肩膀紧张怎么检查,肩关节特殊检查
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特别检察官
结构稳定性和完整性测试
许多测试旨在检查肩关节前部、后部和底部的稳定性。还有一些测试可以评估患者肩关节的多向不稳定性。
所有测试都是通过向不同方向的盂肱关节施加被动力来进行的。准确评估肩部不稳定程度需要一定的临床经验。
前不稳定检查
前不稳定检查
该测试评估肱骨头从肩胛盂向前突出的程度。
患者取站立位,医生站在患者身后,双手握住患者腕关节,外旋肩关节。将患者手臂外展45,再次外旋肩关节。在90和120处重复相同的动作。
如果0位时几乎没有恐惧或疼痛,则认为是阳性,45和120位时可能存在轻微恐惧,90外展时有明显恐惧或后部疼痛。这可能是由于前囊或盂唇不完整所致。
Rowe、Wolk、Gerber和Ganz各自描述了几种肩部前不稳定的附加测试。
肩关节前脱位恐惧测试
对于最近或复发性肩关节脱位的患者,该测试结果通常呈阳性。95%的肩关节脱位是前脱位。急性肩关节脱位患者前臂和身体呈强迫姿势,肩峰突出,三角肌下有间隙。移动肩关节或手臂会导致剧烈疼痛。
为了进行恐惧测试,患者被置于仰卧位。医生用一只手握住患者的前臂,另一只手支撑患者的上臂。轻轻地、缓慢地外展并向外旋转您的手臂。
当患者担心肩关节可能脱位时,该测试呈阳性。患者可能会因为感觉肩关节即将脱位而拒绝进一步运动。
在进行这项测试时,医生会注意患者开始感到恐惧的外旋角度。此时,用一只手按压肱骨近端,由前向后施压,进一步增加手臂外旋的试验也称为迁移试验。
后部不稳定检查
后部不稳定检查
进行此测试是为了检查盂唇是否有撕裂。当患者仰卧时,医生将一只手放在肘部上方的手臂上,另一只手放在肱骨头上。手臂完全外展,肱骨头向前推动,继续外旋肱骨。磨伤或折断可能表明盂唇撕裂。
肱二头肌肌张力测试
肘关节伸直,腕关节向上倾斜,肩关节弯曲以抵抗阻力。如果患者感到疼痛,则表明二头肌腱发生了病变。
二头肌压力测试
患者取仰卧位,肩关节外展120,外旋至最大。将肘关节弯曲90,并将前臂向上。如果患者感到疼痛,请让他们弯曲肘部以抵抗阻力。
当您主动弯曲肘关节时,疼痛会加剧。如果弯曲肘部时疼痛没有加剧,则测试结果为阴性。
在肩关节的这个位置,该测试被认为是良性的,因为肱二头肌的收缩会增加盂唇组织的撕裂,从而增加疼痛。
O39;的实验
该测试涉及触诊肱二头肌腱以确定其是否位于结节间沟中。
患者取站立位,医生站在患者旁边,一手握住患者的肘部,另一只手握住患者的前臂。患者将手臂靠近胸部,并将肘部弯曲90。患者必须主动将手臂外旋并抵抗医生将患者手臂向外拉的阻力,同时患者必须弯曲肘部以抵抗向下的外力和外展的外力。
如果二头肌腱不稳定,患者会感到疼痛或二头肌腱从结节间沟突出。
肱二头肌速度测试
进行此测试是为了检查二头肌肌腱炎或肌腱部分断裂。患者取坐位,肘关节完全伸展,肩关节向前弯曲90。前臂旋后对抗向前屈曲的力。当患者感到结节间沟疼痛时,检测结果为阳性。
冈上肌腱撞击试验
霍金斯-肯尼迪冈上肌碰撞试验
患者保持站立姿势,手臂外展、外旋,肘关节屈曲90,反复松开拳头3分钟。如果患者感到手臂缺血性疼痛、麻木或刺痛感,或者特别虚弱,则判断患者为胸廓外侧出口综合征阳性。
本文为诸位介绍的肩关节特殊检查,以及肩膀紧张怎么检查相应知识,就解到这里了,希望对大家有所帮助。
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