多次拒绝曹冰，曹冰是谁

近日有消息透露，来自陕西的王阿姨几年前被查出患有糖尿病。然而，张大爷却是一个能忍受糖尿病的人。当时他不让我走，所以我精神上没有按时吃药，生活方式也没有任何改变。

这不，张叔叔最近出现了水肿、蛋白尿等症状，我很担心，就带他去了医院。

检查结果显示，张大爷因为常年没有按照医生的指示控制血糖，导致肾脏受损，必须立即服用抗糖尿病药物控制血糖，然后再服用其他药物。缓解肾脏损伤等症状。

这让我很尴尬，张叔叔患有糖尿病。这和肾有什么关系？为什么会出现肾脏损害？再说了，很多药物不是都要在肾脏里代谢吗？服用更多药物不会加重肾脏损害吗？

为什么糖尿病患者容易出现肾脏损伤？

事实上，糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症，发病率约为40%，这意味着十分之四的糖尿病患者患有糖尿病肾病。

那么糖尿病和肾脏疾病之间到底有什么联系呢？多项研究表明，如果一个人因任何原因长期处于高血糖状态，血糖水平就会升高，血管就会受损，从而阻碍血液顺畅流动。

值得注意的是，正如人体所有器官和组织都无法在没有血液供应的情况下发挥作用一样，肾脏也是如此。肾脏中有很多微血管，如果这些微血管不能正常输送血液，患者的肾脏必然会受到损害。

而且，高血糖还会影响人体的代谢能力，肾脏的糖代谢负担明显增加，对糖尿病患者的肾脏造成更大的损害。

当然，如果患者积极控制血糖水平，减少高血糖对肾脏和血管的损害，糖尿病患者患糖尿病肾病的可能性就会大大降低。与我们自己有密切的关系。

即使您已经患有糖尿病肾病，也不要害怕。如果在肾脏损害的早期积极调整生活方式、按时服药，肾功能就能得到维持，病情也能得到改善。有效预防尿症或肾功能衰竭的发展。

另外，我建议您不要因为担心肾脏损害加重而拒绝服药。事实上，许多糖尿病药物不会损害肾脏，肾损害患者可以安全服用。发自内心！

如果发生肾脏损害，请不要害怕。这7种降血糖药物不会伤害你的肾脏。

1胰岛素

胰岛素是一种降血糖药，与肾脏损伤完全无关。无论患者的肾脏损伤有多严重，胰岛素都可以用来降低血糖水平。

胰岛素是从猪胰腺中提取纯化的天然降糖药，与人胰岛素非常相似，主要用于口服降糖药和饮食无效的1型和2型糖尿病患者。

由于它是天然降糖药，对人体基本不会造成损害，仅替代人胰岛素维持人体血糖稳定。

2利格列汀

利格列汀也是一种降糖药，对于严重肾功能不全的患者来说，不需要调整剂量。口服药物比胰岛素更方便，患者必须自己注射，手术也很困难。减少。

该药之所以能够忽略肾脏损害，是因为它的代谢途径与其他药物不同。它通过肠肝循环代谢，最终以粪便的形式排出体外。

统计显示，利格列汀进入体内后，只有5%的药物被肾脏代谢，因此这一极小的量即使用于肾脏严重受损的患者也不会产生明显的效果。

3罗格列酮

罗格列酮于1982年首次被发现。日本科学家发现了这种特殊物质，可以缓解糖尿病患者的胰岛素抵抗，维持血糖稳定。

经过六年的研究试验，罗格列酮于1988年8月在欧洲正式上市。

这种药物之所以能在糖尿病治疗市场上占据一席之地，很大程度上与它不会对肾脏造成损害有关。该药进入人体后主要在肝脏代谢，对肾功能影响较小，因此即使肾功能衰退后也可安全使用。

4吡格列酮

吡格列酮也是胰岛素增敏剂之一，是一种降低肝脏、周围组织和身体其他部位的胰岛素抵抗，抑制肝葡萄糖生成，改善糖代谢从而降低患者血糖水平的药物。

此外，中重度肾功能衰竭患者使用吡格列酮时无需调整用药。

有研究人员进行了相关实验，发现吡格列酮在中重度肾功能衰竭患者中的半衰期与正常人相同，并且不会造成药物蓄积或对肾脏造成额外损害。

5那格列奈

那格列奈是一种降血糖药，于1999年上市。该药进入人体后，作用于胰腺细胞，诱导细胞分泌更多胰岛素，提高体内胰岛素水平，维持患者血糖稳定。

该药也适合肾功能不全患者使用，肾功能不全患者无需调整剂量。

研究表明，那格列奈的半衰期和生物利用度与健康人群没有显着差异，无论是中重度肾功能不全或需要透析的肾功能不全的糖尿病患者。

6瑞格列奈

瑞格列奈和那格列奈属于同一类药物。两种药物的作用机制非常相似，它们影响胰腺细胞，可以增加胰岛素水平，然后降低血糖。

此外，与那格列奈一样，它可以在中度至重度肾功能不全的患者中使用，无需调整剂量。

原因是它和那格列奈都是短效降糖药，在人体内停留时间短，主要代谢器官是肝脏，基本不影响肾脏，所以可以不用服用。调整。严重肾功能损害患者。

7字形

格拉齐酮的代谢途径与利格列汀相似。两者均通过肠肝循环代谢，然后以粪便的形式排出体外。

然而，格拉西酮不会造成肾脏损害的原因不仅是因为它是通过肠肝循环代谢的，而且还因为这种药物的半衰期很短，为15小时，即使每天服用几次。它非常适合肾损伤患者，因为它可以防止药物蓄积和成瘾，并避免肾损伤的风险。

最后，上述七种药物在中重度肾功能衰竭患者服用时不需要调整，但必须按照医生的建议或指示服用，并注意不要服用过量的剂量。否则你仍然可能会损害你的肾脏！

最后写一下

糖尿病患者血糖水平高，容易患糖尿病肾病。为了减少患糖尿病肾病的可能性，最好调整生活习惯，按时服用糖尿病药物。

无需担心服用降糖药物会加重肾脏损害。研究人员长期以来一直在发现这个题，并开发了许多抗糖尿病药物，例如胰岛素，也可用于中度至重度肾衰竭患者。利格列汀、吡格列酮等。大家可以在医生的指导下选择合适的药物。

参考

[1]2型糖尿病患者糖尿病肾病风险预测模型研究进展，孟继先，刘雷，甄子毅等[J]沉阳医学院学报，2023，2505:525-528+534

[2]曹兵，刘英，陈璐.SGLT2抑制剂对糖尿病肾病大鼠的降血糖及肾脏保护作用[J]临床合理用药，2023,1608:147-150

[3]姚嘉树，孙子林，袁阳2型糖尿病降糖药物治疗进展更加关注心血管和肾脏结局。[J]中国糖尿病杂志，2021,2903:224-228

[4]刘慧明，刘玲玲，周

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