阿卡波糖和伏格列波糖的区别，阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇的区别详解

本篇文章给大家谈谈阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇的区别详解，以及阿卡波糖和伏格列波糖的区别对应的知识点，希望对各位有所帮助。

作者于思源，辽宁省金秋医院主任药师

近年来糖尿病患者数量迅速增加，且患者人数广，发病率高，糖尿病治疗方法有多种，各有不同的功能特点，有的促进胰岛素分泌，有的提高胰岛素敏感性。可延缓部分葡萄糖的吸收，促进尿糖排出。今天我们来了解一下——-葡萄糖苷酶抑制剂，这是一类主要延缓葡萄糖吸收的药物。

-葡萄糖苷酶抑制剂是临床常见的糖尿病药物，如阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等，这些药物有何区别？

首先，我们来看看三个“起源”。

化学结构

它是如何工作的？

糖是人体的主要供能物质，糖类可概括为单糖、低聚糖和多糖。

食品中常见的多糖类淀粉等；

常见低聚糖麦芽糖、蔗糖等；

常见单糖葡萄糖、果糖、半乳糖等。

人体小肠上皮细胞只能吸收单糖进入血液，影响人体餐后血糖的变化。食物中的淀粉被口腔唾液淀粉酶和胰淀粉酶分解为低聚糖，进入小肠，再被-葡萄糖苷酶分解为低聚糖，在小肠中只能吸收一种葡萄糖。

因此，抑制-葡萄糖苷酶活性，可以延缓食物分解为单糖，延缓单糖在肠道的吸收，防止餐后血糖水平上升过快，减少血糖波动。

区别三种AGI之间最大的区别在于它们的酶抑制谱。

-葡萄糖苷酶不是一种酶，而是一类酶的总称，因为它是由小肠刷状缘上皮细胞中的-淀粉酶、麦芽糖酶、异麦芽糖酶、-临界糊精酶、蔗糖酶和乳糖酶组成乔里恩上午

重要的是要记住，阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇都对蔗糖酶具有很强的抑制作用。如果服用-葡萄糖苷酶抑制剂的患者出现低血糖，应使用葡萄糖或右旋糖。蜂蜜用于纠正低血糖，而蔗糖或淀粉类食物效果较差。纠正低血糖。

临床应用

1.适应症

-葡萄糖苷酶抑制剂适用于食用碳水化合物食物的餐后高血糖患者。

阿卡波糖是目前韩国唯一批准用于治疗糖耐量受损的药物。

2.用药时的注意事项

三种药物的药代动力学不同，适合不同的患者人群，因此请注意以下事项

3.不良反应

一般胃肠道反应，如腹胀、腹痛、腹泻等，是由药物本身的药理性质决定的。

由于-葡萄糖苷酶抑制剂可延缓小肠内糖类的消化吸收，未吸收的糖类在结肠内细菌的作用下产生气体，引起腹胀。

由于伏格列波糖不抑制淀粉酶，食物中的淀粉在小肠内可转化为淀粉，淀粉类物质进入大肠的机会微乎其微，从而较少出现腹胀、腹胀等胃肠道反应。如果胃肠道不能耐受，糖可以用作阿卡波糖或米格列醇的替代品。

建议这类药物最好从小剂量开始服用，大多数患者服用两周后就会逐渐习惯。

图3.阿卡波糖和伏格列波糖抑制途径的差异。

最后，服用-葡萄糖苷酶抑制剂可以降低餐后血糖，但还需要调整饮食吗？

提醒大家，这几类药物只有抑制作用，并没有绝对的阻断作用。因此，服药只是推迟餐后血糖达到峰值的时间，避免血糖出现较大波动，最终大部分糖分都被吸收了，所以服药时饮食控制还是有必要的。

审核人关波辽宁省金楚医院副主任药师

以上内容为“食品安全合作联盟”志愿者原创作品。

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