骨折9个月还痛正常吗,骨折9个月还痛正常吗图片

 admin   2024-07-03 12:07   22 人阅读  0 条评论

小刘今年23岁,身高1.8m左右,是所在队篮队的“哥哥”。然而,去年的篮比赛让他再也没有打过篮。


大约10个月前,小刘的公司组织了一场篮比赛。身为系主力员的小刘在比赛中运上篮时摔倒受伤。小刘说,当他把左手放在地上的那一刻,他就感觉“完了,这次不对劲了。”


小刘自然无法继续比赛,被送往当地医院,诊断为“左手腕舟状骨骨折”。当地医院给小刘打了石膏,并允许他回家康复。


但事情还没有结束。接下来的六个月里,小刘继续在当地医院随访,发现骨折处根本没有生长。当地医生建议进行手术,但小刘和家人认为应该等待。


回家后,亲戚邻居都说“骨折长得慢是因为我吃不好,肉和骨头都得吃。”于是从此以后,小刘的妈妈每天都给儿子煮肉骨头,给他补充鸡蛋、牛奶、肉。服用了三个月后,我去做了X光检查,它仍然没有生长。


所以,


骨折生长必须慢到什么程度才会被认为是异常并需要干预?


为什么有些人骨折后骨头生长很慢甚至根本不生长?


骨折缓慢生长是因为吃错东西或者吃得不好造成的吗?我们应该吃肉和骨头吗?


如果你不幸骨折了,你能做些什么来让它尽快愈合呢?


今天我们就来聊聊这一系列的话题。相信这也是骨折患者及其家属最关心的题之一。


1.骨折生长多慢才被视为异常?


古人云“筋骨折断百日”,但断骨不复“百日”。由于每个患者的损伤程度和个体情况不同,骨折愈合的时间因人而异。例如,儿童手臂青枝的骨折可能会在一个月内迅速愈合,而老年人同一部位的骨折甚至可能需要半年时间。


然而,虽然骨折的愈合速度存在个体差异,但临床上将骨折无论等待多久仍不愈合的情况定义为“骨折不愈合”。例如,研究[1,2]表明,大约10%的四肢骨折会出现“骨折不愈合”。


是的,骨折的愈合时间是有“”的。如果时间超过这个“限度”并且骨折还没有愈合,这是不正常的,需要医疗干预。那么这个“极限”有多大呢?


目前业界公认的骨折愈合时限是美国食品和药物管理局1986年提出的建议。


如果骨折在9个月后仍未愈合,且3个月内没有进一步愈合的趋势,则属于异常骨不连,需要医疗干预。


2.为什么有些骨折进展非常缓慢?


“营养不良”实际上是影响骨折愈合速度的原因之一。但在生活富裕、食物丰富、物流发达的今天,“营养不良”其实已经很少见了。大多数骨折延迟或不愈合与饮食不当或不吃肉和骨头无关。


事实上,骨折愈合缓慢甚至失败主要是以下因素综合作用造成的


有些骨折由于其特殊的解剖结构和血液供应不良而特别难以愈合。


这些特殊的骨头发生骨折时需要非常小心。


比如,“股骨颈”一旦骨折,不仅愈合极其困难,还很容易导致股骨头坏死。请参阅我们之前的文章了解更多详情。


比如文章开头小刘的“腕舟状骨”,一旦骨折,即使对于一个天天吃肉吃骨头的年轻人来说,愈合也是极其困难的。此外,脚踝的距骨和足部第五跖骨的基部一旦骨折,都特别难以生长。


脾气不好


骨折治疗包括三个方面复位、制动和功能锻炼。只要这三个方面中任何一个出现题,都会影响骨折的愈合速度,甚至可能阻碍其生长。


例如,骨折未正确复位、骨折端间隔较远或软组织“卡”在骨折端之间。


另一个例子是骨折固定得不够牢固。事实上,文章开头的小刘的舟骨骨折并没有痊愈。原因之一是只使用了手掌夹板,而不是较长的前臂石膏。


又如骨折后过早活动、剧烈运动等都是影响骨折愈合的不利因素。


基础疾病本身


除了年龄影响骨折愈合速度外,患者的一些慢性或基础疾病也可能不同程度地影响骨折愈合速度。


其中最引人注目的是“糖尿病”。糖尿病患者不仅伤口愈合困难,而且骨折愈合也比正常人慢很多。此外,骨质疏松、甲状腺功能减退、肥胖和上述营养不良都是减缓骨折愈合的不利因素。这也是骨折患者在治疗骨折的同时必须积极纠正基础疾病的主要原因。


特别行动


最有代表性的例子是吸烟和酗酒[3,4]。其中,“吸烟”影响最大。


特殊药物


许多药物会影响骨折的愈合速度,最常见的是化疗药物、免疫抑制剂和激素药物。此外,一些特殊抗生素,例如称为“xxfloxacin”的氟喹诺酮类药物也可能影响骨折愈合[5]。


骨折局部感染


这种情况在接受手术或开放性骨折的患者中更为常见。尤其是某些低力病原体感染,局部红、肿、热、痛不明显,X线虽无明显骨髓炎,但因骨折期未到,会出现特殊头痛。长的。这种情况往往只在术前检查前进行,也有可能在手术过程中发现。


3.我的骨折没有愈合怎么办?


