护士长查房总结如何写?

 admin   2024-02-17 04:20   27 人阅读  0 条评论

一、护士长查房总结如何写?

1-护理查房后护士长总结需要包括以下内容患者病情总结、护理措施总结、题反馈和改进建议等。2-原因是护理查房是护士长的总结对护理工作的检查和评价,总结是对护理查房结果的总结和总结,可以发现题和不足,及时改进,提高护理质量。3、总结中应客观、详细地描述患者病情,总结护理措施的有效性和不足,并提出改进建议,更好地为患者服务。同时,护士长还应注意总结的语言简洁明了、结构清晰,以便其他护理人员能够理解和学习。


尊敬的各位领导、各位同事


今天的会议即将结束。回顾这次会议,大家都能感受到我院的生机、活力和激情。我谨代表护理部全体同事,感谢各位领导、朋友们对我们工作的支持和认可。


这次会议,我们首先听取了领导对我们工作的指导和肯定。同时,各位同事的发言令人耳目一新,富有成果。他们从工作实际出发,从不同角度分析解决护理工作中出现的难点、棘手题,让我们感受到同事们比以前更加团结协作。通过这次会议,促进了部门与相关部门的沟通协作,树立了科技进步的信心,提高了工作效率和工作质量。


科学是保证护理工作高效顺利的基础。我们深知,始终坚持科学的管理护理思想和护理工作原则,是以患者为中心、优质护理的重要保证,也是我们不断振兴护理事业的必由之路。只有不断更新知识、创新理念,才能走在世界医学界的前沿。


最后,我谨代表全体护理人员向大家表示衷心的感谢,并衷心祝愿我们的护士长会议取得圆满成功!愿我们的医疗卫生事业越来越发展进步!谢谢你们!


二、护士长的管理职责是什么?

1.护理质量管理体系2.病房管理体系3.抢救工作体系4.分级护理体系5.护理交接体系6.检查体系7.用药体系8.护理查房体系9.患者健康教育体系10.护理会诊制度11.病房消隔离制度12.护理安全管理制度13.病人身份识别制度14.病人失误及事故报告制度15.防止病人跌倒、离床管理制度106.计划和治疗程序17、压疮预防制度18、压疮预防管理制度护理质量管理制度医院建立了由院长、护理部主任、护理部主任、护理部主任、护理部主任等组成的护理质量管理体系。和护士长。管理委员会负责制定医院护理质量管理目标和各项护理质量标准,实施护理质量控制和管理。1、护理质量管理在护理科室、病房实行二级控制和管理。病房护理质控组-一级由1-2人组成,病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制,及时发现工作中的题和不足,分析出现的质量缺陷,制定改进措施。检查登记、记录并及时反馈,每月填写护士长手册并向上级质控小组汇报。2、护理部护理质量控制组-二级由3-5人组成,护理部主任参加并负责。每月根据护理质量控制项目对各病区的护理工作进行有计划、有目的、有针对性的检查和评价,并填写检查登记表。对检查中发现的题及时分析解决。每月在护士长会议上反馈检查结果,提出整改建议,并限期整改。3.成立护理文件最终质量控制和检查小组,由各科室护士长负责本科护理文件的质量检查。护士长每月对出院患者的体温单、医嘱、入院评估单、护理记录等进行检查评估,并填写检查登记表报护理部。4、跟踪监测护理质量缺陷,实现护理质量的持续改进。5、各级质量控制组每月按时报告检验结果。病房应于每月30日前向护理部报告。护理部负责全院的检查结果。定期与护士长会面,进行综合评估,填写报告并反馈检查评估结果。6、护理部随时向分管主任汇报全院护理质量控制和管理情况,每季度召开护理质量分析会,每年对护理质量控制和管理情况进行总结并上报致全院的护理人员。七、护理工作质量检查和评价结果作为各级护理人员的考核内容。病房管理制度1、病房管理在科室主任领导下,护士长负责,科室主任积极协助,全体医护人员参与。2、积极开展健康教育和保健教育。护士长、责任护士应当及时向新入院患者介绍住院规则和医院规章制度,及时进行安全教育,签署住院患者须知,教育患者参与病房管理。3、保持病房清洁、舒适、安静、安全,避免喧哗,轻柔行走、轻柔关门、轻柔操作、轻柔说话。4、病房陈设应统一。室内物品、床铺应摆放整齐、位置固定。未经护士长同意,不得移动。5、员工应遵守劳动纪律,坚守岗位。工作时间内必须遵守着装要求。病房内禁止吸烟,工作时间禁止聊天、闲坐、做私人事情、玩手机、上网。治疗室或护士站内不得存放个人物品。工作时间原则上不接听私人电话。6、患者的衣物、用具将按基数分配给患者,出院时统一收集收集,进行最终处理。7、护士长全面负责病房财产、设备的保管,并指派专人管理,建立台账,定期盘点。如有丢失,应及时查明原因,按规定处理。管理人员调动时,必须办理交接手续。8、定期召开患者座谈会,听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见,对患者反映的题提出意见和反馈,不断改进工作。9.非住院病人不得进入病房,且不会被视为访客。值班医生护士及时清理非随行人员,并对可疑人员进行询。


