“痛风警告”这种常见的家庭疗法使无数人面临肾衰竭的风险

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50岁的陈女士患有痛风已有10多年，服用扶他林已有五年。两年前，我开始患有慢性胃炎、肠炎，食欲不振。这几天，我感觉身体很虚弱，四肢无力。来医院检查时，发现血清肌酐为112mol/L，入院治疗。

入院后详细检查发现，他体重只有44公斤，全身肌肉已经萎缩。血红蛋白84g/L，尿微量蛋白，低钾、低白蛋白血症，肾萎缩，胃镜检查提示慢性胃炎。

虽然112mol/L的血清肌酐水平看起来不是很高，但估算的肾小滤过率是3825ml/min，ECT测得的实际GFR是4243ml/min，表明患者已经出现中度肾功能衰竭。并且是相当严重的。

分析她肾衰竭的原因，发现是药物性肾损伤，而“万恶”的药物就是她长期服用的扶他林。

扶他林是非甾体抗炎药的“成员”之一。其他众所周知的药物包括阿司匹林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚、安乃近、氨基比林、保泰松、布洛芬、扶他伦、美洛昔康和塞来考昔。

长期使用非甾体抗炎药可引起腹痛、泛酸、恶心、呕吐、腹胀、嗳气、食欲不振等消化不良症状，并可导致慢性肾功能衰竭。

早期肾脏损害的症状并不明显，个别患者可能表现出夜尿增多，但这往往被忽视。病中期可出现少量蛋白尿，一般不超过1克/天，并可出现轻度镜下血尿和卡斯尿。

后期肾小管功能损害明显，夜尿明显增多，尿比重下降，血肌酐升高，出现慢性肾功能衰竭、肾萎缩。

咱们就来说说这个病人，他得了慢性肠胃炎，还有慢性肾功能衰竭。慢性胃肠炎还会导致营养不良、贫血和蛋白质水平低。

我们停掉了她原来的药物，采取低盐饮食，并给她提供充足的营养。沙坦类降压药通过降低尿蛋白、***和铁来纠正肾性贫血。骨化三醇治疗钙磷代谢紊乱。

她的疾病的治疗似乎存在一个矛盾如果我们不使用非甾体抗炎药治疗她，痛风就会恶化，并可能损害其他器官，例如肾脏。使用这些药物会加重肾脏损伤。

解决方案是让她接受糖皮质激素治疗。首先，将继续她的痛风治疗。其次，非甾体类抗炎药引起的慢性肾脏损害也有治疗作用。

事实上，这就是为什么慢性肾功能衰竭或痛风急性发作患者首选激素治疗，而不是非甾体抗炎药。

虽然短期使用非甾体类抗炎药通常不会有题，但副作用很多，所以要注意不要因为窒息或其他题而停止进食。