新冠肺疫的治疗方法，新型冠状病肺炎分级管理救治总结

网友对于新型冠状病肺炎分级管理救治总结和新冠肺疫的治疗方法这样的热门话题，想必都是很想知道的，接下来小编为大家讲解一下吧！

为进一步做好新型冠状病肺炎患者救治工作，切实提高治愈率和治愈率，结合已公布的诊疗方案和推荐处方，国家卫健委、国家中医药管理局组织专家执行以下任务做。我们制定了《新型冠状病肺炎轻症、普通病例管理标准》和《新型冠状病肺炎重症、重症病例诊疗方案》。本文介绍了Light、Normal、Heavy和Critical类型。请在工作中作为参考。新型冠状病肺炎轻症、普通病例管理标准

为进一步做好新型冠状病肺炎患者救治工作，提高住院率和治愈率，制定本管理规定。

管理对象

凡符合新型冠状病肺炎诊疗方案定义并符合下列条件的，按照本规定管理。

轻症患者；

60岁以下、无严重基础疾病的普通患者。

2、管理措施

密切监测生命体征和氧饱和度。

1.每天测量并记录四次体温，分别为上午8点、中午12点、下午4点和晚上8点。

2每天上午8点和晚上8点记录两次呼吸频率。

3.每天上午8点和晚上8点测量两次心率和手指血氧饱和度。

4.实验室检查和影像学检查由主治医师根据患者病情决定。

5、特殊检查由主治医生根据患者病情决定。

对待。

卧床休息，合理饮食，对症支持治疗。如果患者出现发热，建议物理降温，体温超过385可适当用药。

药物治疗。

1.抗病治疗。

遵循《新型冠状病肺炎诊疗方案》抗病治疗原则。

2抗生素治疗。

如果患者有明显痰液或怀疑有细菌感染，可用头孢地尼、莫西沙星或左氧氟沙星治疗5-7天。如果有明确的细菌感染证据，应根据致病性检测结果选择抗生素。

3.东方医学治疗。

疲劳伴胃肠不适藿香正气胶囊。

疲劳伴发热金花清金颗粒、莲花清明胶囊、西风岛胶囊、防风止痛丸。

恶寒发热或不发热，干咳咽干，倦怠乏力，胸闷上腹或呕吐，便溏。舌质淡或淡红，外面白腻，脉湿润。

推荐处方1

清必必度汤麻黄9克，鸡肝草6克，杏仁9克，石膏15-30克，耳垢9克，泽泻9克，花胡9克，丝束9克，福灵15克，河豚16克，黄芪6克，半石9克，生姜9克，菊花9克，冬季9克花、紫菜9克、细辛6克、山药12克、陈皮6克、陈皮6克、雷伤9克。

在东方医学中，将其煮沸并加入水中服用。每日温热一次，早晚各两次，每疗程分三次。

有条件的话，服药后吃半碗汤，舌干津液不足的人最多可以多吃一碗。如果症状好转但未完全治愈，则进行二级治疗，如果患者有特殊情况或其他基础疾病，可以根据实际情况调整二级治疗处方，以下情况应停止用药。症状消失。

推荐处方2

拟南芥15克，陈皮10克，厚朴10克，广藿香10克，益母草6克，生麻黄6克，强化10克，生姜10克，槟榔10克。

推荐处方3

生麻黄6g、生石膏15g、杏仁9g、江华15g、元气15g、管中9g、智勇15g、西昌庆15g、花香15g、白兰花9g、海豹15g、云灵45g、白术30g、焦三仙9g、厚朴15g、9克槟榔、炖草果9克、生姜15克。

推荐处方4

生麻黄8克，苦杏仁15克，生石膏30克，生薏苡仁30克，当归10克，八角20克，马鞭草30克，藿香15克，陈子15克，芦根30克，芦子橙20克，生甘草10克。

推荐处方5

生麻黄6克，杏仁9克，生石膏15克，甘草3克，藿香10克，厚朴10克，睡莲15克，草果10克，萤火虫9克，福灵15克，生大黄5克，生黄紫苏10克，葶苈子10克，红芍药10克。

