肾囊肿穿刺需要住院吗—记者曝光

撰稿/明城晚报全媒体编辑千惠实习生郑珉山通讯员冯福翔梁继云图片/医院提供

肾囊肿是一种良性疾病，50岁以上的成年人中有50%在体检时发现有肾囊肿，所以大多数人并不重视。40岁的张先生也是如此。两年前，她发现了一个6厘米的“肾囊肿”。她“心大”，没有及时就医。肿突然长到15岁。厘米。原来是囊性肾，肿压在她身上，肾门静脉、下腔静脉、肠道勉强保住了肾脏。

绿色是肿，棕色是肾脏，红色是动脉，蓝色是静脉。

为什么‘肾囊肿’会造成如此大的题？

中山大学附属第一医院泌尿外科罗俊航教授表示，肾囊肿大部分是单纯性肾囊肿，少数是复杂性肾囊肿。前者呈形、光滑体，中心有液体；后者B超可见多格子、多囊性，形状不一定规则，中心也有液体。高达10%的复杂性肾囊肿可能是恶性囊性肾。

良性肾囊肿不一定需要手术，定期观察就足够了，即使囊肿破裂，有液体流出，也题不大。但如果是恶性，也就是囊性肾，就必须尽快手术，否则肿越大，保住肾脏就越困难，而当囊肿破裂时，液体分布到细胞，增加了转移的风险。

如何从复杂性肾囊肿中鉴别出10种囊性肾？罗俊航教授建议，如果体检结果中发现“复杂性肾囊肿”字样，最好去医院泌尿外科，请专科医生通过增强CT检查是否为囊性肾。方法。本文主人公张先生错过了“专科治疗”阶段，病情恶化，几乎失去了肾脏。

中山大学第一医院泌尿外科陈旭副教授表示，这项研究正在进行中，希望利用人工智能更好地识别复杂肾囊肿的恶性特征。

忽视体检，肿在2年内长了15cm，导致肾。

复查时，肾囊肿长至15厘米，张先生感到害怕，前往当地医院治疗。进一步的CT扫描显示，被误解的肾囊肿实际上是囊性肾，肿肿块隐藏在一个大囊肿内。

张先生咨询了泌尿专科医生，泌尿专科医生普遍认为保肾手术难度很大，可能需要肾全切除。得知罗军航教授治疗复杂大肾有丰富的经验，但由于无法预约，张女士通过中山市第一医院互联网医院在线向罗军航教授寻求帮助。

罗俊航教授仔细检查患者病情后，确定张先生的肿未侵犯周围组织器官，也没有远处转移，属于T2期肾。按照目前国内外的指南，手术难度很大，但保肾手术还是可以的，所以我就住进了医院。

机器人正在帮助应对肿切除和肾脏保存手术中前所未有的挑战。

罗俊航教授团队凭借丰富的临床经验和手术技巧，已成功对多位患有巨大复杂肾的患者进行肿切除和保肾手术，但这次他们面对的是15厘米大小的肾肿。对医疗团队来说是一个挑战。

罗俊航教授说，首先，肿巨大，达到肾脏体积的15倍，由于压迫新三体血管、下腔静脉和肠道，很难分离和暴露。其次，囊性肾的囊壁薄如纸，因此在分离切除过程中，如果囊壁稍有不慎，就会导致囊壁受损，液体流入囊内邻近肿细胞的区域，手术难度大，然后进行肿移植，最后再进行手术将大肿彻底切除。如果血管阻塞时间过长，可能会对术后肾功能造成不可逆转的损害。这些困难都需要罗俊航教授团队攻克难关，一一攻克。

患者向治疗团队赠送横幅

手术当天，罗俊航教授使用机器人通过三维15倍放大视图清晰识别肿边界并进行精准分离，避免对肿囊壁、周围器官和血管造成意外损伤。同时，仔细分离和识别肾支动脉，逐步阻断供应肿的分支动脉和供应正常肾脏的分支动脉。缝合伤口深部时，罗俊航教授先打通正常的肾供应分支动脉，然后继续表面缝合，将肾缺血时间调整到25分钟以内，极大地保护了肾功能。患者术后复查肾功能与术前一致，无并发症发生，患者顺利出院。

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