两肋骨间隙少部分疼，胸部X线平片的解读-资源分析-韩韩H5开发

对于胸部X线平片的解读以及一些关于两肋骨间隙少部分疼的话题，很多人都想了解，就让小编带各位来了解一下吧！

在观察分析胸部X线片时，首先要判断胸部X线片是正常还是异常，因此必须了解胸部X线片的正常表现。

正常的胸部在正常的大小和形状范围内，膈肌两侧都是尖锐的。

用X射线识别胸部常见的标志性器官

胸部由骨骼和软组织组成，骨骼主要由胸椎、两肋骨、胸骨、锁骨和肩胛骨组成，而软组织主要由胸部、乳头和胸大肌组成。这些基本结构的形态观察是准确读取X射线胶片的基础。

胸椎在前后位胸部X光片上，胸椎和纵隔重叠。在合适的照明条件下，可以清楚地识别第1至第4胸椎，而其余胸椎仅隐约可见。

由于锁骨两侧的胸锁关节距胸部中线等距，因此可以作为判断胸部X线正面投影位置是否正确的标准。

图中的数字1至4分别代表第一至第四胸椎。剩余的胸椎依稀可见。白色星号标记右锁骨。

在前后位胸部X光片上，肋骨的前投影和后投影不在同一高度。为了便于解释，肋骨被人为地分成后部和前部两部分。后部通常大致水平延伸或稍微横向和向下倾斜至肋骨从胸椎到肺外缘的投影。前段从肺野边缘以较大角度向内向下斜延伸。第11、12肋骨距离肋骨越近，前段向下的角度越大。

图中，数字1至11分别代表第一至第十一后肋骨。

图中，数字1至10分别代表第一至第十前肋骨。

如果肩胛骨投影位置标准且上肢完全内旋，则肩胛骨应位于肺野外部。否则，肩胛骨与上肺野以外的区域重叠，呈现平行于胸壁的带状高密度阴影。这时，可能会被误认为是肺内病变。仔细观察可见肩胛影从肺内延伸至肺外，与肺内病变相鉴别。

拍摄上图时，双上肢未完全内旋，因此大部分肩胛骨与双肺中上肺野的中外侧区重叠，导致相应肺内带状密度增加字段。白色箭头标记右肩胛骨的内侧边缘并继续延伸到肺外。左肩胛骨的情况类似。

女性乳房女性乳房比胸部其他软组织厚，在胸部X光检查前后的平片上可以看到。它们可能显得密集且容易重叠，通常位于双肺的下部区域。它可能被误认为是肺内实变或肺内炎症。

在上面的照片中，该女性的胸部阴影在双肺下部区域重叠，导致双肺下部区域的密度对称增加。胸部投影下缘的白色箭头清晰锐利，呈半圆形。通常向外延伸并与腋窝皮肤连续。乳腺不重叠的双肺膈角区域更加半透明。

鉴别双乳一般比较对称，因此胸部正位X线片上因双乳重叠而导致双肺下部密度增加也比较对称。双肺下部均有病变且分布相对对称的情况较为罕见。胸部阴影下缘透明、锐利、呈半圆形，向外与腋下皮肤连续。肺部病变不超出双肺。

乳头在正面胸部X光检查中，乳头可能会在双肺下部形成直径约1厘米的小型圆形突出物。这种情况多发生在老年女性身上。

在上面的照片中，白色箭头突出了两个乳头。它是一个小圆形阴影，位于第六前肋水平处，两侧相对对称。

以下是识别肺部乳头状阴影和小结节变的方法两侧乳头突起的位置一般比较固定，多位于双肺下部第5、6肋附近。位置和大小往往两侧相对对称。当难以与肺内病变鉴别时，可在透视下旋转患者体位，将其与肺野分开或进行额外检查。

肺结构的识别

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气管起自环状软骨下缘，对应C6-7水平。在T5-6水平，它分为左、右主细支气管。气管大约位于纵隔中央，左右主细支气管之间的夹角一般为6085，正常情况下一般小于90。其中，右主支气管与中线的夹角一般为2030，左主支气管与中线的夹角一般为4055。由于气管及左右主支气管管腔内存在气体，通过与纵隔内其他软组织比较，可大致了解管腔的状况。左右主细支气管进一步分支成双肺各叶和段的支气管，这在胸部平片上通常无法清晰可见。参见图13。

图13气管与左右主支气管以及左右主支气管的夹角（弯箭头）一般为

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