新冠肺炎的症状原理图解

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有人说，只要咳出痰，就说明有细菌感染，需要抗生素治疗。

这是真的？

否则。

病感染后咳嗽通常有一个变化的过程，包括COVID-19感染后的“仰康”咳嗽。在此期间，咳出的痰通常会经历一个变化的过程。咳嗽开始时痰液稀薄，后来逐渐变稠。咳嗽变得更厉害，颜色也发生变化，变成或黄绿色。

这通常并不意味着痰是脓性的或正在发生细菌感染。

出现痰的主要原因是负责呼吸道粘膜分泌的上皮细胞受损，其分泌能力下降，分泌的粘液减少，痰液变得浓缩。

随着炎症消退，受损细胞得到修复再生，分泌功能逐渐恢复，粘液分泌增多，由、高度粘稠的痰变成白色、稀薄的痰，更容易咳出。

因此，咳嗽伴有痰通常并不意味着发生了细菌感染，而只是气道损伤修复过程中程序的改变。

如果您确实需要留意复杂性细菌性肺炎的症状，请咳出大量、白色或绿色的脓痰，这些痰通常伴有复发。出现发烧，最高体温比前期还要高，并伴有全身不适。

如果出现这种情况，还应该及时就医并接受一系列检查以排除或确诊细菌性肺炎。

例如，除了胸部CT扫描可以直接看到肺部炎症外，定期验血可能不会明显增加甚至减少感染病的白细胞总数，而且其比例可能会下降。从早期阶段就可以看出淋巴细胞增多，囊性细胞总数明显增多，中性粒细胞增多，“细菌感染血图”比例明显增加，同时C反应蛋白明显增加在血液中。

一旦确诊细菌性肺炎，应根据医学指南规范抗生素治疗。

在中国，很多医生使用抗生素只是因为出现黄痰=细菌感染，这是抗生素滥用的一个主要原因。