4进行氧疗。

经过医生评估后，您的血氧饱和度将为

静息时，氧饱和度93。

动脉血氧分压/氧浓度300mmHg。

肺部影像显示病变在24至48小时内显着进展超过50%。

60岁以上，患有高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿、结构性肺病、肺心病等严重慢或免疫抑制者。

如果您因其他特殊紧急原因需要搬出。

五

其他需求

必须设立配备救援车辆、救援设备、氧气瓶、救援化学品、卡车等的救援区域，并由专人接管。

新型冠状病肺炎重症、危重症病例诊疗方案

1个对应组

根据国家卫健委《新型冠状病肺炎诊疗方案》诊断为重症、危重症患者。

重负

请满足以下条件之一

1呼吸困难，呼吸频率30次/分钟；

2.静息时不吸氧时脉搏血氧饱和度93。

3动脉血氧分压/氧浓度300mmHg；

4.符合上述情况之一的，按重症管理；即使尚未达到上述重症诊断标准，下列情况也按重症管理24-48小时内病变明显进展>50岁，年龄>60岁，合并高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿、结构性肺病、肺心病、免疫抑制等严重慢患者。

批判的

请满足以下条件之一

1出现呼吸衰竭，需要机械通气。

2发生休克。

3.合并其他脏器功能衰竭的患者必须入住重症监护室接受治疗。

两名重症患者的诊治

临床预警指标

严重病例需要评估生命体征、血氧饱和度、意识状态和常规临床器官功能。根据病情监测内容血常规、尿常规、生化指标、心肌损伤标志物、C反应蛋白、降钙素原、凝血功能、动脉血气分析、心电图、胸部影像。

您可能还会注意到，由于以下指标的变化，您的病情正在恶化

1外周血淋巴细胞数量逐渐减少，淋巴细胞中，B淋巴细胞明显减少，CD4、CD8T细胞持续减少。

2外周血IL-6、C反应蛋白等炎症因子逐渐升高。

3、组织氧合指标乳酸逐渐升高。

4高分辨率CT显示病灶范围正在迅速扩大。

对待

1治疗原则

卧床休息，支持治疗，保证足够的热量，维持水、电解质和酸碱平衡，及时实施氧疗、机械通气等维持生命的措施防治并发症，治疗基础疾病，预防继发感染。简而言之，患者可以在最有效的挽救生命的条件下度过疾病的关键阶段。

2氧疗和呼吸支持

缺氧患者的PaO2/FiO2为200-300mmHg。

1）通过鼻导管或面罩吸氧，并立即评估呼吸困难和低氧血症是否缓解。鼻导管的氧气流量一般建议不超过5L/min，面罩氧疗的氧气流量一般为5-10L/min。

2）经鼻高流量氧疗经鼻导管或面罩供氧后，若患者气短、低氧血症仍无改善，可进行经鼻高流量氧疗。

如果支持上述高流量氧疗2小时后氧合指数无改善或恶化，应改用无创或有创机械通气。

缺氧患者的PaO2/FiO2为150-200mmHg。

NIV治疗是首选。这些患者无创机械通气失败率较高，应密切监测。如果短时间内病情无改善或加重，应立即进行气管插管和有创机械通气。

缺氧患者的PaO2/FiO2低于150mmHg。

1）有创机械通气。

实施肺保护性机械通气策略。也就是说，以小潮气量和低吸气压力进行机械通气，以减少呼吸机相关的肺损伤。应评估肺动员并根据氧合或FiO2设置PEEP。-PEEP对应表。

2）肺复张。

有创机械通气FiOz高于05时可采用肺动员治疗以达到氧合目标。在肺复张之前，需要对肺复张的可能性进行评估，评估方法包括超声、P-V曲线、电阻抗成像等。

3）俯卧位。

如果PaO2/FiO2持续低于150mmHg，应考虑每天腹部通气12小时以上。

4)通过有创机械通气疏散。

如果治疗后患者氧合指数改善，意识清醒且血液循环稳定，可考虑评估和撤机。

体外膜氧合。

1）何时启动ECM0如果防护性通气和俯卧位通气无效且满足以下条件，应尽快考虑评估和实施ECM0。

在通风条件和以下条件之一下

PaO2/FiO23小时以上