复合伤院内护理包括，脑损伤急救

对于一些关于脑损伤急救和复合伤院内护理包括的题，你想知道那些呢，接下来小编带你了解一下。

颅脑损伤是指外力直接或间接作用于头部而造成脑部的功能性和器质性损伤，是全身所有损伤中死亡率和致残率最高的。

1.院前急救

院前急救的准确性和合理性直接影响患者的预后，及时发现病情变化是提高治愈率、降低死亡率的关键。院前急救必须快速、简洁、准确。

1、初步检查

头部外伤注意面部外观，检查有无头皮血肿、头皮裂伤、头皮疲惫、耳鼻喉科、脑组织过多、颅骨骨折等。

生命体征1.呼吸功能观察有无紫绀、呼吸急促、缺氧、呼吸暂停、窒息等情况。2.循环功能是否有脉搏细、慢或不均匀、血压低、休克等受损迹象。

复杂性损伤胸部、腹部、四肢等存在复杂性损伤的，属于致命伤。

2.现场急救

急救人员必须快速、简洁地确定病史、初步检查和伤情评估，然后立即开始现场急救。现场急救的重点是支持呼吸和循环功能，快速纠正受伤后出现的呼吸暂停，维持血压稳定。现场急救尤其注重基础心肺复苏（CPR），及时有效的院前急救可以确保重型脑损伤患者的抢救时间，显着提高患者的生存率和生活质量，降低死亡和死亡发生率。功能障碍，监测血压并预防因过早低血压、低氧血症和高碳酸血症引起的脑损伤。早期低血压、缺血和缺氧会增加死亡率。急救人员现场评估A=气道打开气道B=呼吸通过看、听、感觉确定呼吸并提供正压通气，C=循环确定循环，提供呼吸，循环受损的患者应进行呼吸机辅助呼吸；应尽快进行插管，同时考虑液体注射和胸外按压以扩容。

3.安全运输

急性颅脑损伤患者病情变化迅速、复杂。运输过程中可能会发生呼吸和心脏骤停，从而导致死亡。这就需要应急人员在运输过程中提供急救。

做好严格、密切的患者病情监测和监测工作。观察患者瞳孔、血压、意识状态的变化，转运过程中不要摇头，以防脑疝。

检查各管道的畅通程度，使设备能够正常运行，必要时将患者头部转向一侧，保持呼吸道通畅，确保安全转运。提供院前急救护理和院内治疗之间的无缝过渡。

当急救车到达医院急诊室时，院前急救人员必须与院内急救人员完成交接工作，院前急救人员必须简要、简明地告知院内急救人员。针对患者伤势、救治方式、管道状况、目前治疗情况，工作人员共同参与急救行动，确保患者安全。

4.医院急救

快速交接

将患者放在床上，监测生命体征，开放静脉通路，抽血进行紧急检测，并准备开颅手术。剪头发、配血、套腕带、置导尿管、将患者移至床边，了解患者受伤机制、向家属解释病情、术前谈话、签字。

重新评估

收集患者的病史、受伤原因和时间、暴力规模和部位、受伤过程、受伤后意识、是否呕吐等。该患者有既往病史。

全面细致的体检

初步诊断

完善并及时审查影像学检查、头颅CT等，快速诊断判断患者颅脑损伤的严重程度，是否需要多发伤，是否需要额外检查和多学科会诊，是否需要紧急手术。因此，将进行额外的测试。您应该始终密切监测您的病情变化。

急诊室急救

呼吸道阻塞或呼吸困难通知医生进行气管切开或插管。

保持呼吸道通畅呕吐物、血液、脑脊液可能被吸入气管，引起呼吸困难或窒息。因此，应立即清除口腔、鼻腔分泌物，将头位调整至侧卧或仰卧，必要时进行气管插管，保持呼吸道通畅。如果这还不够，则应佩戴便携式呼吸器。

小心颈椎损伤，立即供高流量吸氧，维持血氧饱和度90%以上。

评估胸部损伤程度，及时处理张力性气胸和致命伤。

伤口活动性出血

a有效的止血措施和加压绷带。

b开放静脉通路，收缩压>90mmHg并进行抗休克治疗。

C。及时切除和闭合伤口，了解受伤部位，是否头皮脱离或裂伤，开放性颅脑损伤累及较大血管，可能发生失血性休克。严重出血往往会威胁患者的生命，因此必须积极处理。对于单纯性头皮出血，可加压止血，对于开放性颅脑损伤，应尽快清创，清除碎片、异物或血肿，修复硬脑膜和头皮伤口。尽快使用抗生素和破伤风抗素进行预防。

5.脑水肿的处理

a静息位排除休克及后续损伤，颅脑损伤或心脏手术患者建议促进静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压，将床头抬高15-30度，头部倾斜1。边。没看见。减少胃肿胀和内容物反流到呼吸道。

b.脱水剂的应用脑水肿可导致一系列恶性后果，因此应采用脱水疗法缓解脑水肿、降低颅内压，紧急情况下应选择作用迅速、治疗作用强的药物，如甘露醇和呋喃醇。像Semi等人一样。

c由于脑损伤早期常不同程度地出现脑水肿和意识下降，因此必须严格控制补液量和速度。静脉补液不宜过快、过多，以免加重脑水肿或引起急性肺水肿。脑水肿、脑水肿患者，特别是严重脑挫裂伤患者，使用利尿剂时应仔细监测液体和电解质的变化。24小时严格记录进出情况。记录尿量。