抑郁引起反流咽炎吃什么药，抑郁导致反流

胃食管反流病是最常见的消化系统疾病，其主要症状是胃灼热和胃内容物反流到食管。胃食管反流病发病机制十分复杂，发病率高，复发多，治疗难度大。

目前，质子泵抑制剂是主要治疗方法，但即使治疗后，仍有高达40%的患者出现胃灼热、胃内容物反流至食道等明显症状。胃食管反流病。

胃食管反流导致焦虑和抑郁

临床研究结果表明，顽固性胃食管反流的发病机制与焦虑、抑郁等心理因素密切相关，临床治疗时联合使用抗焦虑、抑郁药物有助于有效减轻患者的胃食管反流症状。

因此，近年来一些抗焦虑、抑郁药物如Delexin、舒必利等被用于治疗顽固性胃食管反流。然而，由于多种原因，目前尚无指南推荐特定的抗焦虑药和抑郁药用于治疗难治性胃食管反流。

焦虑和抑郁导致胃食管反流

根据目前国内外多项研究，胃食管反流的发病机制可归纳如下。

防反流屏障异常食管下端括约肌功能障碍，食管清洁能力下降，食管粘膜屏障功能下降。

反流攻击能力增强包括胃酸反流增加、反流酸度增加、炎症介质增加。

精神心理因素；

食管内脏敏感性高；

幽门螺杆菌感染；

遗传因素；

7食管裂孔疝等。

现代社会，随着人们压力的增大，精神心理因素在胃食管反流发病中所占的比例日益增加，这已成为胃食管反流的主要发病机制之一。

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相关研究表明，焦虑和抑郁通过5-羟色胺途径和下丘脑-垂体-肾上腺轴增加食管的敏感性，导致抗反流屏障功能异常，增加出现胃食管反流症状的可能性。焦虑、抑郁、胃灼热和胃反流等症状之间存在明显的相关性。因此，在顽固性胃食管反流的治疗中，治疗焦虑和抑郁尤为重要。

小剂量的氟哌噻吨可以促进多巴胺增加来抵抗焦虑和抑郁症状，美利特拉烯是一种双相抗抑郁药，两者联合使用对轻至中度焦虑和抑郁有很好的治疗效果，而delexin是一种复杂的混合物。上述两种药物中

文拉法辛对于焦虑和抑郁症有非常好的效果，文拉法辛具有抑制中枢神经系统5-HT和NE再摄取的作用，还可以通过增加多巴胺的含量来缓解焦虑和抑郁症。

抑郁症状可以通过降低大脑对食管过敏等外界反应的敏感性来缓解胃灼热、胃反流等症状，而文拉法辛起效快，副作用轻微，因此可以有效预防症状。对于因反复发作而导致的严重或难治性焦虑抑郁症具有较高的治疗价值。

总体而言，文拉法辛在减少患者焦虑方面优于去氧星。

质子泵抑制剂与文拉法辛或地力诺辛联合应用，可以有效减轻难治性胃食管反流患者的胃食管反流症状，从而缓解患者的焦虑、抑郁情绪，对患者的治疗效果较好。它与Delexin类似，操作过程中副作用轻微，因此可以在临床上推广。

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