疫情最新的治疗进度，新冠疫情最新治疗

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21世纪经济报道编辑朱平、林云晓北京报道，2023年9月28日将是第17个“世界狂犬病日”，今年的主题是“为同一个健康而努力”。狂犬病是由狂犬病病引起的一种急性人畜共患疾病，通过咬伤、抓伤和直接接触粘膜传播给人类和动物。爆发通常会导致急性脑炎或脑膜炎，死亡率约为100人。通过狗传播狂犬病引起的人类病例数超过了所有病例的99%。然而，狂犬病也可以感染家畜和野生动物。

狂犬病在全150多个国家和地区流行，每年夺去约59,000人的生命，其中95%的病例估计发生在非洲和亚洲。2015年12月，世界卫生组织、世界动物卫生组织和联合国粮食及农业组织提出了到2030年消除从狗传染给人类的狂犬病并实现全零狂犬病病例的目标。中国政府也做出了承诺。到2030年彻底消灭本地狂犬病。

国内方面，根据国家法定传染病概要，2007年至2022年，韩国狂犬病病例数连续16年下降。2023年1月至7月，我国累计人间狂犬病病例73例。由于狂犬病是一种致死率近百人的急性传染病，要实现2030年狂犬病对人犬零死亡的目标，防控工作还有很长的路要走。

近日，为进一步做好狂犬病防治工作，韩国疾病管理院总务部和国家卫生健康委员会秘书处公布了《狂犬病防治工作标准》。“狂犬病暴露”。中国疾病预防控制中心传染病控制科主治医师尹文武在接受媒体采访时指出，狂犬病是一种“可防但不可治疗”的疾病。了解如何预防和控制狂犬病，包括认识狂犬病风险的严重性，同时明确国家消灭狂犬病工作的个人责任。

死亡率约为100人。

狂犬病已知是由狂犬病病引起的人畜共患疾病，几乎所有温血动物都易感染狂犬病病，而狗是主要宿主。狂犬病主要通过动物咬伤传播，唾液中的狂犬病病通过破损的皮肤进入体内。狂犬病是迄今为止人类死亡率最高的急性传染病，死亡率接近100人。

近日，有媒体报道称，一名7岁男孩的脸部和嘴巴被邻居的狗抓伤，由于事发后没有及时接种狂犬病疫苗和被动免疫，不幸感染狂犬病。然后死了。

根据国家法定传染病疫情数据，2023年1月至7月韩国累计人间狂犬病病例为73例。由于狂犬病是一种致死率近百人的急性传染病，要实现2030年狂犬病对人犬零死亡的目标，防控工作还有很长的路要走。

尹文武指出，有必要提高公众对狂犬病的认识，包括认识狂犬病风险的严重性、了解如何防控狂犬病。与此同时，必须明确个人在国内消灭狂犬病的责任。狂犬病。

2006年10月，卫生部颁布了《狂犬病暴露后救治规定》，显着规范了医疗卫生机构狂犬病暴露后救治工作。此后，除了治疗规定外，我国还陆续发布狂犬病暴露和治疗指南和专家共识，推动狂犬病暴露后治疗逐步落实和规范化，狂犬病发病率稳步下降。我国狂犬病流行。

世界卫生组织（WHO）在狂犬病立场声明中指出，适当的暴露前和暴露后预防是目前避免人类因狂犬病死亡的基本措施。

因此，《狂犬病暴露防治工作细则》明确规定，下列情况均属于狂犬病暴露，必须妥善预防、及时治疗。患有狂犬病的狗或无法确定是否健康的狂犬病宿主动物。当粘膜、破损的皮肤、开放性伤口或粘膜接触到可能感染狂犬病的动物的唾液或组织时，就会发生狂犬病暴露病。

同时明确，狂犬病暴露根据接触方式和暴露程度分为，并有相应的处理措施。当动物触摸、喂食或舔完整皮肤时，发生1级暴露；当暴露的皮肤被咬伤时，发生2级暴露；轻微的非流血抓伤或擦伤导致单处或多处穿透性皮肤咬伤、抓伤或破损；舔皮肤、开放性伤口、被唾液或组织污染的粘膜以及与蝙蝠的直接接触属于III级暴露。

