感染新冠有黄绿色痰，黄绿色尿液是什么感染

对于一些黄绿色尿液是什么感染的相关题，以及感染新冠有黄绿色痰的话题，想必很多人都想知道，下来听小编解说。

作为一名肺科医生，最近最常被到的题之一是“医生，我的检测呈阳性，但现在我咳出痰”。我应该服用抗炎药物吗？你吃头孢菌素吗？阿莫西林？还是罗红霉素？

消炎是抗菌药物的总称，大家最熟悉的就是各种抗生素，而患者提中提到的这三种就很有代表性。那么，吐痰要不要服用抗生素呢？

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我的案是——别吃。

咳嗽黄痰=细菌感染=需要抗菌治疗吗？

这种观点是错误的。

01

痰是怎样产生的？

正常情况下，我们呼吸道的粘膜表面覆盖有杯状细胞和腺体分泌的少量粘液，起到湿润和保护呼吸道的作用，而不产生痰来咳出。

当灰尘颗粒、细菌和其他异物被吸入气管和支气管时，它们被杯状细胞和腺体分泌的粘液包围。随着纤毛的振动，异物被排出到气管顶部，刺激神经末梢感受器，引起复杂而协调的咳嗽动作，混合物从口腔中吐出，称为痰。

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当气管、支气管、肺组织被病原微生物感染而发生炎症时，大量炎症细胞浸润这些组织器官，使血管扩张，引起粘膜充血、水肿、渗出物增多、粘液分泌增多。同时，部分组织发生细胞变性、坏死。大量粘液及坏死组织形成脓痰。

02

痰黄，为什么是黄的？

事实上，细菌感染、病感染、过敏和其他疾病都会导致产生脓痰。

若发生急或细菌感染，痰液中除坏死组织外，还有活的中性粒细胞，导致痰液变黄。当气道过敏时，由于嗜酸性粒细胞的存在，会出现痰。

中性粒细胞和嗜酸性粒细胞都是白细胞，痰的黄绿色是由白细胞分泌的结晶过氧化物酶引起的。

白细胞是正常免疫反应的一部分。换句话说，在呼吸道病感染过程中，痰液在某些时候变成白色、或绿色，并不是由于继发细菌感染，而是由于白细胞，特别是中性粒细胞的变化，参与了呼吸道病感染的过程。炎症反应。这是因为细胞数量显着增加。

因此，不能单凭痰液颜色来判断细菌感染，不要一看到痰液呈就想着服用抗生素。

03

我怎么知道我是否感染了细菌？

1.血常规是检查细菌和病的常用测试。

细菌感染通常表现为WBC升高超过10109细胞/L（主要是N.）。病感染初期，白细胞总数通常不增加甚至减少，N大多不高，L以增加为主。

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2.常用的感染临床指标，如降钙素原、C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A等，可能提示感染。

CRP显着升高，SAA显着升高，表明更容易发生细菌性炎症。

CRP升高但低于50mg/L，SAA明显升高，提示病或细菌感染。

CRP正常或仅轻微升高，SAA升高，提示病感染。

04

COVID-19后我应该服用抗生素吗？

抗生素是抗菌剂，所以痰呈并不意味着继发细菌感染。如果没有细菌感染，抗生素是没有用的，吃了才有副作用。

近日公布的《新型冠状病感染的肺炎诊疗方案》提到，避免盲目或不当使用抗菌药物，特别是广谱抗菌药物的联合使用。

1月3日，《北京协和医院新型冠状病感染的初步诊治建议及适宜技术》发布。

抗生素的一些更严重的副作用包括

严重过敏反应可能导致呼吸困难、面部肿胀。

抗生素相关性腹泻；

胃痉挛

皮肤严重过敏反应。

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概括

综上所述，黄绿色痰来自于参与免疫反应的白细胞，对于没有潜在慢性肺部疾病的COVID-19感染咳嗽患者来说，痰并不一定意味着细菌感染，也不代表细菌感染。必然是一件坏事。事物。您的医生还需要使用血液检查和感染指标来检查细菌感染。

如果没有发生细菌感染，抗生素治疗无效，并且可能会引起副作用。对于没有明确感染证据的COVID-19感染咳嗽患者，不建议使用抗生素治疗。

参考

[一]

[2]AltinerA1,WilmS,etal痰液颜色诊断急性咳嗽患者细菌感染JScandinavianJournalofPrimaryHealthCare2009,27:70-73

[3]梅奥诊所支气管炎

[4]WINTHERSBROFELDTHGRONBORG等人，自然获得性普通感冒期间鼻腔和鼻咽部细菌的研究，ActaOtolaryngolStockh1984；98:315-320

作者|孙四清南京市第二医院呼吸与危重症医学科主治医师

评论|李同增首都医科大学附属北京元医院感染科主治医师

本篇文章给大家分享黄绿色尿液是什么感染和一些关于感染新冠有黄绿色痰的相关话题，希望诸位网友能喜欢。