去除还是祛除诱因，祛除 去除 驱除

简介发热性结节性非化脓性脂膜炎，也称为韦伯综合征，是一种影响躯干和大腿皮下脂肪组织的特殊类型脂膜炎。主要表现为皮下结节、斑点反复出现，伴有发热，部分患者可累及内脏。反复发作的热结节性非化脓性脂膜炎伴多器官损害称为系统性脂膜炎，只有皮肤损害而无内脏损害时称为系统性脂膜炎。

1.回归热结节性非化脓性脂膜炎的主要原因有哪些？临床症状有哪些？

1.原因

一般认为可能是各种原因引起的非特异性反应，也可能是感染或药物引起的过敏反应。据相关资料显示，有发病前扁桃体炎复发的情况，有患有不同结核因素的患者，也有需要抗结核治疗才能缓解症状的情况。这种疾病被认为与自身免疫性风湿病有关，卤素、磺胺类药物和奎宁可引起脂膜炎、皮肌炎和系统性红斑狼疮。

2.普通型

患者常出现头痛、全身乏力、食欲不振、肌肉疼痛、关节肿胀、精神焦虑等症状。

发烧

在系统类型中更常见。受伤后几天，皮肤开始发热，体温逐渐升高，达到40以上，称为痿热。气温将在一两周内开始下降。除低热外，还有间歇性发热和不规则发热。

皮损

皮肤退化主要发生在四肢和躯干，最常见于臀部和大腿。病变是坚硬的皮下结节或膜，大小不等，小如豌豆，大如手掌，边缘清晰。皮肤有粘连，表面呈淡红色，有一些压痛和压痛。少数结节坏死或破裂，留下血脂，但不形成脓肿。有时皮肤损伤会引起疱疹。几天或几周后，皮下结节逐渐消失，并表现为轻度凹陷或棕色色素沉着。

关节疼痛

疼痛主要发生在关节处，以膝盖疼痛最为常见，其次是手腕和脚踝。在某些情况下，行走时可能会出现关节疼痛。

淋巴水肿

其他患者也可能有淋巴结肿大，但淋巴结肿生在全身，以腋窝、腹股沟、气管等部位多见，直径05-2厘米。部分患者可出现下肢水肿、眼睑水肿或全身水肿。

3、系统类型

呼吸系统

有些患者会出现胸痛和呼吸困难。体腔内可能会形成气泡，可能会听到摩擦声，有时还会出现渗出性胸膜炎的迹象。

消化系统

可能会出现食欲不振、恶心、腹痛、腹泻、黄疸、胃出血、肝出血、脾出血等症状。肠系膜、浆膜、腹膜后和盆腔脂肪组织的损伤可能会导致疼痛、压痛、肠道蠕动和听诊时耳鸣减弱。这称为腹膜炎，通常伴有高烧、腹痛和体重减轻等症状。腹膜脂膜炎可引起肠梗阻。

心血管系统

可表现为心肌炎、心肌肥厚、心动过速，有时可出现心包炎，后期可出现心力衰竭。

眼睛损伤

一些患者出现前葡萄膜炎、急性渗出性脉络膜炎和继发性青光眼等眼部表现。

中枢神经系统

颅内脂肪组织炎症可引起精神错乱、意识障碍、昏迷、通气、脑膜炎、颅内压增高等。

与其他风湿病重叠

它可能与RA、风湿热、溃疡性结肠炎和系统性红斑狼疮重叠，并可能与肾小肾炎相关。

2.我患有复发性结节性非化脓性脂膜炎。主要测试方法包括实验室测试和其他辅助测试。

1.实验室测试

血常规、骨髓显像、血沉

外周血影像显示红细胞和血小板数量减少，白细胞包括有颗粒数量减少，中性粒细胞数量减少，细胞核左移，但白细胞数量减少。复杂感染时血细胞减少。细胞增多，红细胞沉降率增高。骨髓粒细胞、红细胞、巨核细胞均有不同程度减少。偶尔，粒细胞可能含有少量有颗粒，表明骨髓感染。

尿常规

蛋白尿、血尿和管状尿可能由肾小肾炎或其他风湿性疾病引起。

生化检测

肝转移可引起肝功能异常和CRP升高。

免疫学测试

部分患者，当抗O活性升高时，RA活性升高，RA活性降低，RA活性降低，抗核抗体呈阳性，补充量减少，免疫蛋白和IgM升高，细胞免疫测试降低，淋巴细胞更新率升高。减少。