严禁散发各种传单、广告的人员及推销人员进入病房。10、注意节约水、电,按时关灯、关水龙头,防止不停流水、亮灯。11、保持病房清洁卫生,注意通风,每天至少清扫两次,每周做一次大扫除。病房卫生间干净无异味。救援工作制度1、定期对护理人员进行急救知识培训,提高救援意识和水平。抢救病人时,必须人员到位,行动迅速,有条不紊,争分夺秒。2、救援行动中,要分工明确,密切配合,听从指挥,坚守岗位。3、每天检查救援物品,每班交接,确保账目一致。各类急救药品、设备和物品应符合“五个要求”定量品种、固定地点、定点管理、定期消、灭菌、定期检查维护。救援物资不得随意挪用、借用,必须处于紧急状态。无菌物品必须标注灭菌日期,确保在有效期内使用。4、参与救援的人员必须熟练掌握各种救援技术和救援套路,确保救援顺利进行。5、密切观察病情变化,及时准确填写护理记录,保持记录完整、准确。6、严格执行交接班制度和检查制度,在抢救病人过程中正确执行医嘱。口头医嘱要求准确、清晰,护士在执行前必须重复一遍并确认无误后执行;保留安瓿以供后续验证。及时记录护理记录表。如果没有时间记录,应准确记录并在救援后6小时内作出解释。7、救援结束后,及时清理各类物品并进行初步处理和登记。8、认真做好抢救患者的基础护理和日常护理。对情绪激动、昏迷、神志不清的患者,增设床位并采取保护性约束措施,确保患者安全。预防和减少并发症的发生。分级护理制度要求分级护理是指根据患者住院期间的不同疾病、病情严重程度,采取不同级别的护理。护理级别可分为特殊护理和一级、二级、护理。各级护理要体现“以患者为中心”的整体护理理念,让患者得到全心全意的护理。特殊护理指征1.严重脏器功能衰竭及需要抢救的患者。2.各种复杂或新的大型手术后需要监测和治疗的患者。3、各种复合伤、大面积烧伤患者。护理要求1.专科护理。如果条件允许,患者将被安置在急诊室或监护室。2、密切观察病情和生命体征的变化,做好危重病人的交接班和护理记录。3、准备救援器材、器材和救援药品。4.及时遵照医生指示,落实各项治疗措施。5、了解患者心理,提供必要的心理疏导。6、提供基础护理和日常护理。一级护理指征1.病情危重,需严格卧床休息,完全生活不能自理者。2、各种大手术后生活不能自理的患者。3.能够部分生活自理,但病情随时可能发生变化的患者。护理要求1、随时观察病情变化,落实各项治疗和护理措施,填写护理记录。2.提供基础护理和临床护理。3、提供情感关怀,提供心理疏导。4、认真开展有针对性的健康教育。二级护理指征1.病情已稳定,需要卧床休息的患者。2.病情相对稳定但仍需活动的患者。3、慢患者、需要协助行动的年老体弱者、需要协助完成各种日常护理的患者。护理要求1、定期观察病情变化、特殊治疗或用药后的反应,做好临床护理和护理记录。2.协助患者做好早晚护理。3、根据不同疾病,做好饮食调理和情绪护理。4、满足患者健康知识需求,提高患者自我管理能力。护理适应症1.病情稳定、恢复期的各类患者。2、一般慢、术前准备、术后恢复期、正常产妇等。3、能生活自理的患者。护理要求1、注意病情变化,做好临床护理。照常测量体温、脉搏、呼吸,指导患者饮食、休息。


