「精华」吸收COVID-19的3种方法，医生教的CT读片方法

一名28岁的女士拿着CT报告单躺在接待处，眼里含着泪水医生

“医生，我会死吗？”

最近肺炎病例比较多，这位女士的担心是可以理解的。

我看到了她的名字，并在我的工作站上打开了她的CT图像。

双肺仅有少数小病灶，部分病灶已变硬，边缘变直、萎缩，表明患者已进入吸收改善阶段。

当我再次询病史时，我发现自己被感染已经10多天了，起初有发烧、咳嗽、咽痛等症状，但最近没有发烧或任何症状。疼痛症状。我做了CT扫描，因为我只是喉咙痛，担心自己可能得了肺炎。

双肺都有些炎症，但她不怕！因为我们现在已经进入了一个吸收提高的时期！

我们看下图，是北京地坛医院谢如明教授总结的。非常简单实用。

据推测，肺炎刚发病时是半透明毛玻璃状密度影，但随着密度逐渐增加，形成这种致密或亚实变影，边缘开始吸收收缩，导致边缘变成块状的。伸直并缩回。

这是COVID-19的常见吸收方法。

“女士，没有生命危险，肺炎已经差不多吸收了。”

回家好好吃好喝好，然后就去做你的工作。

她缓缓离开，明显松了口气，但心里还是有些疑惑。

吸收COVID-19的3种方法

数据显示，约有8例COVID-19检测呈阳性后出现肺炎。

乍一看似乎不高，但我们的人口有14亿，这是一个非常大的基数，而且整个人口都是新冠病的易感人群，所以我们需要小心！

大多数COVID-19病例预后良好。今天，我将介绍三种通用的改进方法。

第一种类型是碎玻璃阴影被吸收并原地消散，而不进一步发展。

大多数COVID-19的早期症状是浑浊的、朦胧的，就像肺部漂浮着白雾，有毛玻璃阴影和细网状阴影。

让我用一个例子来解释一下。

双肺呈半透明状，有多个磨玻璃样混浊。

这名51岁的男子患有高血压、糖尿病、高尿酸血症，属于有基础疾病的患者群体。

感染新型冠状病后，他出现发烧、咳嗽和喉咙痛10天，并有两天能够屏住呼吸。CT扫描显示双肺多处毛玻璃样混浊，主要是外周肺。新型冠状病肺炎的症状。

但他恢复得很快，五天后，就在病即将暴发的时候，CT扫描得到的玻璃影显然已经被免疫系统吸收，不再受到抑制。

第二排三张照片与第一排处于同一水平，是5天后复查CT所拍摄的。

在所有的新型冠状病肺炎中，这种疾病无疑是最好的类型。这种疾病来得如雾，消去如日出。

第二种是碎玻璃影的密度增大并凝固或亚凝固，逐渐被吸收消散。

文章开头提到的这位28岁的女士，症状已经有10多天了，逐渐好转，所以当她来看CT时，已经进入了吸收恢复期。换句话说，她是从毛玻璃不透明变成的。这是硬化或亚治愈的迹象，这意味着病已经被人体的免疫系统抑制，飞蛾还没有出现。

第三种是弥漫性毛玻璃阴影、密度不均匀、机械修复变化。

一些患者可能会出现更严重且最初广泛的磨玻璃阴影，这些阴影可能会合并和扩大，并且受影响区域的血管阴影可能会变厚，如下例患者所示。

一名中年妇女在感染COVID-19后连续9天出现发烧、咳嗽和喉咙痛的症状。第一次CT扫描的结果是，在双肺中发现了几处磨玻璃样混浊，并且推测树突状血管是模糊的。我看到它贯穿了他们。

这位患者的病情比之前两名患者更为严重，因此即使是少数患者也会在短时间内病情迅速进展。

住院对症治疗5天后，症状好转，体温恢复正常，咽痛缓解，双肺炎仍进入吸收好转期。CT扫描检查

与第一次CT扫描相比，病灶密度增加，病灶组织纤维化，边缘清晰平直，部分萎缩，有线状阴影。

这些病变通常会在一到几个月内吸收，但有些可能会长达一年，并且在某些情况下，一些纤维变仍然存在，甚至可能发展为不可逆的纤维化。

另外，由于COVID-19的进展阶段复杂多样，初始区域的病灶被吸收并开始好转，但其他区域的病灶可能会变大或出现新的病灶，其特点是复发和复发。改变。

最后写一下

根据第十版指南，新型冠状病感染的临床分类为轻型、中度、重型、危重型。

轻症是没有肺部炎症的，而重症、危重症则比较复杂，需要整体考虑，所以本文主要讨论相对常见的类型，即中型。希望能够帮助和缓解一些有需要的朋友的焦虑。

如果我说得不恰当请指正！

本文参考资料

新型冠状病感染的治疗选择；

COVID-19的CT影像征象，李美娇，北京大学第三医院放射科；

COVID-19影像学的基本特征及动态演变，谢如明，北京地坛医院放射科。