2.其他辅助测试

X射线检查

胸部X线检查显示肺门和气管旁淋巴结肿大，偶有少量胸腔积液，肺结构肿大，并有斑片状阴影。心血管系统严重受损，心脏增大，出现心力衰竭。

心电图

主要症状为窦性心动过速、传导阻滞、心肌炎。

B超检查

影像学表现包括皮下结节、皮下间隙增厚以及病变边缘的弥漫性实质。

3.复发性结节性非化脓性脂膜炎的诊断主要根据患者的症状进行，治疗包括一般治疗和引导切除治疗。

1.诊断方法

反复出现的皮下结节或片状斑块可自行消退，并伴有发热和局部抑郁症状，诊断并不困难。最终诊断依赖于活检。系统诊断更为复杂。除了发烧、皮下结节等一般症状外，器官也可能受到影响。少数患者无发热或皮下结节，但有器官相关症状，可通过活检确诊。

2、治疗方法

移除扳机

例如，去除病灶、停止使用致病药物等。

一般治疗

对于口、耳、鼻、喉等慢性感染，应给予适当有效的抗生素来控制感染。尽可能避免使用磺胺类药物。这些药物很容易进入体内并充当半抗原，使病情恶化。

全身治疗

抗风湿药可用于缓解症状、发烧和关节疼痛。非甾体类抗炎药，如阿司匹林或双氯芬酸，是口服的。如果这不起作用，可以添加皮质类固醇，例如***。症状消失后，立即减少剂量并逐渐停药。结合抗生素和激素可以产生良好的效果。但值得注意的是，随着病情的进展，激素治疗的效果会越来越差。此时可适当使用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氯喹、左旋咪唑等细胞药物。

对症治疗

阿托品可作为解痉药缓解腹痛，心力衰竭患者可使用洋地黄，水肿严重时可使用利尿剂缓解继发性青光眼。

3.预后

患者总体预后良好。

结论本病男女发病率几乎相同，成年女性与儿童、男性发病率相同。长时间或短期发烧后，症状可能会自行消失，但可能会在数月或数年内经常复发。并发症包括心肌病、冠状动脉阻塞、肉芽肿性肺炎、肠梗阻、骨髓纤维化和腹膜后纤维化。

一、除诱因是什么意思？

去激励是指实验或调查中的变量必须独立于实验或调查中的其他变量进行处理，以消除其他因素对结果的影响。这确保了实验或调查结果的可靠性和准确性。科学研究中的消除原因是通过消除研究结果中无关变量的干扰来更准确地探索因果关系的重要一步。

二、移除惩罚和呈现惩罚区别？

取消处罚和实行处罚是不同的处罚方式，其实施过程、目的和效果也略有不同。

实施过程取消惩罚是指取消行为发生后原本存在的积极刺激或励，以减少该行为的发生频率。例如，当孩子表现良好时，家长原本打算带孩子去游乐园，但后来因为孩子做错事而取消了游乐园之旅。表现惩罚是指在特定行为发生后立即施加厌恶刺激或惩罚，以抑制或减少该行为的发生。例如，当孩子做错事后，家长可能会让孩子站在角落里，或者拍打孩子的手掌。

目的和效果取消惩罚和施加惩罚的目的是纠正不良行为或阻止不良行为。然而，效果可能会有所不同。取消惩罚通过剥夺应得的励来减少不良行为，而施加惩罚则通过施加厌恶刺激来直接抑制不良行为。对某些孩子来说，惩罚可能更有效，因为它会立即吸引孩子的注意力并产生恐惧或厌恶，从而减少不良行为的发生。然而，这种方法可能会引起孩子的愤怒和叛逆。

适用场景删除惩罚和呈现惩罚适用于多种场景和情况。例如，在家庭教育中，家长可以根据孩子的性格和行为特点选择合适的方法。对于一些自尊心强或敏感的孩子，消除惩罚可能更合适，因为它不会直接损害孩子的自尊心。对于一些顽皮或顽固的孩子来说，惩罚可能更有效。此外，在某些情况下，结合这两种方法可能会产生更好的训练结果。

总之，废刑和出刑都是常用的刑罚手段，但在执行过程、目的、效果等方面存在一定差异。采用哪种方法一定要综合考虑，考虑到孩子的具体情况和特点。同时，家长在教育孩子时要注意引导、沟通、理解，确保过度的惩罚不会给孩子带来负面影响。

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