首先,我们要明确一点


如果骨折不愈合,单纯依靠食物和营养是没有用的,应尽快寻求专科医生的治疗和正规医疗干预。


虽然这是一个技术题,但我将简要概述专业骨科医生如何进行干预,以便更容易区分正式和非正式护理。


治疗前,骨科医生首先通过各种检查找出骨不连的主要原因,然后根据具体原因和骨不连的程度选择保守或手术治疗。


我们通过更强的外固定、体外冲击波、电磁波和最近新的PRP注射来协助保守治疗。


但保守治疗的范围很窄,效果也很有限。


手术治疗手术有两个主要目的。即改善断裂的局部环境,增加断裂的局部力学稳定性。


前者主要包括手术切除感染病灶、骨移植或Ilizanov牵引成骨技术。后者主要包括更换更强的钢板、更换厚的髓内钉等。


当然,这两方面并不是独立的,根据骨折不愈合的具体原因,可以结合使用。专业骨科专家根据患者的不同情况提出定制的手术治疗方案。


4.我该怎么做才能帮助骨折更快愈合?


首先,我要明确强调一点。


骨折是自己造成的,不是什么‘魔法’造成的。为骨折愈合提供良好的基线环境对骨折愈合最有帮助。


对于广大市民来说,如果不幸发生骨折,除了尽快去综合医院、遵医嘱外,还可以从以下几个方面入手,尽可能避免副作用,确保骨折的发生。骨折愈合。快点。


禁止吸烟或饮酒。


可以说是重中之重!你不仅自己不吸烟,你也闻不到烟味,而且你还远离任何吸烟的人。最好完全不要喝酒,至少在骨折愈合期间是这样。


均衡饮食并保持良好的营养。


如果你想让骨折快速愈合,你不需要每天咀嚼骨头。是的,你应该多吃鸡蛋、牛奶和肉类,但蔬菜和水果同样重要。同样,米饭或馒头等碳水化合物也是必不可少的。当骨折愈合时,不要考虑减肥。均衡饮食和适当的营养,愉快地等待骨折愈合,然后再谈论减肥。


积极治疗潜在疾病,并请专家调整影响骨折愈合速度的药物。


我们积极治疗各种内科慢性疾病,将血压、血糖、血钙等指标调整到有利于骨折愈合的状态。如果您正在服用某些可能影响骨折愈合的药物,您的骨科医生和专科医生应共同评估利弊并调整药物或剂量。


定期检查并遵循医生的康复锻炼计划。


定期回顾非常重要。我鼓励所有患者每月至少来找我一次复查。一方面检查骨折愈合情况和疾病恢复情况,另一方面观察康复情况。提供锻炼并提供及时的康复计划。


这里另外要提的是,康复锻炼也是骨折治疗三原则之一。无论是保守治疗还是手术治疗,都要注意根据时期不同的锻炼方法。如果医生不清楚,可以去专门的康复机构接受专业帮助。


参考


1BellA、TemplemanD、WeinleinJC股骨和胫骨骨不连更新OahopClinNoahAm,2016,472:365-375


2EmaraKM,DiabRA,EmaraAK骨折不愈合治疗中的最新生物弯曲WorldJOahop,2015,68:623-628


3MurrayIR、FosterCJ、ErosA、RobinsonCM锁骨移位内侧骨折非手术治疗后骨不连的危险因素JBoneJointSurgAm2013;


4ScolaroJA、SchenkerML、YannascoliS等人,吸烟会增加骨折后的并发症JBoneJointSurgAm系统综述,2014年;


5JeeWS、ParkHZ、RobertsWE、KennerGH皮质类固醇和骨AmJAnat1970;


一、八月份左踝关节骨折,早上起床走路疼走一会就不疼了?

患者脚踝骨折,早上起床行走时有疼痛感,相信是由于关节力量不足、骨折本身炎症刺激、疲劳等原因所致。患者应进行适当的康复锻炼,改善肌肉力量和血液循环,可联合氨基糖苷类药物或物理因子治疗来缓解症状。


本文主要是解一些骨折9个月还痛正常吗的相关知识,其中也对骨折9个月还痛正常吗图片的题进行了一些详尽的解释,希望能帮助到大家。

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