2.向患者介绍相关规章制度,注意遵守作息时间,配合治疗和护理。3.指导患者锻炼身体,进行情绪护理。4、满足患者健康知识需求,提供患者出院指导。护理交接制度1、病区护士实行24小时三班倒值班制度,值班人员各尽其职,护理病人。2、每天早上集体交接班会议,全体医护人员参加,一般不超过15分钟。夜班护士将详细报告新收治的危重症患者的病情、诊断、护理等相关事项。护士长根据报告进行必要的总结,并对当天的工作进行简要安排。3、交接班后,护士长带领接班人巡查病区,对重症患者、新入院患者、特殊情况患者进行床边交接。4、交接班所需的公共财物、医疗设备、床单等,明确交接并亲自签字。5.除每天集体交课外,所有课程必须按时交课。接班人应提前10-15分钟到达科室,检查接收物品,阅读交接报告和护理记录表。继任者向继任者解释患者病情,并对危重患者和新入院患者进行床边交接。当前班次的工作完成后才能交班。特殊情况,必须亲自交接工作。交接明确前,接班人员不得离职。因交接不明确而产生的任何题将由继任者承担责任。如果继任者未到岗,继任者不得先行离开,否则出现题将连带负责。6、交班前,值班人员除完成本班全部工作外,还必须整理好使用过的物品,保持治疗室和护士站的清洁,为下班做好必要的准备。7、交接班内容、患者心理情况、病情变化以及患者特殊检查的准备和注意事项。当日患者总数、新增入院、出院、危重、死亡、转院等情况,以及急诊药品和设备、特殊治疗和特殊标本采集等情况8、交接班方式1书面交接每个班次给病房护士写交接报告,并进行交接。2、床边交接与接班人巡视病房,重点交接危重病人和新入院病人、老年病人和有特殊心理状况的病人。3、口头交接一般患者采用口头交接。核对制度1.临床科室开具医嘱、开具处方或进行诊疗时,应核对患者腕带信息及姓名、性别、年龄、床号、病历号。执行医嘱要“三查九对”三查配药后检查;服药、注射、治疗前检查;服药、注射、治疗后检查。九对在清点床号、名称、药名、剂量、浓度、时间、用法、规格、计价项目时,应核对质量、标签、有效期、批号后方可使用。药品不符合要求的,不得使用。用药前应询有无药物过敏史。使用***品、精神药品、医用性药品时,应反复检查;静脉给药前检查是否变质,瓶口是否松动、破裂;多种药物联合使用时,应注意配伍禁忌。输血前必须经过两人检查后方可输入;出血报告必须在医嘱下核对,并按“三查”、“七对”、“一确认”由两人核对。“三查”是检查血液有效期、血液质量、输血器具是否完好;“七对”分别是受血者姓名、医院编号-腕带信息、血型、献血者条形码、血型、采血日期、血液成分。“一经确认”即确认无误,并在出血报告单上签名执行人和检查人员的全名和时间。输血时应严密观察,确保安全。输血完成后,血袋应在24小时内返回血库。2、药房四查十对1-查处方,核对科室、姓名、年龄;2-核对药品,核对名称、剂型、规格、数量;3-检查配伍禁忌,检查药物的性状、用法、用量。4-检查用药的合理性并做出临床诊断。3、在检验科室采集标本时,核对科室、姓名、性别、床位号、检测目的。采集标本时核对科室、姓名、性别、床位、标本编号、质量。检查时,检查试剂和检查项目。检查结束后,核对检查目的和结果。撰写报告时,核对部门、名称、检查项目和结果。


4、放射检查时核对科室、病历号、姓名、性别、年龄、片号、部位、造影剂、目的。撰写报告时,核对科室、病历号、姓名、检查项目、临床诊断。5、在针灸、推拿、理疗科室进行各种治疗时,核对科室、姓名、性别、部位、种类、剂量、时间、皮肤。低频治疗时,同时检查极性、电流量、频率。高频治疗时,同时检查身体表面和身体有无金属异物。针灸治疗前,同时检查针的数量和质量;拆针时要检查针的数量以及是否有断针。6.核对科室、姓名、性别、床位号、年龄、


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