酮替芬副作用,酮替芬,你知道它有什么用吗?
网上不少人都想知道的酮替芬,你知道它有什么用吗?和一些关于酮替芬副作用话题,小编有详细解,希望帮助到大家。
前几天我发完这篇文章后,看到很多人在评论区询富马酸酮替芬属于什么类型的抗过敏药,是否可以长期服用。
今天我们特邀药师团队的武汉儿童医院临床药师刘茂昌为您解有关酮替芬的题。
1酮替芬属于什么类型的抗过敏药?
抗过敏药物主要分为抗组胺药、白三烯受体拮抗剂和肥大细胞膜稳定剂。
其中,常用的抗组胺药包括氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏等,代表性的白三烯受体拮抗剂为孟鲁司特钠。
今天我们要介绍的酮替芬是一种肥大细胞膜稳定剂。
2酮替芬如何发挥作用?
首先,我们来看看过敏反应是如何引发的。当过敏儿童第一次接触特定过敏原时,免疫系统会被激活并产生称为IgE的抗体,该抗体会寻找附着在——上的赞助者。这些赞助者是肥大细胞。细胞主要分布于皮肤、气道粘膜、胃和小肠粘膜,参与人体免疫调节。
当抗体前来避难时,肥大细胞很乐意将它们留在后面以保护它们。当孩子下次接触这种过敏原时,它会被保护性抗体识别并报告给肥大细胞。肥大细胞一听到有外来入侵,就会立即释放“炎症”物质。组胺和白三烯等“介质”会反击并在身体的这些部位引起过敏症状。
酮替芬具有稳定肥大细胞细胞膜的作用,使肥大细胞敏感性降低,减少组胺、白三烯等“炎症介质”的释放,发挥抗过敏作用。
酮替芬还具有抗组胺作用,通过窃取组胺的伙伴“组胺H1受体”来防止组胺引起炎症反应。
3.酮替芬可以治疗哪些疾病?
酮替芬有多种剂型,如口服片剂/胶囊、滴眼剂、滴鼻剂/鼻喷雾剂等。其中,滴眼剂可作为治疗和预防过敏性结膜炎的首选药物。
然而,口服和鼻腔剂型并不是治疗过敏性鼻炎和哮喘的首选,临床使用价值有限。
国家药品指南指出,可用于治疗过敏性鼻炎和过敏性支气管哮喘。但你可以使用它推荐的。在使用药物之前,应权衡治疗疾病的益处与使用药物的风险。
事实上,目前国内外均未将酮替芬列为过敏性鼻炎或哮喘的一线主流治疗药物。原因是它的疗效不如其他药物。
在过敏性鼻炎治疗中,酮替芬不如鼻用皮质类固醇、鼻用抗组胺药和口服第二代抗组胺药有效。
另外,临床上起效缓慢,不能用于哮喘急性发作,且其对哮喘的长期控制效果低于吸入糖皮质激素、长效受体激动剂、孟鲁司特钠,因而无效。哮喘倡议组织2019年发布的《哮喘管理和预防全战略》中并未提及。
4.如何使用酮替芬?
最低适用年龄6个月及以上儿童。其中,眼药水适合3岁以上的儿童。
用法用量口服用量一次05-1mg,一日两次,滴眼剂一次1滴,一日两次,鼻腔给药一次1-2滴,每日1-3次。以上只是儿童推荐剂量范围,建议评估孩子具体情况后在医生指导下使用。
使用持续时间酮替芬口服制剂起效缓慢,需要至少使用4至8周才能看到效果。需要医生根据孩子的症状和药物调整进行个体评估和随访。
使用酮替芬滴眼液治疗过敏性结膜炎时,一般治疗周期为2周左右,如果2周后症状没有改善,必须再次去看医生,如果用它来预防季节性过敏,则必须再次去看医生。做。对于结膜炎,可以在花粉季节开始前两周使用。
5使用酮替芬时有哪些注意事项?
前面提到,酮替芬还具有抗组胺作用,其对大脑中组胺受体的作用与第一代抗组胺药相似,因此常见的副作用包括嗜睡和嗜睡。它还可能导致头晕、头痛、口干、体重增加、皮疹和其他副作用。
总体而言,该药的大部分不良反应较轻微,一般停药后即可缓解,但仅基于抗组胺作用的“获益风险比”不如第二代抗组胺药。
酮替芬滴眼液常见的副作用包括滴入时有刺痛感和烧灼感,如果出现上述不适,使用前将滴眼液冷藏可以在一定程度上缓解。
其他副作用包括头痛和眼睛更加干燥。
6儿童长期服用酮替芬安全吗?
如前所述,医学界目前并未将酮替芬列为过敏性鼻炎或哮喘的一线治疗药物。
因此,一线药物应成为小儿异常长期治疗的首选药物。
换句话说,只有在没有更有效和安全的替代品的情况下,才应考虑对儿童长期使用酮替芬。
那么长期使用安全性如何呢?酮替芬口服制剂尚未在美国和其他许多国家批准上市,因此其临床使用的相关研究并不多。而且,这些研究大多发表于1990年以前,针对儿童这一特殊群体的研究就更少了。
1985年国外一项研究[1],对374名12岁以上慢性特应性哮喘患者口服酮替芬后观察一年,发现主要不良反应为镇静作用,并在下列情况下给药1个月后有逐渐改善的趋势。
2004年,国外学者Schwarzer等[2]对26项与酮替芬相关的儿童研究结果进行了综合分析,共针对1826名4个月至18岁患有哮喘或喘息的儿童。镇静和体重增加。
普遍可用的研究证据表明,长期使用酮替芬通常是安全的。但由于与其他药物相比,其起效较慢且疗效较差,因此一般不推荐作为一线抗过敏治疗。
一、吃了酮替芬之后会不会打瞌睡呢?
长期服用时,此药一般用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、过敏性咳嗽、过敏性鼻炎、过敏性花粉热等,副作用有口干、恶心、胃部不适等服用后的反应。长时间摄入可能会导致发痒的皮疹和局部皮肤肿胀。长期应用不会产生耐药性,停药后也无反弹现象,主要出现嗜睡、胃肠道反应等副作用。
二、富马酸酮替芬片治疗什么病?
富马酸酮替芬片是一种具有抗过敏作用的药物,主要用于治疗过敏性鼻炎、过敏性支气管哮喘等过敏引起的疾病,能有效缓解哮喘、咳嗽、瘙痒等症状。主要副作用是胃肠道反应,包括嗜睡、疲劳、恶心和呕吐。服药期间不宜从事驾驶、高空作业等危险活动,以防发生意外。服药期间避免饮酒,与酒精同服会恶化药物的镇静作用,引起连锁反应。
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