结石能彻底治愈吗，双肾多发结石能彻底治愈吗

说起肾结石，想必大家都不陌生。因为很多人认为肾结石是个小题，多喝水就可以自行排出，所以肾结石患者往往不太重视。但他们不知道的是，只有小于0.5厘米的肾结石才能排入饮用水中，大于这个尺寸的结石是不能排入饮用水中的，所以一定要小心。

喝水可以帮助消除肾结石吗？

临床上，肾结石是由于肾脏内物质和有机物异常堆积而引起的疾病。很多人在发现自己患有肾结石后，下意识地认为多喝水可以帮助排出结石。但现实中，如果肾结石的大小小于0.5厘米，无需任何治疗，多喝水就可以将肾结石排出体外。多喝水会增加尿量，有助于将小结石排出体外。它还能稀释尿液，有助于防止结石再次形成。

不过，你需要知道的是，如果你的肾结石直径大于0.5厘米，就不能喝水。这是因为超过1厘米的急性肾结石对泌尿系统的压力较大，容易引发水性肾炎。此时大量喝水，会增加尿量，堵塞泌尿系统，加重肾积水。因此，如果肾结石超过一定大小，即使多喝水也无法排出，所以需要及时手术治疗。

另外，肾结石患者要知道，虽然多喝水对小结石有帮助，但喝水时也要小心。一般患者每天只能喝3000毫升的水，这个水一定要一次性喝完，不能一次喝完，也不能分两三次喝，这样不仅达不到排石的效果，还会影响结石的排出量。影响肾功能，容易受影响、受伤导致水中。因此，患者不要以为多喝水就可以帮助排出相对较小的结石，一不小心可能会造成伤害。

广东药科大学第一附属医院泌尿外科王忠教授此前接受采访时也表示，肾结石最保守的治疗方法是服用溶石药物和多喝水促进结石排出，但这可能不一定是这样，完整的治疗就完成了。一般情况下，如果肾结石尺寸小于0.5厘米，可以通过保守治疗将结石取出，如果结石在0.515厘米之间，可以采用体外冲击波碎石术。这些情况就需要手术治疗。

简单来说，如果发现自己患有肾结石，应该去综合医院查明肾结石的直径，根据肾结石的大小来决定治疗方法。如果判断肾结石很大，必须立即治疗，可以通过手术将肾结石取出。

一、肾结石需要多长时间才能治好？

肾结石彻底治愈所需的时间取决于患者选择的治疗方法，这种疾病的治疗期限没有，如果选择药物治疗，则需要更多的时间，但达不到目的。在选择手术治疗时，手术治疗的治疗周期相对较短，并且可以达到彻底治愈的目的，因此即使病情严重的患者也是可以进行手术治疗的。

二、肾结石能根治吗？

近年来，随着体外冲击波碎石和内分泌外科技术的发展，含钙肾结石的治疗已进入微创时代，但结石治疗后细结石的高发生率和复发率仍然是一个题。该题是泌尿外科医生面临的重要题之一。因此，必须高度重视结石复发的防治。

1、改善生活习惯、控制饮食习惯预防

钙结石要想复发，首先要改变患者的生活方式，控制饮食习惯。建议患者多喝水，每天2500至3000毫升。白天和晚上均匀分布的大量饮水可以增加尿量并降低尿液晶体的过饱和水平。它还可以防止尿液的冲刷作用。小结石残留在尿道中。

保持营养均衡，摄入多种食材，钠摄入量为-4~5g/d，动物蛋白摄入量为-0~8~1-0gkg-1d-1。建议每日钙含量一般为每天1-01-2g/d，无需严格钙含量。

减少高草酸食物摄入、控制高嘌呤食物摄入、高脂肪膳食、提供高纤维膳食、增加富含柠檬酸的水果摄入、保持健美体魄等措施。质量指数可以有效防止污染，钙有助于肾结石的形成。

