喉咙里老是感觉甜的很，喉咙老是像有东西堵着怎么回事

患者为33岁女性，自2017年11月起，口腔、咽喉持续有酸甜味，进食后更为明显，左上腹间歇性微痛。即使您看了几位医生并服用了多种药物，您的症状也不会改善或消失。

作者王伯军，宁波大学医学院附属医院消化内科主治医师

病历

患者为33岁女性，自2017年11月起，口腔、咽喉持续有酸甜味，进食后更为明显，左上腹间歇性微痛。即使您看了几位医生并服用了多种药物，您的症状也不会改善或消失。

她抱怨母乳喂养期间吃得过多，从那时起她开始生病。

医疗经历

2018年3月胃镜检查结果，慢性浅表性胃炎，幽门螺杆菌检测+++，处方耐信、阿莫西林、呋喃唑酮、胶体果胶铋，服用一周，但因过敏出现皮疹，就停了服用药物。大约。

2018年4月去医院开了雷贝拉唑、诊断片、积胃通颗粒等药物，服药后出现过敏性皮疹，遂停药。

2018年6月去医院，开了药比菲康、奥美拉唑、养胃舒胶囊。服药后出现过敏性皮疹，于是停药，继续滴鼻剂2个月。

2019年1月处方艾普拉唑3盒

2019年2月，我接受了医疗咨询并开了药pantoprol、delexin3周。

2019年3月就诊及处方Panturok、Delexin、硫糖铝混悬剂3周

2019年4月，我去医院接受了药物Pantulok和联合嗪酰胺肠溶片x3周。医生可能会建议停药一段时间，并在3至6个月后再去看医生。

请胃酸倒流和口腔、咽喉部酸甜有什么区别？我想我的症状是胃酸反流，对吗？

回复

如果口腔、咽喉有酸甜的感觉持续2年以上，如果通过胃镜和病理检查发现慢性胃炎，如果各种药物治疗无效，很可能是烧口综合症。

灼口综合症，又称口腔不适，是一种口腔感觉异常，其中最常见的是舌头有烧灼感。有些患者可能只会出现口腔异常感觉，而不会出现口腔或舌头烧灼感。口干、口痛、口痛、口中有咸味、甜味、金属味，或味觉丧失。有些患者没有舌头疼痛，仅出现上述的一些不适。患者可出现全身神经精神症状，如悲伤、悲伤、焦虑、烦躁、抑郁、头痛、头晕、失眠、多梦等。当然，并不是每个人都有这些症状，每个人的症状也不同。历史可以持续很多年或更久。

灼口综合征分为继发性灼口综合征和特发性灼口综合征，其中后者占多数。

继发性灼口综合症是继发于某些不良生活习惯、口腔疾病或全身性疾病而发生的。

许多全身性疾病可引起灼口综合征，包括更年期综合征、胃食管反流病、糖尿病、甲状腺功能减退症、干燥综合征、某些微量元素和维生素缺乏、肺、尿症以及某些药物等。

特发性灼口综合症的病因尚不清楚，只有患者感觉不对劲。女性远多于男性，且常伴有焦虑、抑郁、失眠等症状。当您疲倦、焦虑、抑郁或无所事事时，症状会加重；而当您工作或分心时，症状会减轻或消失。

特发性灼口综合征的发生与人们的焦虑、抑郁、对症的恐惧等负面情绪密切相关，它们可以相互引发、影响，相互加剧，形成可持续多年的恶性循环。

目前尚无具体的实验室指标和病理学检查，但需要进行实验室检查以排除全身性疾病。只有在牙医或医生检查后没有发现明显异常且所有实验室检查结果均正常的情况下，才能诊断特发性灼口综合症。

她今年33岁，自从生完孩子后，喉咙里有酸甜的感觉，主诉母乳喂养期间吃得过多，我认为这很大程度上与产后压力、抑郁、疲劳、适应不良有关。各种胃酸抑制剂如Nexium、Lacin以及贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等治疗均无效，也没有出现与胃食管反流不符的胃酸反流或胸骨后烧灼感等症状疾病。

