「科普一下」女人每天喝5升水还能感到口渴吗？原来是‘尿崩症’。

多喝水是个好习惯，但如果日常生活中的饮水量明显高于一般人，就需要小心了！冯阿姨长期口干舌燥，平均每天喝5升水。最近我口干舌燥，又要上厕所15次了。它必须在白天甚至晚上反复发生。与此同时，我出现了轻度饥饿、贪食、心悸、疲劳等症状，体重减轻了6磅。这是怎么回事？

即使我每天喝5升水，我仍然感到口渴。

一般来说，当出现口干、多饮、多尿、多食、消瘦、心悸等症状时，首先要考虑的疾病是糖尿病和甲亢。冯阿姨住进重庆松山医院内分泌代谢科后，进行甲状腺功能检查，T3、T4明显升高，TSH下降，符合甲亢的诊断标准。糖耐量试验结果，空腹正常，餐后血糖轻度升高，2小时血糖>111mmol/L，符合糖尿病诊断标准。

甲亢除了容易饥饿、贪食、心悸等代谢亢进症状外，三大营养素的代谢也加快。以葡萄糖代谢为例，糖原迅速动员和分解，这会导致血糖水平轻微升高。吃完饭后。因此，冯阿姨的血糖轻度升高被认为是甲亢的症状之一，甲亢控制稳定后不能诊断为糖尿病。根据分析诊断，内分泌代谢科陈静教授团队对患者进行了抗甲状腺药物治疗。

住院期间，医生发现冯阿姨出现口干、烦渴、多尿等严重症状。她记录的饮水量和排尿量为每天5升。血糖轻度升高不太可能引起口干、烦渴、多尿等明显症状。甲状腺功能亢进症的主要特征是饥饿和贪食症，而烦渴和多尿则较少见。

原来是尿崩症。

医生仔细分析入院检查结果后发现，冯阿姨的尿比重明显下降，尿液浓缩功能下降。她立即想到了下一种疾病尿崩症，一种以多尿为特征的疾病。尿液比重低、渗透压低。据报道，尿崩症是由于下丘脑-神经垂体病变导致抗利尿激素分泌不足或肾脏病变导致肾脏抗利尿激素受体和后部受体缺陷而导致对抗利尿激素反应丧失而引起的一组综合征。

抗利尿激素又称加压素AVP，主要通过增加肾脏的水渗透性，从而增加水的重吸收、浓缩尿液、减少尿量来发挥作用。正常人通过尿液浓缩、稀释和饮酒习惯来维持稳定的血浆渗透压。尿崩症患者因AVP缺乏，肾脏透水性降低，导致游离水大量排出，血浆渗透压升高，刺激口渴中枢，出现烦渴症状。这反过来又会导致烦渴。根据病因，尿崩症可分为

中枢性尿崩症主要是由于先天性、肿、外伤等因素导致下丘脑或垂体AVP分泌或储存不足所致。这是最常见的尿崩症类型。

肾性尿崩症肾脏疾病导致肾脏的抗利尿激素受体和受体后信息传递系统缺陷，导致抗利尿激素失去反应。

精神性多饮最常见于精神病患者和运动爱好者。

妊娠期尿崩症当妊娠期间胎盘加压素酶水平升高，导致内源性AVP酶分解时，就会发生尿崩症。

“真正的杀手”隐藏他们的大脑

由于尿崩症的类型不同，治疗策略也不同，冯阿姨还需要进一步诊断。典型的诊断方法是“缺水压力测试”。其中，缺水测试要求你从前一天晚上10点开始严格停止喝水8小时，这种情况下可能会出现脱水、血压升高、烦躁等症状。

“我很喜欢喝水，不需要检查和治疗，治疗后我不再喜欢水了，感觉生活不再有乐趣，说她很担心。”这会影响她的“喜好”。内分泌和代谢科的工作人员非常有趣。通过耐心细致的沟通，冯阿姨明白了明确诊断、及时治疗的重要性，并共同努力完善检测。结果表明，该结果与部分中枢性尿崩症的诊断一致。下丘脑可以合成一些AVP，但数量不足以维持生理需要。确诊后，科室立即为她补充抗利尿激素。阶段复查显示，冯阿姨的抗利尿功能基本恢复，每日饮水量减少到3升以下，上厕所的次数大大减少，上课时只起床一次。夜晚。