一只鼻子流鼻水带血另一只没有—真相揭秘，记者通报！-资讯中心-韩韩H5开发

编辑徐瑶通讯员苏乐

42岁的李老师最近说，每次低头，水就变清，流鼻涕，但奇怪的是，他并没有感冒。随后，他到台州市第四人民医院神经外科就诊，没想到，发现从他鼻腔流出来的不是鼻涕，而是脑脊液。

反复流鼻涕后，确定是脑脊液漏。

四院专家外伤后流鼻涕，小心颅底骨折

脑脊液从鼻子漏出

前不久，李先生偶尔会流鼻涕，起初他以为是感冒，就去药店买了一些药，但很快就发现了不对劲。我早上跑，晚上停下来。当我低下头的时候，一切都流了出来。鼻涕一流进嘴里，我竟然尝到了咸味。

担心的李先生来到台州第四医院神经外科就诊。负责治疗该患者的神经外科医生张文文通过检查发现，李先生漏出的是脑脊液，而不是鼻液。

张雯雯介绍，在每个人的脑袋里，都有一种无色透明的水状液体，叫做“脑脊液”。脑脊液在大脑中心每天24小时不断产生，循环到大脑表面，被吸收形成围绕大脑的完整脑膜。

脑脊液就像羊水一样，一方面保护胎儿，另一方面又起到缓冲作用，将坚硬的头骨与柔软的大脑分开。同时，脑脊液通过不断的产生和吸收循环，清除大脑代谢产生的废物，可见脑脊液对于维持我们大脑的健康非常重要。正常情况下，脑脊液包围大脑并密封在头骨内，但当头骨受损时，例如水箱被石头击中或刺破孔时，水就会泄漏出来。根据受损部位的不同，症状也有所不同，例如，当脑脊液流经颅骨前中基底下方的筛窦和蝶窦并沿鼻子流出时，称为“脑脊液流鼻涕”。

颅内感染可能危及生命

经进一步会诊，张文文了解到，患者李先生大约一个月前在开车时摔倒，但因当时戴着头盔，伤势尚不清楚。近日，气温下降，李先生开始出现咳嗽、打喷嚏等症状，没几天就开始流鼻涕。

张文文介绍，脑脊液鼻漏一般分为两种情况外伤性鼻漏和非外伤性鼻漏。日常生活中，交通事故造成的脑部损伤在所难免，但随着安全意识的提高以及人们骑行时戴上头盔，伤害一般不会那么严重。工作时，我不小心从高处摔下来，持续了几天多，几周后我发现自己开始出现不明原因的“清流鼻涕”。此时需要注意的事项如下

“患者李先生可能是外伤后发生颅底骨折，随后剧烈咳嗽、打喷嚏，导致脑脊液漏出。随着时间的推移，外伤逐渐恢复，但并未发现颅底骨折。”雯雯说，统计显示，80%的脑脊液漏病例与外伤有关。颅底的骨头其实非常薄且脆，鼻腔上方的粘膜与颅底的骨板和硬脑膜紧密相连。如果受到车祸、外伤等外伤，骨板和硬脑膜同时破裂，引起脑脊液排出。非外伤性脑脊液鼻漏很少见，且病因不明。

张文文说，因为脑脊液可以流出大脑，细菌也可以沿着这个“缝隙”进入大脑。尤其如此，因为这些开口通常在富含细菌的区域（例如鼻窦）打开。细菌一旦侵入大脑，如果拖延时间较长，就会引起颅内感染和脑膜炎等更严重的疾病，患者会出现高烧、意识障碍、抽搐等症状，甚至危及生命。严重时。

警惕外伤后流鼻涕

可以使用核磁共振电泳和耳鼻喉镜等其他测试方法来确认患者是否存在明确的泄漏。张文文主任表示，测量腰椎穿刺压未发现脑脊液异常，考虑到患者脑脊液漏并不严重，目前将患者置于床上或将头部抬高30度。度，建议神经营养治疗，据透露正在进行非手术治疗。它用于让违规行为自行愈合。经过进一步观察，李先生即可出院。

张伟文介绍，非手术治疗方法还包括腰椎持续引流，通过在患者下背部放置一根很细的管子引流脑脊液，减少颅骨受损区域的水流量大脑会自行修复损伤。我们为您提供这样做的机会。抗生素可用于治疗或预防颅内感染。

如果1至2周后保守治疗失败，医生可能会建议手术。手术治疗也分为两种内镜下鼻内修复术和开颅手术。其中，经鼻内镜缝合的优点是手术时间相对较短、手术伤口小，但更适合应对复杂脑脊液漏能力较差、术后复发率较高的患者。单纯鼻脑脊液漏。

据统计，脑脊液漏出一周内，漏出每多一天，颅内感染的可能性就增加13%，6个月后，每过一年，感染率就增加84%。

张文文提醒，如果你突然开始流鼻涕，喉咙感觉有液体，而且持续时间比普通感冒长很多，就应该考虑脑脊液漏的可能。如果有头部外伤史，且埋头时液体分泌增多，则极有可能发生脑脊液漏。如果您还出现发烧或头痛症状，应尽快就医。脑脊液漏是一种高危疾病，需要去医院接受专门的神经外科医生的帮助，具体治疗方法的选择必须经过医生的评估后决定。