2.进行代谢评估代谢评估包括结石成析、血液生化检测、24小时尿结石形成危险因素分析。

对于泌尿系结石患者来说，准确分析结石成分与肿患者的病理检查结果一样重要，明确结石成分对于发现和预防结石病因非常有帮助。手术后立即采集患者的结石标本进行准确的结石成析，将有助于为患者制定一系列个体化的预防计划，从而为抑制含钙肾结石的复发提供有效的预防措施，这已在临床实践中得到证明。

2017年EAU结石指南建议，所有具有复发高危因素的结石患者均应接受专门的代谢评估。由于含钙肾结石是最常见的结石成分，因此如果患者有以下情况，特殊的代谢评估尤其重要-1。患者是未成年人18岁或以下-2岁。患者患有结石病家族史-3.磷酸氢钙结石-4.感染性结石-5.与结石形成密切相关的复杂疾病，如甲状旁腺功能亢进、肾钙质沉着症、克罗恩病、肠道吸收不良、结节病等-6.复杂疾病与结石形成相关的遗传性疾病——胱氨酸尿症、原发性高草酸尿症、1型原发性肾小管酸中等-7。泌尿系统有复杂的解剖异常——肾髓质海绵体、肾盂输尿管连接部梗阻、萼憩室、输尿管狭窄等-8。孤立性肾结石。

含钙肾结石术后随访的代谢监测指标通常包括血液和尿液，血液生化检查包括肌酐、钙、钾、磷、尿酸、碳酸氢盐、甲状旁腺激素等，并进行24小时监测分析泌尿系结石危险因素的研究是代谢评估中了解结石形成危险因素的关键手段，也是确定结石复发风险的重要因素。尿液分析中观察到的指标包括钙离子、草酸、磷酸、尿酸等促晶因子，以及蛋白质基质、构造酸、镁离子、焦磷酸盐、糖胺聚糖等大分子物质、RNA分子片段等。促进晶体形成的因素。抑制因素。

3、药物预防预防和治疗含钙肾结石的药物种类较多，但目前只有噻嗪类利尿剂、碱性柠檬酸盐、别嘌呤醇三种药物显示出相对肯定的疗效。

噻嗪类利尿剂是唯一可以降低尿钙浓度并主要作用于远端肾小管以促进钙吸收的利尿剂。噻嗪类利尿剂用于治疗肾性高钙尿症，其机制是增加肾小管对钙的重吸收，减少肾钙的“渗漏”。

碱性柠檬酸盐可显着降低尿钙并增加尿柠檬酸盐的排泄，可用于预防和治疗含钙肾结石。碱柠檬酸盐的作用机制为-1，服药时，尿中钙明显减少，尿中柠檬酸明显增加，降低草酸钙的饱和度。-2、柠檬酸本身是天然产物由草酸钙和磷酸钙合成。核结晶抑制剂。

此外，别嘌呤醇抑制尿酸合成，控制高尿酸尿和可能的高尿酸血症。

因此，治疗特发性高钙尿症和复发性含钙结石推荐使用噻嗪类利尿剂，治疗低柠檬酸尿症和柠檬酸尿症推荐使用代表性碱性柠檬酸药物如柠檬酸氢钠、柠檬酸钾。复发性含钙肾结石。别嘌呤醇治疗伴有高尿酸血症和正常尿钙的复发性草酸钙结石。

4、健康教育

健康教育是一种治疗方法，是一项社会性、科学性、实践性很强的任务。通过健康教育，患者获得了疾病防治知识，提高了自我保健意识。因此，对于易患含钙肾结石的人群，可以通过每36个月一次的体检来及早发现尿路微结石，从而使需要手术治疗的患者能够及早诊断、及早防治。概率必然降低。

也就是说，临床必须重视诊断含钙肾结石的病因，并根据患者结石、代谢异常等具体情况，采用基于现代腔内技术的治疗方法和“个体化”的预防复发措施。已实施。有。用于含钙肾结石患者，重点预防和治疗肾结石。

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参考

[1]邓耀良，陶志伟，王翔——含钙肾结石复发的危险因素及个体化防治策略[J]-临床泌尿外科杂志，2018,33-02,85-88-

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