喉咙痛并不一定意味着你有胃酸反流！胃酸反流是指胃中的酸性水经贲门反流入食道、咽喉、口腔，胃酸反流过程中，上腹部、中部或胸骨后出现明显的烧灼感。水返回喉咙并刺激喉咙，引起喉咙烧灼或疼痛等症状。

胃酸反流时，有口腔内酸性水从下往上倒流的感觉，同时有酸性水刺激该部位的症状，因此强力抑制胃酸治疗可以要有效果。这显然与此相矛盾，口腔里只有酸，没有甜味，没有反流感，也没有因反酸引起的刺激症状，所以不是胃食管反流病，只是口腔感觉异常。可以进行24小时食管酸测试来检查是否有胃酸反流。

胃镜检查是专门针对慢性胃炎的胃镜检查，慢性胃炎常表现为上腹胀痛、恶心、打嗝、胃酸反流等不适。由于口腔没有异常，且胃酸抑制剂、胃保护剂等药物治疗无效，所以不能用慢性胃炎来解释该症状。

您的主要症状是符合灼口综合征的口腔不适，由于您没有提及其他病史和检查，很难判断是特发性还是继发性灼口综合征，建议您到医院就诊。为了进行比较，请与牙科或内科医生进行全面检查，以确保清晰度。

提议

1去医院，接受详细检查，积极查找病因，如果发现口腔疾病或全身疾病，首先要积极治疗可能的基础疾病。

2继发性灼口综合征症状可通过改变生活习惯、消除口腔局部刺激、治疗基础疾病来改善。治疗口腔疾病、糖尿病、贫血、维生素缺乏症等。

3特发性灼口综合征需要综合治疗

正确认识疾病

目前还没有治愈特发性灼口综合症的方法，但它不会带来症风险，也不会传染给其他人。1/5无需治疗即可康复，2/3会在6至7年内逐渐好转，而对于未康复的患者，症状会稳定在相同的强度，因此患者必须适应良好的姿势。

改变生活方式

通过避免辛辣食物和碳酸饮料、多喝水、多吃刺激唾液分泌的水果和蔬菜来增加唾液分泌。

压力管理

摆脱不良情绪，积极看待生活，培养兴趣，多参加集体活动，转移注意力，减少对自己的过度关注。适度运动，建议进行瑜伽、太极拳、慢跑、散步等平静运动。足够的睡眠。

其中特别关注“分散注意力”。病人越警觉，他或她就会越不舒服！患者家属一定要给予患者更多的宽容、理解和关怀，积极帮助患者情绪稳定。

药物治疗

补充维生素复合维生素B片2粒，每日3次，口服；叶酸片5毫克，每日3次，饭前口服。植物神经调节、镇静及抗抑郁治疗早餐前30分钟服用草酸艾司他酸片，1/8氯硝西泮片，每日3次，饭前30分钟服用。

治疗2周后，根据病情进行调整。

一、嗓子眼发甜是怎么引起的？

可能是吃太多甜食、肠胃分泌紊乱、吃太多油腻食物或者咽喉疾病引起的，所以最好经常多吃。节食时，建议饮食清淡、营养丰富，避免吃调味料多的食物，多喝白开水，必要时服用消炎药缓解症状，暂时避免吃甜食。

二、嗓子有时会发甜是什么原因？

患者喉咙是否甜主要考虑三个方面第一个病人患有慢性喉炎，喉咙经常分泌痰液，有时粘在喉咙上，病人感觉有一种异常的甜味。第二种情况是患者吃了特殊的甜食，如蛋糕或糖果。第三种情况被认为是内分泌疾病，例如糖尿病。患者最好定期监测血糖水平，了解自己的具体情况。如果您被诊断患有慢性喉炎，您可能需要服用口服液或喉咙喷雾剂。高血糖会导致喉咙发甜，因此需要积极控制血糖。日常生活中，患者应尽量少吃含糖食物，以免喉炎症状加重。积极的治疗会大大改善喉咙的甜味。

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