孕期不打新冠疫苗，孕妇不打新冠疫苗可以吗

15日，重庆市卫生健康委员会特邀重庆市妇幼保健院专家就近期重庆市民提出的关于孕妇COVID-19防治的热点题进行回应。

孕妇可以接种COVID-19疫苗吗？

重庆市妇幼保健院药剂科主任、主任药师陈琳1.COVID-19疫苗不含活病，怀孕不是接种COVID-19的禁忌症。如果您在怀孕期间有感染风险，特别是居住地或工作场所出现疫情，可以按照程序提早接种COVID-19灭活疫苗，并在孕中期和孕晚期留意不良反应怀孕的。目前尚无足够证据证明怀孕期间接种COVID-19疫苗的长期安全性。如果没有明确的感染风险，怀孕期间可以推迟接种COVID-19疫苗，但建议在分娩后尽快完成疫苗接种。

2.如果在接种COVID-19疫苗后发现怀孕，则无需终止妊娠。与您的医疗保健专业人士或药剂师讨论妊娠测试和随访事宜。

如果孕妇感染了COVID-19，可以服药吗？

重庆市妇幼保健院首席药师、药剂科主任陈琳总的原则很多孕妇和哺乳期妇女感染新型冠状病后“无症状”。无症状孕妇及卧床妇女不宜服用。网上有多种药物可以预防严重疾病。症状可能很“轻微”，包括发烧、口渴、喉咙痛、鼻塞和流鼻涕。如果孕妇强烈希望缓解症状，可以使用以下相对安全的药物胎儿。

1.解热镇痛如果体温在385以上，需要使用解热药，对乙酰氨基酚是孕期最安全的解热药。怀孕。建议仅短期使用退烧药，且不应过量服用。两次服药间隔至少46小时，24小时内不超过4次。

2.治疗打喷嚏、流鼻涕的药物如果怀孕期间感染COVID-19后出现打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、过敏性鼻炎等严重症状，可以选择氯雷他定。对症治疗。如果没有氯雷他定，可以使用西替利嗪作为替代品。

3.镇咳祛痰药

目前尚无怀孕期间绝对安全的镇咳药、祛痰药等西药，如必须使用，请先咨询医生或药剂师。您还可以通过与东方医生的辩证咨询来选择合适的东方医学成药。

不建议在怀孕的前三个月使用愈创甘油醚

右美沙芬主要用于干咳，不建议在怀孕的前三个月使用。

成瘾性中枢性镇咳药如可待因及含可待因的复合制剂、***酊剂如强效罂粟皮、复方樟树酊、复方甘草口服液等，妊娠期或哺乳期不能使用。

4、鼻塞补救措施首选等渗或高渗温盐水鼻腔冲洗。

不推荐使用哪些药物？

连花清瘟胶囊含芝麻黄、大黄等。大黄是怀孕期间“谨慎使用”的成分。此药具有散寒凉性，风寒感冒者应慎用。如果怀孕期间必须使用，建议您在东方医生的指导下使用。

复方感冒药种类较多，成分较多，可能含有金刚烷胺、麻黄碱、氨基比林等孕期及哺乳期禁用成分，需谨慎使用。

使用利巴韦林作为抗病治疗是禁忌的。利巴韦林俗称“利巴韦林”，具有明显的致畸、流产、致突变作用。

不建议孕妇使用鼻减充血剂，例如麻黄碱或伪麻黄碱。

听说孕妇感染新型冠状病会导致胎儿流产、畸形、白血病、肺功能障碍等。这是真的吗？

重庆市妇幼保健院妇产二科主任、主治医师王兰母婴传播也叫垂直传播，就是母体的病原体通过胎盘、分娩传染给孩子。运河或母乳喂养。目前研究表明，新冠病宫内传播的可能性极低。国内研究人员对妊娠中、晚期现有病例进行分析的结果发现，在胎盘、羊水、脐带血中均未检出新冠病。因此，目前没有足够的证据表明新冠病可以通过胎盘传播感染。这可能与以下机制有关1、虽然病必须达到一定浓度才能穿过胎盘传播，但研究表明，血液中新冠病的载量并不高。2.新型冠状病的要点如下。感染人体细胞在于冠状病的S蛋白与人体血管之间的张力。蛋白质转化酶ACE2与其他蛋白质的结合导致后者在胎盘中的低表达。因此，母婴传播的风险较低。

目前，尚无足够数据确定孕妇感染COVID-19对胎儿的影响。此前有关患有病性肺炎的孕妇的数据显示，早产、胎儿生长受限和围产儿死亡率有所增加。感染新型冠状病通常伴有发烧。此前有数据显示，孕早期发烧会导致胎儿神经管、心脏、肾脏等器官的结构畸形。然而，与妊娠前三个月不发热的患者相比，新生儿畸形的总体风险并未增加。怀孕初期发烧。

如果我在母乳喂养期间感染了COVID-19，我可以母乳喂养我的孩子吗？

重庆市妇幼保健院妇产科护士长、副护士陈亚可以母乳喂养。新型冠状病感染通过呼吸道传播。目前研究表明，母乳中发现的新冠病不是活病，不具有传染性，而且母乳在体外有很强的抑制新冠病感染细胞的能力。因此，新冠病通过母乳传播的可能性极小。如果您在母乳喂养期间感染了新型冠状病，可以进行母乳喂养。

如何母乳喂养？如果您在母乳喂养期间感染新型冠状病，您和您的宝宝应隔离在单独的房间内，并避免直接母乳喂养。挤完奶后，无需消即可喂给其他人。母亲咽拭子病核酸检测呈阴性后，母亲可以直接母乳喂养。为了尽量减少宝宝感染的风险，妈妈在吸奶或吸奶前应洗手、洗脸并戴上口罩。含有母乳的奶瓶外部必须在交给他人之前进行清洁或消，以防止病通过奶瓶传播。

疫情期间，宝宝主要依靠家人来间接保护自己。为了最大限度地降低婴儿感染的风险，可以让一名护理人员保持相对静止。监护人尽量避免外出。接触儿童之前要洗手，戴口罩，不要对着儿童打喷嚏或呼吸。

上游新闻编辑石恒

编辑吴正兰

审稿人冯飞

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