1级暴露者应在不接受医疗的情况下清洁暴露区域，而2级暴露者应接受伤口护理和狂犬病疫苗接种。如果确认为2级暴露且该人的免疫力严重受损，或者由于2级暴露而导致头部或脸部受伤且无法确定受伤动物的健康状况，则应对该人进行治疗作为3级暴露。对于III级暴露，应处理伤口，进行被动狂犬病免疫，并接种狂犬病疫苗。

暴露后应尽快处置。

狂犬病的潜伏期通常为1至3个月，大多数情况下，从感染到发病的时间为20至60天，很少超过1周或1年。然而，由于每个人发病的潜伏期并不确定，因此在接触狂犬病后应尽快进行治疗。

在III级暴露人群的治疗中，狂犬病疫苗接种已使用多年，并被公众广泛理解和接受。不过，新版《标准》更加强调被动免疫制剂的使用。一位业内人士表示，“疫苗和被动免疫剂一起使用的原理是，疫苗需要1到2周的时间才能诱导体内产生抗体”，“在使用之前立即产生必要的中和抗体”。疫苗会诱导体内产生有效的抗体。”“这将会发生，”他说。将其施用到患者的暴露区域以阻止病在伤口内的传播。

中泰证券研报显示，新版本的“规格”较2009年版本有诸多优化。一是优化伤口护理措施，二是优化首次暴露后的疫苗接种方案。在现有5剂暴露后疫苗接种方案的基础上，增加新的“2-1-1”疫苗接种方案，并批准使用相应的疫苗产品，三是优化被动免疫制剂的使用。第四，优化狂犬病高危人群的覆盖范围。它还涉及优化狂犬病预防。治疗诊所管理显然需要狂犬病疫苗、被动免疫制剂以及狂犬病防治诊所所需的应急物资。抢救药物等

据介绍，狂犬病防治诊所原则上应配备至少两种狂犬病疫苗，其中人二倍体狂犬病疫苗HDCV安全性极佳、副作用少、免疫原性强，被世界卫生组织世界卫生组织（WHO）对野生疫苗的标准，有望取代野生动物源性细胞疫苗。

中泰证券研报显示，民海生物研发的冻干人用狂犬病疫苗采用“5剂法”和“2-1-1”两种接种方式，其中“2-1-1”为首先在韩国获得批准。1'方法。“四针法”中，“2-1-1”疫苗接种方案可以减少就诊和疫苗接种次数，因此疫苗接种的优势和达标率显而易见。

东海证券研究报告显示，人用狂犬病疫苗是控制和预防狂犬病的有效方法和关键手段，市场需求巨大，发行量居韩国疫苗品种之首，约为60至8000万支。每年生产的剂量批次发行量。按细胞基质分类，目前我国销售的人用狂犬病疫苗主要有三大类Vero细胞、仓鼠肾细胞和人二倍体细胞。其中，Vero细胞狂犬病疫苗使用最多，其次是二倍体。细胞狂犬病疫苗。

中泰证券研究报告显示，随着渗透率的不断提高，HDCV市场规模预计将达到60亿美元。目前国内仅有康华生物和康泰生物提供该产品，同类产品中只有智飞生物已完成3期临床。临床进展。多年来积极开发人类二倍体野生苗的康华生物与疫苗接种优势明显的龙头企业康泰生物优势明显。

常用的被动免疫剂包括人狂犬病免疫蛋白和抗狂犬病病马血清。后者由于副作用较多，使用频率较低。前者此前主要用于临床，但作为血液制品，价格昂贵、产量低、难以控制，且存在病污染的潜在风险。

新版《规范》首次增加了单克隆抗体在被动免疫制剂中的使用。与传统免疫制剂相比，单克隆抗体可持续生产，无血源污染风险，更安全、更有效。用单克隆抗体替代传统的人免疫蛋白和免疫抗血清产品是近年来研究的重要方向，表明开发狂犬病预防新技术的重要性。

目前，华北制药的抗狂犬病单克隆抗体制剂已在国内获批使用。此外，世界卫生组织（WHO）建议狂犬病病单克隆抗体应将针对病不同抗原区域的多种单克隆抗体组合成“鸡尾酒”制剂，以确定该单克隆抗体是否对不同狂犬病病株或不同基因型有效。我建议这样做。病的影响。目前，抗狂犬病病单克隆抗体联合制剂在国内尚未获批，但星盟生物、志祥金泰、华北药业均在开发此类产品，其中星盟生物的联合制剂已提交新药。此次申请预计将成为同类产品中第一个获得批准的产品。

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