疼痛评分方法有哪些，疼痛评分的方法

疼痛评价分数自然不高，但患者却感觉疼痛，为什么会出现这种矛盾呢？您是否科学地进行疼痛评估和教育过程？快来领取以下吧！

病例讨论疼痛评分与患者的实际经历存在很大差异。

这是医院患者体温表的屏幕截图，其中一栏记录了患者疼痛等级的强度。红色箭头表示2018-11-20-07:00和08:00的疼痛评估记录。可见给药前后疼痛评分均为3分。

注蓝色正三角形代表疼痛等级，蓝色空心倒三角形代表给药后疼痛等级。

关于患者疼痛评估，我院疼痛评估系统的要求是每次测体温时记录疼痛评估，口服阿片类药物的患者每次给药前后记录疼痛评估。医院规定的疼痛评估系统和护理记录要求似乎没有题。

2018年11月20日，8:30，笔者再次对患者进行了评估，并询患者的印象。首先，我们来听听作者对患者进行疼痛评估和教育的录音。

录音结果，患者感觉右腰部持续牵拉疼痛，影响睡眠，痛得不敢翻身，24小时内疼痛强度最高达到8度。目前疼痛评分为4分。温度计上的疼痛强度与现实生活中发生的完全不同！最近好吗？夜班护士是否没有仔细评估病人服药前后的疼痛情况？还是患者在不了解疼痛评估的意义和要点的情况下，胡乱回题？

首先我们来了解一下患者的基本信息。58岁女性，2018年11月16日入院。入院诊断右肺多发转移。2018年11月5日，三甲医院胸部CT检查结果显示，右肺上叶肺双肺多发转移，并伴有右侧胸膜多发结节。目前靶向治疗抗肿治疗+奥施康定片150mgq12h口服止痛药。按理来说，患者口服的是300毫克奥施康定片，从发病到住院已经一年多了，她对疼痛评估和治疗应该有一定的了解。

然而，温度图表上的分数与实际疼痛强度之间的巨大差异可能表明护士对疼痛评估存在很大的困惑！因此，作为管理者，首先要加强对临床护士的培训，使他们具备教育、指导患者的能力。

为此，中华护理学会症护理专业委员会和中国肿学会CRPC-CPAI护理学院于2017年6月制定了《痛患者管理指南》。摘录了部分内容，供研究参考。

知识链接痛患者的治疗指南

护理目标

疼痛强度3分

有效预防和评估药品不良反应。

患者对疼痛控制感到满意

护理要点

评价

常规入院8小时内完成首次疼痛评估，轻度疼痛每日1次，中重度疼痛每日2至3次，以及镇痛措施后。

量化重点使用VRS、NRS、VAS、Wong-Baker/FPS-R、C-PAINAD等疼痛评估工具评估患者过去24小时的疼痛情况。

综合疼痛的性质、部位、严重程度、持续时间、加重或减轻疼痛的因素、治疗情况和效果、重要器官功能、心理精神状态、对正常活动的影响、家庭和社会支持、入院后24小时内的病史。ETC;

动态评估治疗效果和副作用，以及疼痛症状的变化，包括疼痛强度、性格变化、爆发性疼痛发作、疼痛减轻或恶化。

关键

1、评价原则常规、定量、综合、动态。

2.选择合适的评估工具并对同一患者使用相同的工具。

三。重新评估如果您的病情发生变化，出现新的疼痛，或者您需要特殊治疗，则需要进行全面的重新评估。

4.镇痛作用后评价根据药物达到峰值的时间进行评价。例如***，口服给药后60分钟，皮下给药后30分钟，静脉给药后15分钟。

5.Wong-baker/FPS-R适合儿童、老人、表达能力有限的人。

6何时进行动态评估疼痛期间、用药期间、突发性疼痛治疗后。

治疗原则

根据患者的具体情况，系统地采用综合有效的镇痛方法，尽可能减轻患者的痛苦，防治药物副作用，提高患者的生活质量。

药物镇痛治疗

第三阶段镇痛药轻度疼痛患者可选用非甾体抗炎药。对于中度疼痛的患者，可使用弱或强阿片类药物，并可同时使用非甾体类抗炎药。对于剧烈疼痛，可使用强效麻醉性镇痛药，并可联合使用非甾体类抗炎药/激素/抗抑郁药/抗惊厥药。

