耳朵边上有点疼的感觉，耳痛应该吃什么药？

本文讲解关于耳朵边上有点疼的感觉和一些耳痛应该吃什么药？的相关题，希望能帮助到大家。

一、耳痛应该吃什么药？

耳源性耳痛

1、耳部疾病耳廓软骨膜炎、耳廓皮炎及湿疹、耳廓丹、先天性瘘管感染、外耳结核、耳廓血肿、恶性肿等。

2.外耳道疾病外耳道炎、外耳道疖肿、恶性外耳道炎、外耳道真菌病、外耳道耵聍栓塞、外耳道胆脂、外耳道外伤、外耳道阻塞性角化病。

3、中耳疾病大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎急性发作、鼓膜外伤、气压伤性中耳炎、急性乳突炎、结核性中耳炎、中耳恶性肿。

反射性耳痛

1.耳周疾病急性耳周淋巴结炎、流行性腮腺炎等。

2.鼻部疾病急性鼻窦炎、上颌窦。

3、口腔咽部疾病智齿冠周炎、舌根溃疡、急性扁桃体炎、扁桃体切除术、咽部肿、咽部脓肿、咽部溃疡。

4、喉部疾病喉结核、下咽、茎突过大。

神经源性耳痛

1.舌咽神经痛。

2.生殖器神经节疼痛。

3.喉上神经痛。

4.颈丛痛。

2常见疾病

耳廓软骨膜炎、耳廓皮炎湿疹、耳廓丹、先天性瘘管感染、外耳结核、耳廓血肿、恶性肿、外耳炎、外耳道疖肿、恶性外耳炎、外耳道真菌病、外耳道耵聍栓塞、外耳道外耳道胆脂、外耳道外伤、外耳道阻塞性角化病、大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎急性发作、鼓膜外伤、气压性中耳炎、急性乳突炎、结核性中耳炎、中耳恶性肿、耳周急性淋巴结炎、流行性腮腺炎、急性鼻窦炎、上颌窦、智齿冠周炎、舌根溃疡、急性扁桃体炎、扁桃体切除术、咽部肿、咽脓肿、咽部口腔溃疡、喉结核、下咽、茎突延长、神经性耳痛、ETC。

3诊断

对于耳痛的患者，首先要询耳痛的性质，如搏动性疼痛、压迫性肿胀痛、针刺样痛、刀割样痛、撕裂痛、牵拉痛等。疼痛可轻可重，可能会持续很长或很短的时间。有自发性疼痛，也有咀嚼、吞咽时疼痛；有的是耳朵深处的疼痛，也有的是放射到同侧头颈部的疼痛。需充分重视其伴随症状的各种特点，以便进行适当的检查，及早做出诊断。

4鉴别诊断

外耳疾病

1、耳廓外伤外力作用于耳廓，可引起耳廓血肿或裂伤。耳廓血肿常发生在耳廓背侧，引起局部轻度疼痛。继发感染后，疼痛会变得剧烈。

2.耳廓软骨膜炎浆液性软骨膜炎发生于耳甲腔软骨膜下或软骨内。一般是无痛或仅有轻微疼痛。化脓性软骨膜炎，局部红肿，剧烈疼痛。

3、耳廓带状疱疹是面神经膝状神经节的病感染。发病时会出现剧烈的耳痛。根据条件，可分为三种

单纯疱疹型先有耳部不适或烧灼感，继而出现耳痛、耳廓及外耳道皮肤红肿，35天后局部皮肤出现疱疹。疱疹主要出现在耳廓凹面，偶尔也出现在外耳道。几天后结痂，大约一周后愈合。

疱疹并发面神经损害型除疱疹外，还有同侧周围性面神经麻痹。面瘫通常发生在水泡出现后一周左右。

疱疹并发面神经和听神经损害病变除累及膝状神经节外，还损害听神经，导致耳鸣、感音神经性耳聋和眩晕。此型较严重，说明病变位于面神经迷路段。

舌咽神经疱疹或迷走神经节疱疹可伴有耳痛，但不伴有面瘫。舌咽神经疱疹无耳部病变，疱疹出现在软腭和扁桃体上。患迷走神经节疱疹时，疱疹位于耳后沟和外耳道后壁。第一和第二颈神经上的疱疹也会引起耳痛，耳痛很严重，且局限于乳突区域。疱疹好发于耳廓凸面和颈部皮肤。

4、外耳道内耵聍栓塞或异物可压迫耳道皮肤或鼓膜，引起剧烈疼痛，尤其是遇水肿胀时。

5、耳疖是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的急性化脓性炎症，易发生于耳道软骨处。局部发红、肿胀、压痛。自发发生的剧烈疼痛，尤其是在夜间或咀嚼时。

6.急性弥漫性外耳炎是外耳道皮肤广泛化脓性感染。有明显的自发性疼痛及耳廓牵拉痛或耳屏压痛。

7、坏死性外耳炎又称恶性外耳炎。此病多发生于糖尿病患者，故又称糖尿病性外耳炎。致病细菌是铜绿假单胞菌。耳道坏死迅速向周围扩散，可并发乳突炎、颅底骨髓炎、脑膜炎、败血症等。

中耳疾病

1.鼓膜外伤最常见的原因是外耳道内压力突然增高，如敲击、拍打、潜水等。此外，鼓膜也可因过度吹咽鼓管或清除异物时器械太深。当耳膜破裂时，会出现暂时性撕裂痛、听力下降、头晕、耳鸣等症状。

