胸腔引流和穿刺的区别，胸腔穿刺术

你们想知道胸腔穿刺术和关于胸腔引流和穿刺的区别的题吗？小编带各位了解一下关于大家都关注的话题。

标记

1.诊断性腹腔穿刺术当胸部外伤后怀疑血气胸并需要进一步解释时，当胸腔积液性质不清楚，需要进行腹腔穿刺抽取渗出液进行实验室检查时。

2.治疗性腹腔穿刺术因大量胸腔积液影响呼吸、循环功能，或气胸影响呼吸功能，不具备胸腔引流条件时。

方法

1.患者仰卧或半卧于椅子上，健侧手臂置于椅背上，头靠在手臂上，患侧上肢伸过头顶。将受影响的一侧向上转动，并将受影响的手臂举过头顶。这个想法是保持肋骨相对开放。

2.穿刺抽液应在硬音位置进行，一般为肩胛骨下缘第7、8肋间或腋中线第5、6肋间。包膜积液的穿刺部位应根据X线透视或超声检查确定。

3.气胸拔除时，患者一般取半卧位，穿刺点为第23肋间锁骨中线或第45肋间窝前线。

4.操作者必须严格执行无菌工作，戴口罩、帽子、无菌手套，定期用碘酊和酒精对穿刺部位皮肤进行消，并铺上手术巾。局部麻醉必须穿透胸膜。

5、沿下肋骨上缘缓慢进针，先用止血钳固定与穿刺针相连的乳胶管。当它穿过壁层胸膜进入胸膜腔时，针尖的阻力突然消失，您可能会感到“失踪”的感觉。连接注射器并松开乳胶管上的止血钳，排出液体或空气。

6.汁液提取完成后，取出穿刺针，用无菌纱布按压针孔1至3分钟，并用胶带固定。指导患者卧床休息。

7、对危重患者进行穿刺时，一般采用仰卧位进行，因此穿刺时不宜移动过多。

指导方针

1.诊断时穿刺抽液量一般为50100ml，减压时首次不超过600ml，以后每次不超过1000ml。外伤性血胸穿刺时，建议间歇性抽出积血，时刻注意血压，并增加输血速度，防止抽血过程中突发呼吸循环衰竭或休克。

2.穿刺过程中患者应避免咳嗽或翻身，必要时可先服用可待因。术中如出现持续咳嗽、胸闷、头晕、出冷汗等虚脱症状，应立即停止抽液，必要时皮下注射肾上腺素。

3.胸膜穿刺或气胸穿刺后必须继续临床观察，数小时或1-2天后胸腔积液和气体量可能再次增加，必要时可重复穿刺。

一次性穿刺套件

一、包裹性胸积液必须得做胸腔镜手术吗？大概手术费用是多少？

胸腔积液手术不一定需要开胸手术，手术费用从几千元到2万至3万元不等，具体取决于是否使用一些手术耗材。通过胸膜穿刺收集胸腔渗出液进行检测，如果检测结果显示为渗出液且胸腔渗出液颜色为浅且ADA水平显着高于45U/L，则判断结核的可能性较高并且需要抗结核治疗。如果胸腔积液为脓性、恶臭、灰液体，常规白细胞计数大于10000，应考虑脓胸，应反复冲洗脓胸。如果包膜渗出液长期存在，包膜壁较厚，不能自行吸收，或渗出液太少而无法抽出，则需行胸膜切开术。只有在保守治疗无效的情况下才建议考虑手术治疗。