头里都是血,头上有血涌
脑出血有多种类型,包括实质出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿和脑室内出血,但基本上所有出血都发生在头部内部。
一般脑出血都是通过颅骨插管引流,但为什么医生坚持某些脑出血病例必须从腰部插引流管呢?
脑脊液循环
一般来说,腰部引流管主要用于蛛网膜下腔出血和脑室内出血的患者。
脑脊液一般由脑室脉络丛分泌,所分泌的脑液经第三脑室、中脑导水管进入第四脑室,最后到达椎管,是一个动态的循环过程。
当发生蛛网膜下腔出血或脑室内出血时,血液逐渐扩散到椎管内,由于重力的影响,相当一部分血液积聚在椎管和腰管内。
对于出血面积相对较小的患者,经颅置管往往不能提供良好的引流,而在这种情况下,腰椎引流可以更好地将积聚在脑干和椎管周围的血液排出体外。
而且腰椎引流管在体内停留的时间较长,颅内感染的风险相对较低,患者的依从性和耐受性也相对较好。
对于某些患者,使用腰椎导管引流颅内出血可能比使用颅内导管引流颅内出血更好。
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