三阶段镇痛的基本原则口服、按时、分步、个体化、注重细节、实效。

提供非药物镇痛措施以配合药物镇痛并减轻疼痛症状。

疼痛评分为4或更高的患者应通知医生并采取有效措施。

关键

1长期服用大剂量非甾体抗炎药的患者存在上消化道出血、血小板功能障碍以及心脏、肝脏和肾脏性的风险。

2.密切观察阿片神经系统不良反应，如意识障碍和/或呼吸抑制等，及时发现异常，必要时使用纳洛酮等阿片拮抗剂。

三。非药物治疗包括物理治疗、东方医学治疗、介入治疗、认知行为训练和心理社会支持治疗。

对患者及监护人的健康教育

对痛的正确认识；

适当使用疼痛评估工具；

提供正确服药的指导。

防止药物副作用。

定期检查及跟进行动

关键

1告知患者药物治疗可以有效控制疼痛，鼓励患者主动表达疼痛感受，解释阿片类药物的特性，解决患者对药物成瘾的担忧，提高治疗依从性。

2.教会患者自我评估疼痛的正确方法，包括数字、文字、面部表情，并且每次使用的方法必须一致。

跟进

定期随访并记录接受疼痛治疗的出院患者

这可以采取门诊随访、电话随访、家庭随访或在线技术随访的形式。

首次随访应在出院后1周内进行，并且可能每1至2周进行一次随访以缓解疼痛。

关键

1我们通过跟踪观察对痛患者进行彻底管理。出院后，我们确定患者的疼痛状况和止痛药治疗的依从性，并提供相应的指导。

2.建立患者信息档案并准备随访记录。内容包括患者基本信息和诊疗信息。

3.随访观察详情出院后疼痛总体控制情况、是否有爆发性疼痛、当前疼痛评分、疼痛部位和性质、用药情况、不良反应等。

记录

使用体温表、护理史表或疼痛管理表进行记录。

严重疼痛需要医疗和护理轮班记录。

关键

记录包括评估结果、镇痛措施和疗效以及不良事件。

护理目标

医生、护士和患者可以有效沟通并做出适当的评估。

患者能够准确了解自己的疼痛并积极参与疼痛控制。

患者熟悉疼痛评估方法及相关知识和信息。

疼痛记录及时、准确。

及时发现药物副作用。

患者/护理人员对镇痛效果感到满意。

回顾过去，学习新东西常用的疼痛评定量表

1数字疼痛评定量表

使用数字疼痛评估量表评估患者的疼痛水平。

疼痛程度用0到10之间的数字表示，0表示完全没有疼痛，10表示最严重的疼痛。如果患者被要求选择一个最能描述疼痛严重程度的数字，或者如果提供者询患者“您的疼痛有多严重？”提供者将根据患者对疼痛的描述选择该数字。

根据疼痛对应的数字，疼痛程度分为轻度、中度、重度。

2.疼痛程度分级方法

根据患者的主要疼痛主诉，疼痛程度分为三类轻度、中度和重度。

轻度疼痛存在疼痛，但可以忍受，正常生活，不影响睡眠。

中度疼痛疼痛明显且难以忍受，需要服用止痛药，并影响睡眠。

剧烈疼痛疼痛可能剧烈且难以忍受，需要使用止痛药，严重扰乱睡眠，并可能伴有植物神经功能障碍或被动姿势。

3视觉模拟疼痛评估表

这是一条长线，一端表示无痛，另一端表示剧烈疼痛。要求患者在最能反映其疼痛程度的线上画十字线，评估员根据患者画x的位置测量疼痛程度。

4面部疼痛评定量表法

当患者感到疼痛时，医护人员会根据患者的面部表情来评估疼痛，并与“面部表情疼痛评估量表”进行比较，该量表适合儿童、老人、病人等表达困难的患者。是否存在语言或文化差异或其他沟通障碍。

5简要疼痛评定量表

学习痛患者护理指南结合常用疼痛评分量表的知识，可以为护士同行进行疼痛评估提供参考，可以帮助临床护士指导疼痛评分的过程以及疼痛评分的实施，看得更清楚。更可靠。

看到这个可以让我们正确评估疼痛吗？如果还有什么不明白的地方，欢迎在下方评论区留言哦~

参考

[1]中华护理学会肿护理专业委员会，中国抗研究院CRPC-CPAI护理学院性疼痛患者护理指南，201706

[2]佟英歌，田素明，《疼痛护理杭州》主编浙江大学出版社，201711

对于疼痛评分方法有哪些和一些关于疼痛评分的方法话题，本文都有做详细解，希望对大家有所帮助。