山东省首个阿托品滴眼液获批上市：近视“神药”并非人人适合

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11月18日，山东省眼科医院微信公众号宣布，该院成功批准销售001硫酸阿托品滴眼液，引发网络热议。

被誉为“治疗近视神药”的阿托品滴眼液是什么？

阿托品是近视儿童家长们都熟悉的产品，是一种号称“延缓近视”的眼药。阿托品被认为是一种非选择性M-胆碱受体拮抗剂，可以放松眼睛的睫状肌，并可以消除调节对屈光测试结果的影响。长期以来作为散瞳液广泛应用于眼科，是儿童、青少年验光配戴眼镜的重要步骤之一。近年来的研究表明，这种药物有奇效。延缓甚至控制近视的发展是可能的。

据国家卫健委发布的《中国眼健康白皮书》显示，截至2020年底，韩国5岁以上近视患病率增至51人，近视患者数量也快速增加。到71亿。专家表示，近视一旦发展，就不可逆转，可以延缓进一步发展。

001硫酸阿托品滴眼液的近视控制作用已通过国内外大量临床研究证实。我国《儿童屈光矫正专家共识》指出，研究证实低浓度001阿托品控制近视效果较好，反弹较少。国家卫健委2021年7月3日发布的《儿童青少年近视防治指南》也指出，低浓度阿托品滴眼液可作为近视发展的有效干预措施。对于儿童和青少年。上阿托品滴眼液用于控制近视已有近20年的历史，已证实001硫酸阿托品的近视控制效果可达30-50%。与角膜矫正镜片一起使用，防治近视的效果更佳。

“治疗近视的神药”在哪里？

研究表明，近视程度和眼轴长度与视网膜脱离、青光眼等近视相关眼病的发生密切相关。因此，对于近视增长较快的孩子来说，青春期控制近视增长非常重要。山东省眼科医院副院长王婷表示，正常情况下，如果近视不加以控制，有些人的近视度数每年可能会增加100度以上，而服用这种药后，很多孩子的近视度数可能会增加多达100度。50度。每年-75%——这可能就是父母所说的“神药”的魔力。

山东省眼科医院在上文中也提到，新上市的院用001硫酸阿托品滴眼液提供了一个新的选择，可以帮助大多数近视儿童青少年调节眼轴生长。延缓近视加深，降低近视风险。与近视相关的并发症。目前院内制剂001硫酸阿托品滴眼液主要针对6岁至青春期的儿童青少年，特别是有高度近视家族史、可以早期干预的儿童和青少年。

不过，王挺表示，还是希望家长理性看待。没有真正的灵丹妙药，更不用说过度依赖药物了。仍需注意用健康用眼，选择合适的近视防治方法。儿童在医生的监督下进行。

值得注意的是，过去，由于国内药品尚未上市，很多家长都想方设法从国外购买药品，导致用药难以规范。此外，代购市场良莠不齐，难以满足很多患者的需求，过高的价格也让很多家长感到失望。专家表示，一些家长可能会在购买后直接给孩子服用滴剂，而没有意识到每个孩子对药物的反应可能不同。据了解，目前山东省眼科医院销售的制剂不仅活性成分与国外购买的相同，而且还制成不含防腐剂的单溶液滴眼液，儿童使用后可丢弃。每天食用，同时避免防腐剂和眼部病变的风险。

电商上的兽药阿托品界面显示，仍有人自行购买配药。

误用风险！如何使用阿托品？

很多想要防治近视的家庭都会选择阿托品滴眼液，但大多数都没有提前得到确认。研究表明，阿托品滴眼液的无反应率中等，这意味着它们无效。由于个体差异，部分儿童使用后可能会出现畏光、近视模糊、瞳孔轻度散大、调节能力下降等现象。尤其是对阿托品过敏的儿童，可能会出现面红、发烧、口干等症状。所以它并不是人人都可以使用的，它有适应症和禁忌症，不能盲目购买。

最危险的行为是滥用阿托品滴眼液。有医生称，当孩子临床确诊为50度近视时，家长自己配制阿托品滴眼液，但浓度不正确，导致孩子近视复发。像这样的父母还有很多。且不说药品的安全性，浓度不当、成分不稳定、病原体污染等风险都可能导致意想不到的副作用。

此外，国内一些网上药店和药品代购也有销售各种浓度的阿托品滴眼液。在咨询店家编辑时，部分阿托品滴眼液的浓度并未明确标注，经查询发现，其中一款滴眼液的浓度仅为0001。中华医学会指出，001阿托品有较好的近视控制效果。没有足够的临床证据来确定低浓度阿托品滴眼液是否有效。

医生表示，虽然001阿托品浓度极低，但它仍然是处方药，这些药物应在医师指导下使用。青光眼或有青光眼倾向者、对天仙碱类生物碱过敏者、过敏性结膜炎或其他眼部炎症者应在康复后使用，应慎用。有高度近视家族史、其他先天性眼病、全身性疾病或其他危险因素的儿童，应按照医生的建议定期检查。

如果情况允许，最好每三个月复查一次。定期监测眼轴长度的增长将有助于确定这种药物是否有效。另外，如果孩子眼压升高，孩子可能无法耐受药物，所以必须停药。

在山东眼科医院药房柜台，药剂师正在向患者介绍001硫酸阿托品滴眼液的使用方法和注意事项。

科学预防儿童近视，需要双管齐下，事半功倍。

山东省眼科医院副院长王婷表示，使用阿托品滴眼液配合角膜矫正镜，会有更好的近视防治效果。临床研究表明，对于儿童青少年近视，尤其是急进性近视，联合使用001硫酸阿托品滴眼液，可显着减缓单纯角膜塑形镜治疗患者的眼轴生长。研究表明，角膜矫正镜与001硫酸阿托品滴眼液联合使用，控制近视效果较好。

另外，预防和控制近视的关键是控制用眼时间，增加户外锻炼时间，这对任何人来说都是有效的方法。国内外专家一致认为，户外运动可以部分抵消负镜片引起的近视发生，并且在光线充足的情况下增加多巴胺水平，而且眼内多巴胺浓度越高，发生近视的可能性就越低。研究还表明，户外世界很大，大多数物体都比较远，这会在视网膜上产生保护性散焦，同时保持睫状肌放松，使眼睛自然发育而不会过度生长。每天至少在户外活动2小时或每周至少14小时可以显着降低近视风险并减缓其进展。

当然，控制近视发展最有效的方法是教育引导孩子科学用眼，尽量减少近距离用眼，比如玩手机或其他电子产品、看书等。长时间不停止做作业，擅长体力劳动。如果家长发现孩子视力下降，应立即带孩子到综合医院或验光机构进行医学验光，采用个性化的方法来提高孩子的用眼能力，同时控制近视的发展。做。

编辑马婉莹

审核人冯世娟

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