什么情况乳腺全部切除，什么情况乳腺切除一侧

好莱坞女演员安吉丽娜朱莉分别于2013年和2015年接受了预防性双侧乳房切除术和双侧附件切除术。她接受了手术，因为她的母亲有患卵巢的风险，而另一位有症病史的亲戚的基因突变使她患乳腺和卵巢的风险更高。

安吉丽娜朱莉

是什么突变基因导致安吉丽娜朱莉接受了乳房切除术和双侧附属物？

安吉丽娜朱莉患有BRCA基因突变。

BRCA以乳腺易感基因命名。BRCA基因有两种类型BRCA1和BRCA2，这两种基因的突变与多种症相关，包括遗传性乳腺和卵巢。

对于普通女性来说，终生患乳腺的风险约为123，终生患卵巢的风险为13。

携带BRCA1基因突变的女性患乳腺的风险为65%，患卵巢的风险为39%。

携带BRCA2基因突变的女性患乳腺的风险为45%，患卵巢的风险为11%。

BRCA基因突变会增加症风险

那么你需要BRCA基因检测吗？

BRCA基因检测分为三个目标群体

1.有乳腺或卵巢家族史的高危人群。

2乳腺患者的BRCA基因检测可能有助于指导手术决策并预测化疗药物的疗效。

3卵巢患者的BRCA基因检测可以预测靶向联合化疗和诱导药物的疗效。

BRCA基因检测

如果我有BRCA基因突变，我是否需要预防性乳房切除术/附件切除术？

对此有两种不同的看法

其一，具有BRCA1/2基因突变的个体患乳腺的风险远高于没有该基因突变的患者患乳腺的风险，因此患有一种具有BRCA基因突变的乳腺的患者患乳腺的风险要高得多。对侧乳房发生症。对于没有基因突变的患者，一项荟萃分析发现，预防性切除对侧乳房可以将对侧乳腺的发病率降低约90%。

一是由于BRCA基因突变而单独进行预防性乳房切除术可能导致过度治疗，中国人群的BRCA基因突变状况与西方人群有很大差异，基于此的研究结果如下。西方人群无法充分学习，目前国内检测技术还缺乏和没有普及，检测标准和规范尚未建立。

对于BRCA1和BRCA2致病变异患者，应根据家族史、生活史和个人意愿制定个体化乳腺预防干预指南。——提前筛查时间，加大筛查强度，预防性对侧切除+双侧乳房重建。

安吉丽娜朱莉

我是病理科的博士。这是刘。

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一、左乳全切能办残疾证吗？

如果您在乳腺手术后立即进行了左乳房切除术，则无法申请残疾证明。医院开具诊疗证明和出院记录进行诊断、治疗和手术时，应注意患侧上肢被水淹没，术后有活动障碍。您可以向所在县、市级残疾人协会申请《残疾证》。

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