新冠宝宝发烧多久才会好，六个月宝宝新冠发烧一般反复多久

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四川省报编辑石晓红

孩子康复并出院。图片提供省立医院

1月6日下午，经过四川省人民医院新生儿重症监护室儿科医护人员20天的精心救治，小橙子终于康复出院。

“宝宝出生12天就住进了重症监护室，全家人都很担心，今天宝宝已经康复出院了，我们衷心感谢省医院和救治宝宝的医护人员。””小橙子的父母对他这些天的经历感到非常兴奋。

紧急情况12天大的孩子重病住院

2022年12月17日，一名年仅12天的发烧孩子被省医院小儿发热门诊收治，测量体温385摄氏度，家长作证，孩子当天频繁吐奶，窒息而亡。食物摄入量比平时减少了一半，许多家庭成员都感染了COVID-19。孩子的情况引起了主治医生白晓红的警惕，“3个月以下的婴儿，体温超过38摄氏度，要小心败血症。现在正值隆冬季节，新生儿可能会出现呕吐、呛奶等情况。”肺炎。这是由于。”“如果出现症状，应立即住院。”

孩子立即被送入新生儿重症监护室，不到三个小时，孩子就出现明显的呼吸困难、气短、呻吟、“三凹征”，血氧饱和度降至88-90。胸部X光检查可能包括这条线表明双肺出现毛玻璃状变化，透光性下降，而此时新冠病核酸检测结果也呈阳性。“确诊为COVID-19，”新生儿重症监护室主任、主治医师李茂军说，“孩子是新生儿，属于免疫功能低下的群体，所以对他来说很容易发展成严重的疾病。”“医务人员、呼吸治疗师和护理团队必须密切合作，提供完整的治疗，”他说。于是，救生工作开始了。

医护人员参考国内外最新的儿科COVID-19诊疗指南和共识，以及围产期新生儿冠状病感染防控管理方案，立即对孩子进行了一系列治疗，包括非行政。虽然采用了有创通气和干扰素雾化，但孩子的呼吸窘迫症状并未明显改善，出现了急性呼吸窘迫综合征的症状。

“即使氧浓度提高到40-45，孩子的血氧饱和度也只能维持在90左右。反复的血气分析显示有明显的二氧化碳潴留，所以我们必须非常警惕。新生儿重症监护室副主任杨前医生表示，对孩子进行检查后，调整了治疗方案，包括气管插管、高频呼吸机呼吸支持、肺泡表面活性物质治疗等。

医护人员将这一情况向医院“新型冠状病传染病临床救治专家组”报告，专家组进一步表示孩子病情危重。省医院新生儿科此前收治过多例感染COVID-19肺炎的患儿，但收治病情如此严重的患儿尚属首次，在全省也属罕见。

救援我们竭尽全力将儿童从危险中解救出来，确保他们的安全。

即使经过上述治疗，孩子的病情并没有像医护人员预想的那样稳定。“即使使用适当的镇痛药和镇静剂，儿童仍然需要较高的呼吸机支持参数和氧气浓度。必须供应纯氧才能在一段时间内维持正常的血氧饱和度。此外，儿童的自主呼吸“氧指数升至28“新生儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）已达到严重程度。这种情况让我们感到困惑和担忧。”副主任医师杨谦说。

孩子的病情开始恶化，不好的指标和消息接二连三地传来。首先，由于胸部小鼓，心肌酶升高，肝功能受损。身体处于全面戒备状态，超声心动图显示CRP异常、BNP升高和右心室肥厚。“孩子的治疗难度很大，各个器官的功能指标密切相关，一不留神就会只注重一个而失去另一个，很难达到平衡。”另一名患者吴青说。器官。说。负责儿童的二线医生。

关键时刻，儿科调动全科力量，迅速组织疑难病例的大规模讨论，不断寻求新的突破。最终决定尽快静脉注射糖皮质激素和人免疫蛋白，增加俯卧位、拍背、气道冲洗的次数，防止反流和误吸，加强医院感染的预防和管理。之后，我们还收到了重症监护中心的报告，孩子可能随时需要ECMO支持治疗。

在高频呼吸机治疗的第四天和类固醇治疗的第三天，孩子的呼吸窘迫症状终于明显缓解。“如果看胸部X光片，可以看到孩子的‘白肺’面积不断缩小，氧指数逐渐降低，气道分泌物变稀薄，更容易误吸，其他功能指标也下降。减少了，呼吸道以外的器官也在逐渐恢复正常。“正在恢复。”负责该病儿童的一线医生刘昆珍说。

高频呼吸机通气8天后，孩子改为常频通气，3天后，孩子症状持续改善，于是开始离线拔管治疗，包括拔除气管插管，改为有创通气。由通气改为无创通气治疗持续6天，离线观察2天，孩子能正常进食，达到出院指标，出院。

主任王晓敏、陈艳说，“新生儿是非常脆弱的人，病情变化快，吃饭、输液都困难。20天来，护士们日夜守在小城子身边，细心照顾。”直到她康复。”

本文摘自【泗川日报-泗川新闻】，仅包含作者观点。***新闻信息公共提供信息公开和传播服务。

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