「重大通报」泌尿科医生鼻腔有腥味有六种原因，尤其是恶性肿。

本文最初由深圳市龙岗区耳鼻喉医院副主治医师王再兴撰写。

有一天，鼻子里飘来的不再是花香、食物的味道，而是一股鱼腥味，给生活和工作带来了严重影响，部分患者感受到的难闻气味也影响了周围的环境。

为什么？如果你想知道为什么，你可以先了解嗅觉以及它是如何产生的。

人体要产生这些复杂的嗅觉感觉，必须发生一定的生理机制，在讨论这些机制之前，我们必须了解以下几点

天然物质以小分子形式存在于空气中，这种含有嗅觉激素的空气扩散到鼻腔中并被吸入，到达鼻腔上方的嗅觉区域。受到空气中化学物质的刺激。形成的神经传导穿过筛板的间隙，进入大脑的嗅，并在那里发生反应。离开嗅的轴突沿着嗅通道行进到嗅觉皮层、下丘脑和边缘系统。嗅觉信息传递到大脑的旁边缘和旁边缘系统，根据下丘脑的分布产生嗅觉，表达情绪和行为反应。

简单来说，气味物质刺激鼻腔的神经，通过一系列的动作，让大脑皮层感知到气味，如果任何一个连接出现题，都可能导致嗅觉异常或丧失。

那么鼻道里有鱼腥味是什么原因造成的呢？

日常门诊治疗中造成这种情况的原因主要有两个，一是主观嗅觉，是指患者感觉鼻腔内有异味，但附近的人闻不到的情况。

另一种是客观嗅觉气味，是客观因素引起的鼻腔内的嗅觉。特别是儿童主要是鼻腔内异物引起的鼻窦炎，成人主要是鼻内真菌性鼻窦炎、牙源性上颌窦炎、恶性鼻窦肿、鼻后硬分泌物等引起的。外科手术。

1、小儿鼻腔异物引起的鼻窦炎

由于异物刺激，鼻腔内可能会出现脓性分泌物，根据异物的类型，除了有异味外，还可能出现出血、肉芽肿形成、鼻腔粘连、鼻中隔穿孔等症状。

如果及早发现，很少会引起严重的炎症。如果你的孩子鼻孔里传来一股奇特的鱼腥味，鼻涕呈脓性，最重要的是，如果题只是在一个鼻孔，则需要积极怀疑鼻腔内有异物。

您通常需要去看耳鼻喉科医生，可以使用前鼻镜来识别和清除前面的异物。如果是深部异物，则需要进行鼻内窥镜检查。有些孩子无法配合检查和取出异物，因此手术必须在全身麻醉下进行。

因此，应特别嘱咐家长在与孩子玩耍时不要将小物体插入鼻腔，取出异物后，患者必须接受规范的鼻窦炎治疗1至2个月才能彻底治愈。

2.牙源性上颌窦炎引起的鼻臭

它通常伴随其中一颗上牙的病变，有时发生在牙痛后，有时发生在拔牙后，或吃过热或刺激性食物后。主要症状是鼻塞、脓液反流、腥味，标准化药物的控制效果很差，意味着药物治疗需要持续数天，停药后病情会立即复发。

主要通过上颌窦CT扫描，可以看到上颌窦的牙槽骨和底壁骨质受到破坏，特别是与病变牙根的连接区域。

治疗方法除了药物控制外，主要是对牙齿进行治疗，如果上颌窦阻塞、炎症较严重，可以在上颌窦开放后进行牙根治疗，以提供康复的机会。

3、鼻旁窦真菌感染引起的真菌性鼻窦炎

霉菌团本身带有一种特有的鱼腥味，其中一些气味令人难以忍受。有些真菌性鼻窦炎患者没有流鼻涕的症状，而另一些则有流鼻涕或头痛等症状。鼻窦CT可显示病窦内出现高密度影，这与真菌钙化的程度有关。

简单地用药物控制这种情况并不是很有效，因此在使用药物时，有必要用盐水溶液冲洗鼻道，这可以帮助清除受影响鼻窦中的任何真菌肿块或奶酪状物质。

如果仍然无法洗掉，可能会建议进行鼻内窥镜手术。这项手术会切除鼻窦中的真菌肿块，并将其送去进行病理检查，以更具体地确定您是否患有真菌感染以及引起真菌感染的类型。那。

其中一种毛霉菌具有侵袭性，其发展速度与恶性肿相似，对鼻腔和鼻旁窦具有很强的破坏性，因此如果考虑真菌性鼻窦炎，建议立即治疗。可能的。

4.鼻腔、鼻窦恶性肿

肿组织表面粘膜糜烂、出血、坏死组织，导致鼻子有腥臭味，这种现象多见于中年男性患者，流鼻涕、流鼻涕异常者需谨慎，并且需要进行鼻内窥镜检查，建议您进行检查。

如果一侧鼻腔内确实发现肿块，且检查描述肿块呈粗糙、腐蚀、出血或有腥味，应引起注意。

诊断主要通过鼻旁CT、增强MRI和局部组织病理学活检进行。如果确诊为鼻窦恶性肿，根据肿的病理类型，需要决定是采用单纯手术、单纯放化疗，还是手术联合放化疗的综合治疗方案。

5.与手术刺激有关

这些包括鼻腔手术、鼻咽肿或鼻咽腺样体手术以及扁桃体手术。

具体地，在使用冷等离子体、电凝等高频电极设备进行手术后，手术伤口内的纤维渗出比使用现有冷敷设备的手术伤口内的纤维渗出更为严重。

因此，为了清理鼻腔分泌物、减少鱼腥味，需要进行鼻粘液清理、漱口等术后护理，一般鼻腔伤口引起的鱼腥味需要术后2周左右才能逐渐改善。

6、萎缩性鼻炎引起的一种特殊形式的鼻炎

患有此类鼻炎的患者非常不舒服，因为他们感觉自己的鼻道非常干燥，并且有一种与臭鸡蛋的气味非常相似的特征气味，而且这种气味也会影响到周围的人。

鼻腔检查发现整个鼻腔很宽，粘膜萎缩，苍白，散在，布满脓痂。内窥镜检查对生活和工作产生严重影响。

这种情况需要长期用温盐水冲洗鼻腔，局部使用石蜡油滴鼻液等鼻腔润滑剂，口服维生素，没有特殊的治疗方法，目前我们正在做鼻缩窄手术在我们医院。有些患者可以通过减少鼻通气来改善。

鼻腔异味往往需要仔细治疗，我们会尽力尽快去医院查找原因，以免错过治疗机会，造成严重后果。

目前，我院配备了完善相关检查的设备，当检测到手术时，通过引进的高清鼻内窥镜手术系统和图像导航系统，可以更加安全、放心地完成手术。