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近年来，随着越来越多的人在接受健康检查时被诊断出血糖水平异常，糖尿病越来越受到人们的关注。然而，如果有些人的空腹血糖水平高于正常，但尚未达到糖尿病的诊断标准，这种情况应该如何处理呢？吃药和不吃药有什么区别？王药师首先介绍两个有代表性的例子。

病例一赵先生（43岁）到科室体检，发现空腹血糖为69mmol/L，医生诊断为高血糖，空腹血糖偏高。调节功能受损，导致糖尿病前期，如果不及时采取行动，发展成糖尿病的可能性很大。赵老师对此非常重视，开始按照医生的建议调整饮食，戒掉一切高糖食物，戒烟戒酒，增加运动，减肥。起初，他的血糖水平迅速下降到63mmol/L，但过了一段时间，赵先生因工作需要出差，这期间他必须外出就餐，经常开会到很晚。夜晚。我在家又测了血糖，出人意料的是，血糖上升到了68mmol/L。

此时，医生建议同时进行药物治疗，避免因生活方式改变导致血糖水平频繁波动，导致胰岛细胞记住高血糖水平，增加胰岛细胞受损的可能性。

在医生的建议下，赵先生开始服用糖尿病药物来加强血糖控制，并在此期间尽量保持健康的饮食。如今，半年过去了，他的血糖已经稳定在57mmol/L左右，胰岛细胞的分泌功能也接近正常，赵先生的生活方式也一直非常健康。医生停药一年后，我的血糖水平保持良好。

病例2彭先生，47岁，在例行体检时也发现血糖偏高，空腹血糖恰好为69mmol/L。但彭先生身体肥胖，平时社交活动也较多。得知血糖异常后，彭先生并不在意，他认为生活就是幸福的，血糖高也没关系。于是，一年后冯先生再次体检时，空腹血糖达到107毫摩尔/升，不得不注射胰岛素控制血糖。冯先生这才后悔了，如果早知道自己要每天注射胰岛素，他就应该听从医生的建议，把血糖降到正常范围。

什么是糖尿病前期？我需要治疗吗？

糖尿病前期是指您的血糖高于正常水平，但不符合糖尿病的诊断标准。是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态，被认为是糖尿病的必要阶段，也是糖尿病的预警信号，代表性的例子有上面提到的赵老师和冯老师。许多糖尿病前期患者会在3至5年内发展为2型糖尿病。

判断糖尿病前期的标准是空腹血糖水平为6169mmol/L，即空腹血糖水平较低，餐后2小时血糖水平为78110mmol/L。如果超出这个范围，就可以诊断患有糖尿病。

另外，糖化血红蛋白也是一个非常重要的参考值，如果大于57，就应该作为中老年人糖尿病前期的参考点。一旦达到该值，必须采取积极措施以防止胰岛功能进一步恶化。

如果我被诊断出患有糖尿病前期，我该怎么办？

糖尿病前期患者可以通过改变生活方式来有效降低患2型糖尿病的风险。具体细节如下

1.增加体力活动。每天至少进行30至60分钟的体力活动，例如散步。

2减轻体重5-10%。努力达到正常的体重指数。

3.改变饮食习惯。少吃脂肪、高热量食物。

4.每年至少去看一次糖尿病专家，进行系统的糖尿病筛查。

5.戒烟。

据报道，58%的糖尿病前期患者可以通过改变生活方式，如增加体力活动、减肥、调整饮食等，使血糖水平完全恢复正常。但这里也需要强调的是，完全做到这一点并长期维持并不容易，很多患者做不到这一点也是正常的。如果您无法长期维持这种生活方式，请不要拒绝药物治疗。及时用药可稳定血糖，消除高血糖记忆效应，降低胰岛素抵抗，保护胰岛功能。饮食调整可以增加胰岛分泌，功能恢复到几乎正常水平，不再需要药物治疗。