2.大疱性鼓膜炎感觉后出现突然且持续的刺痛。检查发现外耳道和鼓膜出现血水泡，几天后自行愈合。

3、急性化脓性中耳炎耳痛是急性化脓性中耳炎的主要症状之一，常为上呼吸道感染的并发症。起病突然，严重时有难以忍受的刺痛和搏动性疼痛。中耳的分泌物从鼓膜穿孔处排出后，疼痛就会减轻。由于本病常伴有乳突骨膜的炎症反应，因此乳突区常有压痛和叩痛。如果中耳脓肿后疼痛仍不消退，应考虑急性乳突炎的可能。

4、慢性化脓性中耳炎急性发作慢性骨溃疡型或胆脂型中耳炎，如果急性发作时脓液引流不畅，出现耳痛并伴有头痛、发热，则预示将出现颅内、颅外并发症。

5、气压外伤性中耳炎气压外伤性中耳炎，在高空飞行或潜水时急速升降等气压突然变化时，可引起耳痛、耳鸣、听力下降。

6、中耳多数病例是慢性化脓性中耳炎。初期仅有钝痛，后期呈持续性钝痛。耳道内有血性分泌物，并有突出的肉芽。它很脆并且容易流血。活检可以确诊。

7、贝尔氏面瘫是一种原因不明的周围性面瘫。通常，在面瘫发生前几个小时，首先会出现耳后区域的深部钝痛，然后出现面瘫。疼痛通常会持续几天。

反射性耳痛

1.巨叉神经

上颌支急性鼻窦炎时，可通过该支引起反射性耳痛。

下颌支有条神经可引起反射性耳痛。

舌神经。

下牙槽神经。

耳颞支。

2.舌咽神经舌咽神经向咽后壁供应感觉，包括鼻咽顶部，向下至会厌皱襞、扁桃体和舌后1/3。扁桃体急性炎症、鼻咽、舌后1/3恶性肿、梨状窝等。耳部反射性疼痛可能是首发症状。

神经源性耳痛

神经源性耳痛主要是病性神经炎、风湿性神经炎等，累及膝状神经节、半月神经节、第二、第三颈神经、舌咽神经节和迷走神经。更常见的耳部带状疱疹是由膝状神经节病感染引起的，会导致受影响神经的剧烈疼痛。其次，舌咽神经痛常伴有耳痛。

5次检查

1.耳朵检查

耳廓有无红肿，乳突有无红肿压痛，耳周有无先天性瘘管，外耳道有无红肿，耵聍栓塞或疖肿等。鼓膜是否充血穿孔，是否有脓液溢出等。

2、邻近部位的检查

扁桃体是否红肿化脓，牙齿是否龋齿，叩击疼痛，下颌关节是否有压痛，张口是否受限等。

6次治疗

外耳疾病、耳痛的诊治

外病耳痛常见于以下疾病，诊治要点是

1、耳部化脓性软骨膜炎

早期脓肿未形成时，应全身大剂量抗生素控制感染，并可采用局部物理治疗。鱼抑素软膏可外涂，促进局部炎症消退。

如果形成脓肿，应进行切开引流。

2.外耳道疖

疖肿未成熟时，可局部涂抹鱼抑素软膏，并加用局部热敷和红外线照射，促进炎症消退。

待疖肿成熟后，可摘去脓头或切开排脓，并用双氧水清洗外耳道内的脓液。

当疼痛严重时，给予镇痛药，并在全身使用有效的抗生素来控制感染。

3、坏死性外耳炎积极治疗和控制糖尿病。局部病灶的切除应尽早、彻底。可以用过氧化氢、庆大霉素或多粘菌素局部冲洗。全身抗生素应用应早期、大剂量、足够疗程、静脉给药、联合使用对病原菌敏感的药物。

4、大疱性鼓膜炎如果大疱没有破裂，可以用针刺破——注意无菌操作。对于已经破裂的大疤痕者，可以使用氧氟沙星滴耳液。为了预防感染，可以使用口服抗生素。

中耳疾病和耳痛的诊断和治疗

1.急性化脓性中耳炎

抗感染、促进引流、去除病因

全身涂抹足够量的抗菌药物，参考中耳脓液细菌培养和药敏试验结果。

局部治疗时，鼓膜穿孔前可使用石炭甘油滴耳剂，穿孔后应停止用药。鼓膜切开术也是可能的。鼓膜穿孔后，使用氧氟沙星滴耳液。

针对病因，积极治疗鼻咽部慢性炎症。

2.中耳早期应采用手术切除加术后放疗，晚期则应进行综合治疗。

7个注意事项

使用镇痛药或热敷来减轻疼痛。必要时可滴耳液。如果患者打算在家使用它，患者或家人必须学习如何操作它。

8日常护理

缓解耳痛的治疗方法

1.指导患者少说话，咀嚼动作，以减少下颌运动。打喷嚏、打哈欠等增加腹压的动作会加重耳痛，应尽量避免。耳朵有伤口时，禁止洗澡或洗头，以免感染，加重疼痛。耳痛剧烈时，嘱患者服用镇静剂、止痛药。

2.指导患者早期采用局部热敷或超声波透热疗法等物理治疗，促进炎症消退、缓解疼痛。炎症持续阶段可采用局部冷敷。

3、鼓膜穿孔前，可以使用酚甘油滴耳液消炎止痛。如果患者全身症状、耳痛较重，鼓膜明显膨出，一般治疗不能明显缓解，或穿孔过小，引流不畅，应行鼓膜切开术，以利脓液引流。鼓膜穿孔后，用双氧水彻底清除外耳道的脓液并擦干。使用抗生素水溶液局部滴耳。

4、如有异物，应及时清除。

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