活动性出血每小时的量，术后如何判断活动性出血？请教我四个秘密。

总是有不少人都想知道术后如何判断活动性出血？请教我四个秘密。和活动性出血每小时的量的相关题，但却又不很了解，那么让小编为你详细的讲解吧！

术后如何判断活动性出血？教我四个秘诀！

先生，我该如何判断患者手术后是否有活动性出血？看看你的肤色，血压？引流液是什么颜色的？还有什么？请老师们分享一下！

本课题属于术后护理范畴，也是值班护士的重要职责和工作内容。

一般来说，作为一名护士，我会检查手术后贴在病人身上的切口纱布是否有血液渗入/颜色/引流液量，病人的生命体征是否稳定，血红蛋白是否持续减少，网织红细胞是否减少，ETC。如果背部继续抬高，通过这些方面来评估患者术后是否有出血。

如果执业护士无法评估患者的术后出血情况，她就会玩忽职守。

接下来我们就来讨论一下这个话题。

什么是术后出血？

出血原因术后出血的主要原因有手术时止血不彻底、伤口出血控制不彻底、原棘小动脉松弛、结扎夹层、凝血障碍等，这些都是造成术后出血的因素。术后出血可能发生在手术切口、中空器官或体腔内。

临床特征腹部手术后24小时内发生休克，应考虑内出血。这表现为心动过速、血压下降、尿量减少和外周血管收缩。如果继续出血，腹围可能会增加。血细胞比容通常在4至6小时内不会发生显着变化，在快速失血的情况下其诊断价值有限。

超声检查和腹腔穿刺术等辅助检查可以确诊。胸外科手术后，如果每小时从胸腔引流排出的血液量持续超过100ml，则表明有内出血。胸部X线平片可能会显示胸腔积液。

临床指标中心静脉压小于5cmH2O，尿量每小时小于25毫升。即使输注足够的血液和液体后，休克的体征和监测指标也没有改善，继续恶化，或改善后恶化。均表明术后出血。

手术后出现出血怎么办？

轻微病例的处理如果出血量很少，通常会更换切口敷料并加压包扎。对全身使用止血剂止血。

重症病例的治疗如出血量较多，可增加输液速度，同时输注血液或血浆，以增加血容量。术前做好止血准备。迅速进行再次手术以止血、清除血块并用生理盐水冲洗。引流装置正确放置在体腔内。

如何判断患者术后是否有出血？

这让我们回到了我们的主题。

临床护士必须

1状态观察

生命体征护理人员必须熟悉医生的术后指导，术后定期观察患者的生命体征，对于中小型手术的患者，必须每小时测量一次脉搏、呼吸、血压。手术当天做。手术后，监测生命体征6至8小时或直至稳定。接受大手术或可能出血的患者通常需要长期初级护理或特殊护理，一旦病情稳定，应每15至30分钟监测一次生命体征。每12小时测量一次，仔细观察，并写入相关护理记录。如果不可能，手术后将使用监视器进行连续监测。这减少了护士的工作量，有效保证了患者的术后安全。

对于有多种引流管的患者，护士必须每天观察引流管是否通畅，并检查引流液量和形态的变化。寻找引流量和性质的线索，抓住术后出血的“小尾巴”。

定期检查敷料。主要检查覆盖患者术后切口部位的敷料也是护士交接班的重要内容。目的是监测患者术后出血情况。

患者的意识、面色、唇色、尿量等一般情况，都是评价患者病情变化的临床指标。有经验的护士都能看出端倪。

实验室检查与医生合作完善相关实验室检查，如血细胞分析等生化检查和分析，主要看患者的血红蛋白、网织红细胞等临床指标。

2加强检查

护士是病人的守护神。值班护士检查时，必须仔细观察患者的呼吸频率和深度、切口早期体征、胸、腹、消化道出血、休克等情况。如果患者脉搏变快变弱、脉压减小、血压下降、患者呼吸急促、每小时尿量小于50ml，患者应及时报告并与医生配合。治疗。

每次就诊时，必须观察和识别手术部位和引流管，以便及时直接获得患者的临床信息。

3、出血的确认一名优秀的临床护士必须在术后有敏锐的眼光，注意检查术后出血的临床体征。如果由于覆盖切口的敷料被血液浸湿而怀疑手术切口出血，患者应打开敷料检查切口，以确定出血情况和原因。了解每个引流管中液体的性质、体积和颜色可以帮助确定体腔内的出血情况。如果未放置引流管，可通过密切的临床观察来评估患者低血容量休克的早期症状，例如烦躁、脉搏持续升高、脉压降低和尿量减少。

4采取预防措施

术后出血的可能原因包括术中止血不彻底或伤口出血、原有痉挛小动脉扩张、结扎线剥离或凝血机制紊乱。除了完善术前检查、做好术前准备和术中止血外，护士还需要在术后密切观察，发现题，及时向医生报告，采取相应措施。防患于未然。

参考

1.外科护理/曹维新等主编-第4版-北京人民卫生出版社，20068

2.外科/主编陈小平、王建平-第8版-北京人民卫生出版社，2013年