什么重金属能引起人体缺钙,我们来聊聊补钙|临床“医学”要点

 admin   2024-07-23 20:22   38 人阅读  0 条评论

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钙是人体必需的矿物质,负责体内重要的生理功能。缺钙会导致身体发育迟缓、疲劳、注意力不集中、疼痛和骨质疏松等症状。但根据营养调查结果,我国居民日均钙摄入量仅为推荐摄入量的一半,缺钙似乎是普遍现象。然而,随着经济的发展,人们的健康意识明显增强,越来越多的人意识到补钙的重要性。这与厂家积极宣传补钙有关。说说它。关于补钙。钙补充剂的分类及特点


市场上的钙补充剂有多种类型,包括片剂、胶囊、颗粒剂和注射剂。但从化学成分来看,主要是无机钙、有机钙、生物钙。


无机钙主要包括第一代钙制剂,如碳酸钙、磷酸钙、氧化钙、氢氧化钙、碳酸氢钙、氯化钙等;有机钙包括第二代钙制剂,如柠檬酸钙、柠檬酸钙、醋酸钙、主要包括葡萄糖酸钙。第三代钙制剂中乳酸钙、氨基酸螯合钙、L-天门冬氨酸钙主要是指草药补钙制剂。


无机钙的特点这类钙的优点是钙含量高,但缺点是水溶性低。进入人体后,必须被胃酸解离成钙离子才能被吸收利用。胃酸缺乏期间的不完全解离会降低生物利用度并增加胃肠道刺激症状的可能性。


有机钙的特点有机钙的钙含量虽然较低,但与无机钙相比,生物利用度高,吸收性好,吸收时不消耗胃酸,几乎没有pH值。肠胃刺激适合儿童、中老年人、肠胃功能较弱的人。


生物钙的特点通常由富含钙的天然原料或贝壳经高温锻烧而成。此类钙制剂电离度高,易被人体吸收利用。但有些生物钙制剂含有对身体有害的成分,如镉、铋、铅等。长期使用可能引起重金属中。


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钙补充剂分为三类无机钙、有机钙和生物钙。其无机钙含量虽高,但生物利用度低,胃肠刺激大,易吸收,胃肠反应小,但生物钙含量低。钙钙来自天然来源,可能会造成重金属中的风险。


钙的选择


钙补充剂的选择应考虑钙含量、安全性和有效性。总的来说,无机钙是第一代钙制剂,对胃肠道刺激较大,吸收利用率较低,但很多时候具有价格便宜的优点。以碳酸钙为例,该制剂钙含量高,吸收率高,易溶于胃酸。常见的副作用是上腹不适和便秘。然而,碳酸钙可以中和体内的胃酸。老年人及胃酸分泌减少者不宜长期服用。


第二代有机钙制剂虽然生物利用度高、胃肠道刺激小,但钙含量较低,单独使用钙制剂的缺点是会对身体产生一些额外的影响。例如,柠檬酸钙的钙含量较低,但水溶性较好,胃肠道副作用较少,可以减少肾结石的发生。适合缺氧患者和有肾结石风险的患者。葡萄糖酸钙代谢为葡萄糖。它是一种增加体内血糖水平的成分,因此不适合缺钙的糖尿病患者。体质虚弱。


第三代钙制剂虽然属于有机钙的范畴,但它是结合了第一代和第二代钙制剂的优点并削弱了缺点的产品。此类钙溶解性好,吸收率高,对胃肠道刺激小,由于其特殊的代谢途径,高钙血症的风险较低,但价格较高。


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每天应该补充多少钙?


充足的钙摄入有助于达到理想的骨峰值,减缓骨质流失,改善骨矿化,保持骨骼健康。根据2013年中国居民膳食营养素推荐摄入量标准,成人每日钙推荐摄入量为800毫克,50岁以上人群每日钙推荐摄入量为10001200毫克。建议您尽可能通过饮食摄入足够的钙。据营养调查显示,我国居民每日元素钙摄入量约为400毫克。因此,大多数人每天需要补充大约500至600毫克的元素钙。


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每日钙摄入量仅为推荐量的一半,因此大多数人每天需要额外补充500至600毫克钙。


使用钙制剂的注意事项


维生素D有助于胃肠道对钙的吸收,成人维生素D的推荐摄入量一般为400U/d。缺乏阳光,摄入和吸收受损。对于维生素D缺乏症,建议摄入量为600U/d。最大耐受摄入量为2000U/d。


钙补充剂应与其他药物联合使用,以预防和治疗骨质疏松症。没有足够的证据表明单独补钙可以替代其他抗骨质疏松药物。同时使用皮质类固醇、异肼、四环素或含铝抗酸剂会降低钙吸收。钙和铁结合会减少铁的吸收。


如果长期大量摄入钙,可能会出现高钙血症、高钙尿症、肾结石、异位钙化、动脉粥样硬化等副作用,还可能影响其他微量元素如铁、锌、和镁,会引起缺钙症状。高钙血症和高钙尿症患者应避免服用补充剂。


何时服用钙


口服钙最好在早上和睡前服用一次。每日服用3-4次时,建议饭后1-15小时服用,以减少食物对钙吸收的影响。胃酸中者不宜空腹服用。高碱性钙补充剂应与食物一起服用,以减少刺激。如果需要长期补钙,建议间歇性进行,比如每2个月停1个月,重复周期。


这些因素影响钙的吸收并增加钙的流失。


1、食物中的草酸食物中的草酸可与钙形成沉淀,减少钙的吸收。选择蔬菜时,要注意其草酸含量。可采取适当措施,去除妨碍钙吸收和利用的因素,如先焯后炒。常见蔬菜的钙和草酸含量见表2。


表2常见蔬菜钙和草酸含量


2、高盐饮食由于钠与钙的排泄是相互关联的,当发生高盐摄入时,钠排泄增加,钙也随之流失。


3、高蛋白饮食高蛋白摄入会增加尿钙排泄,但并不一定影响钙保留。


4***摄入过多***会增加尿钙排泄,轻微损害肠道钙吸收,对钙潴留有中等影响。


它与女性髋部骨折的风险增加有关。咖啡、茶和可口可乐含有大量***,因此最好少喝。如果长期喝咖啡,建议补充钙质,保证充足的钙摄入。


5.吸烟研究表明,吸烟者的骨密度比不吸烟者低。同时建议戒烟,因为吸烟会增加骨质流失并减少肠道钙吸收。


6.酒精过量饮用乙醇可能会影响肠道对脂肪、维生素D和钙的吸收。同时,应避免长期过量饮用乙醇,因为它会干扰骨形成。


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食物中的草酸、高盐食物、高蛋白饮食、***、吸烟、饮酒等都会影响钙的吸收或加速钙的流失,所以日常生活中一定要注意。


参考


[1]王涛,羊荣钙制剂临床安全合理应用分析研究[J]中国药师2018年11月


[2]中华医学会骨质疏松与骨矿病学组原发性骨质疏松症诊治指南[J]中华骨质疏松与骨矿病杂志,2017年9月


[3]强吉里钙合理应用原则与方法研究[J]2018年全最新医学信息摘要


[4]王小燕,梁天英.钙补充剂的合理选择及服用注意事项[J]大家健康2015年1月


[5]丛林,鲁果.红钙制剂的正确选择与合理应用[J]中国现代医学应用2010年1月


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