浙江医改最新消息—记者曝光-产品设计-韩韩H5开发

浙江报客户端编辑陈宁徐芳

10月21日，国务院医改领导小组秘书处、国家卫生健康委在湖州市召开新闻发布会，了解推广三明医改经验。通过会议，小编了解到，我区积极借鉴三明医改经验。近年来，湖州市在综合医改试验区分步汇总考核得分中位居全国第一，并获得检查励。三次被国务院秘书处评选，连续三年在全国公立医院改革综合评价中排名第一。

三明作为全国典范的医改经验如何在浙江省继续深化？湖州城镇有哪些开创性的医改模式让百姓受益？编辑采访了相关市政府、医疗卫生机构。

有效利用医疗资源

本月，国务院深化医药卫生体制改革领导小组印发《关于推广福建省三明市经验深入深化医药卫生体制改革的实施意见》。额外发力推广三人医改经验，明确表示将“‘组建联合体’推广医改经验，‘推动优质医疗资源下沉、有序就医’”。

优质资源的拓展和均衡配置是浙江省医改的“金名片”。目前，我省已建立‘城市医联体+军医共同体+分级诊疗’机制，通过资源重组、体制改革、机构改革，目前已有紧密结合的城市医联体41个、军医共同体163个。实现全州全覆盖。”州卫生委员会负责人表示。

在湖州，城市医联体有效“盘活”了全市医疗资源。2019年以来，该市结合中心城区实际情况，以湖州市中心医院、市第一人民医院两家城市医院为牵头，整合市、区、乡、村四级医疗资源。成立了一个小组来建立一个医疗中心。

“集团化”管理的优势是什么？近日，家住吴兴区朝阳街道红枫二村的糖尿病患者杨先生在住院近半个月后从湖州市中心医院出院。与以往不同的是，这次，他到湖州市中心医院内分泌科就诊后，立即住进湖州市中心医院医疗集团朝阳伊三院区联合病房接受后续治疗。

“在紧密的城市医疗联盟框架下，公共卫生中心和医院形成一个共同体。建立“联合病房”的目的是将慢、普通病、多种疾病的治疗转移到当地医院。紧急医院专家和社区医生共同努力盘活医疗资源，实现分级诊疗。”湖州市卫健委官员表示，今年上半年，市两大医院转院的患者较去年增加14272例，每周新增153例。专家深入基层提供诊疗服务当地基层就诊率达到85%以上。

随着医疗资源的扩大，基层医疗机构的面貌发生了彻底的变化。“医院现在有四个共享的影像、心电图、B超和检测中心，患者可以享受来自三大医院的同质辅助检查。”湖州第一医院八里店校区的医生潘立群说。人民医院医疗集团通过每周面对面咨询、集团专家在线指导、定期线下技术培训等方式，提升基层医务人员业务能力。

目前，全省公立医院出院患者中、四级手术比例已达392例，2020年提供门诊手术和住院服务的乡镇卫生院比例分别达到982例和728例。基层门急诊量达到33亿人次。

数字赋能，让医疗变得更简单

“浙江防疫”已实现全省1818家疫苗接种机构及时预约。“一刀切”的医疗服务让2400万人“凭一码”看病。多证”“联合组织，永不跑路”、“浙江医疗互认”让273个健康检查项目实现区域“互联互通”，互联网诊疗服务在854家医院提供……媒体报道，一张大会上“互联网+医疗健康”的成绩单照片引起关注。

“我省是‘互联网+医疗健康’试点地区，要有效融合三明医改经验和数字化改革理念，让改革更加广泛，惠及更多群众。”我告诉了编辑。

在湖州中医院，来自安徽的“新湖州人”唐海清带着老父亲来到皮肤科门诊。“完成挂号、治疗、取药后，所有费用均通过医院自助机一次性缴费解决。”他说。一小时。”

如今，这种“先治疗后付费”的模式已经深入人心。2018年8月起，湖州市实行“先看病后付费”，有效缓解了反复排队看病付费的拥堵现象。2019年，这一服务模式计划在全省推广。

在长兴县，不少慢患者都有着独特的“健康画像”。不久前，长兴县临城镇向阳村社区卫生服务中心的医生余卫国反映，他的电脑终端上慢患者老郭的“健康画像”变成了红色。老郭接诊后，长兴县人民医院慢联合管理中心副主治医师刘建峰根据老郭的健康状况调整了老郭的用药。一段时间后，这张“健康肖像”的颜色从红色变成了，病人回到了村庄，接受了家庭医生的正常护理。

如今，这张覆盖慢病患者血糖、血压、血脂等个性化数据的“健康画像”，已从长兴县扩展到整个湖州市，实现了慢病患者的闭环管理和精准治疗。疾病患者。慢性疾病。

我省正借力数字化改革，实施COVID-19疫苗接种可追溯、精准智能疫情防控调度指挥、医疗“一件事”、“生育一件事”、“浙江医疗互认”、“浙江急救”我们还提供70多种其他应用程序。

基层群众直接受益。

基层是医疗卫生体制改革的突破口。2016年以来，三明的医改经验重新聚焦全民健康。目前，三明市一级诊疗病例已接近55例，“小病进村、康复回村”的诊疗机制正在逐步充实。

数据显示，浙江省28万个村卫生室、药房、门诊部全部纳入疫情防控网格化监管体系。“十三五”期间，核心家庭医生群体签约申请率达到837人次，我省县级就诊率由840人次提高到889人次，基层首次就诊率提高。从499到536。

今年开始，距离吴兴区戴石镇20多公里的庄上村的居民们注意到了新的变化。医生还将走访村庄，为长期卧床或康复中的患者提供护理。市专家、家庭医生、健康管理者也将组成医疗团队，每月提供筛查服务……“吴兴区借助市医联体这个能够充分激发家庭的，通过医疗团队的热情，他们“他们可以充当‘健康守门人’，解决‘家门口’的卫生和药品短缺题，让偏远村镇的人们受益。”湖州市卫生健康委员会负责人。

“湖州市创造性地将三明医改经验与当地实际结合起来，在深化公立医院综合改革、构建优质高效的一体化医疗卫生服务体系方面取得了积极进展。”国家卫生健康委员会体改司.

江苏省镇江市、九江市

1994年底，国务院牵头在江苏镇江、江西九江试点社会融合与个人账户相结合的社会医疗保险制度，为全国医疗保险制度改革奠定了基础。经过1996年、1997年的试点扩大，1998年国务院颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，要求在全国城镇职工建立社会统筹和个人账户相结合的基本医疗保险。系统。