烟台哪治疗心理幼稚症,成人心理幼稚症如何治疗
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胶东在线讯9月25日消息,近日,烟台毓璜顶医院血液科副主任、主治医师马俊杰带领团队成功为一名68岁患者完成单倍体异体造血干细胞移植。简直就是为患有恶性血液病的老年患者提供了一种新的治疗选择,这种治疗方法代表着烟台毓璜顶医院造血干细胞移植技术又迈出了新的一步。继自体干细胞移植、异体干细胞移植之后,烟台毓璜顶医院血液科在养老领域的这一创新,给很多家庭带来了新的希望。
马俊杰的团队正在讨论患者的病情。
一名68岁男子体检发现恶性血液病。
如果不是六个月前体检发现异常,68岁的陈先生绝对不会想到自己与血液病有关。
今年4月,我到医院进行常规体检,结果显示我的血小板和白细胞计数异常。经烟台毓璜顶医院血液科主治医师马俊杰进一步检查,发现外周血中存在异常幼稚细胞,经过相关检查,陈先生最终被诊断为骨髓增生异常综合征。本病最大特点是骨髓细胞分化发育异常,导致造血功能出现难治性血细胞减少、造血衰竭,若病情延误或治疗不当,可迅速转化为急性髓系白血病。
然而,像陈先生这样患有血的老年患者却没有太多选择。马俊杰告诉主编,目前造血干细胞移植是唯一有望治愈血液系统恶性疾病的治疗方法。因此,很多老年患者被排除在外,被“挡”在这种治疗之外。
马俊杰和他的团队根据陈先生的情况,反复讨论、研究、查阅国内外最新信息,最终制定了单倍体异体造血干细胞移植方案。尽管陈医生是移植候选人,但目前国内针对老年恶性血液病患者的尝试并不多。移植的不确定因素。
治疗还是不治疗?即使在危急时刻,患者及其家属明知面临诸多风险,也毫不犹豫,恳切要求进行移植手术。这也给了马俊杰和他的团队很大的动力,经过综合评估,他们决定直面挑战。
马俊杰的团队正在给病人做检查。
挑战老人“禁区”,给生活注入希望
马俊杰敢于接受移植手术的决定并不是“拍脑袋”的决定。近年来,随着医疗技术的进步,年龄不再是骨髓移植不可避免的。这不仅可以为垂死的陈先生带来一线希望,还可以为患有恶性血液病的老年患者带来新的治疗方法。马俊杰认为,冒这个风险是值得的。
考虑到陈先生有过敏性荨麻疹、动脉粥样硬化、腹主动脉、前列腺炎病史,血液科提供了包括皮肤科、血管外科、心脏病科、泌尿科等多学科会诊,以确保移植手术的安全,我做到了。8月17日,陈先生进入移植室,开始接受移植前大剂量化疗。其目的是清空骨髓,为供体细胞的生长腾出空间,并通过抑制自身的免疫功能来促进移植。供体细胞。此时,陈先生的儿子已经做好了作为单倍体同种异体造血干细胞移植供体的准备。从他身上采集到的‘种子细胞’经过处理后,慢慢注入陈老师体内。
在此期间,马俊杰和医护人员一刻也不能放松,不仅要关注陈先生的身体指标,还要警惕动脉破裂出血,加强治疗。预防急性和慢性排斥反应、各种感染以及其他与移植相关的合并症。
十三天后,好消息传来,陈先生体内的白细胞在移植后存活了下来。第14天,血小板植入。30天后,在医护人员的共同努力下,陈先生克服重重困难,顺利离开飞机。我现在已经出院回家了。
患者康复出院
为老年血患者寻找新出路
“成功的机舱逃生只是第一步,但也增强了我们的信心。”马俊杰告诉小编,老年急性白血病的平均生存时间一般不超过1年,有的患者只剩下2到3年了。从确诊到死亡的日子和几个月的生存是可怜和悲伤的。此次移植手术的成功,为患有恶性血液病的老年患者开辟了新的出路。
马俊杰先生表示,目前彻底治愈急性白血病的唯一方法是同种异体造血干细胞移植,但一度有很多患者因为很难找到无关的匹配者和捐献者而无法提出要求。陈医生此次采用的相关单倍体同种异体造血干细胞移植,只需要供者和受者之间HLA半匹配,父母、孩子、堂兄弟姐妹、堂兄弟姐妹等不完全匹配的人都可以成为身体供者。不仅捐献范围大幅扩大,年龄也放宽,让老年人有机会争取转世。
“老年患者器官功能下降,合并症多样,身体耐受力差,风险高,移植失败率非常高,但这不应该成为我们放弃的理由。”马俊吉说。随着预期寿命的延长,恶性血液病日益成为老年人健康的一大“杀手”,必须认识到这一人群的健康需求。但同时,并不是所有老年血患者都能接受单倍体同种异体造血干细胞移植,只有符合移植条件的患者,经过全面体检和评估后,才会接受定制化的移植方案。
对于一些患者及其家属关心的拒绝率,马俊杰解释说,新技术和新的预防性治疗方案的应用,使患者的拒绝率降低了很多,但更重要的是病人的长期护理情况良好。“定期审查和随访可以及早发现可能的感染和反复出现的题,及时干预至关重要。”马俊杰.
烟台毓璜顶医院血液科是山东省临床重点专科,自2000年起陆续开展自体造血干细胞移植、全同型异体造血干细胞移植、单倍体异体造血干细胞移植。作为2019年中国骨髓库指定移植单位,科室综合实力处于全国先进水平、省内领先水平。
患者与医护人员合影
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