伤口结痂了可以喝酒吗，使用局部伤口药物和敷料的策略和理由

网友都想知道关于使用局部伤口药物和敷料的策略和理由的话题，和伤口结痂了可以喝酒吗这类的相关话题，就让小编为大家分享一下吧！

很多患者我“我们不能包扎伤口，涂上药膏吗？”

轻伤就没事了。但是，它不适合深度割伤或伤口。

您应该用敷料覆盖伤口外部，因为这很容易引起感染。

为什么会这样呢？

今天我将用通俗易懂的语言详细介绍与局部伤口治疗和敷料相关的题。

读完这篇文章后，我希望当你再次遇到伤害时，你不再犹豫，而是能够解释你应该如何处理它，以及为什么你应该这样处理它。

全文约10000字，阅读需要20分钟。

-指数-

药膏和敷料的作用

什么是好的药膏和好的敷料？

湿润愈合

纱布时代

油膏时代

凝胶时代

银磺胺嘧啶霜时代

奢华着装时代

为什么我不能使用日常用品？

生物敷料及负压引流

未来的趋势

结尾

药膏和敷料的作用

我先你一个题。“为什么酱油、糖、保鲜膜、尿布等生活用品不能用来敷伤口呢？”

这个题看似简单，但背后的原理其实相当复杂，我们将在本文后面给出案。

让我们从为什么受伤后不应该只涂抹药膏开始.

有几个原因大家都能想象得到。例如，大多数药膏都是油基的。如果只是涂抹药膏，时间一长它不会干燥，并且很容易滑倒或与衣服摩擦。如果外面没有敷料，污垢就会沾到衣服上。空气很容易落在衣服上，所以要涂抹药膏或污染伤口。

但这不是重点。

这种药膏并不像您想象的那样预防感染，而是帮助皮肤生长。软膏的主要功能是充当从伤口表面排出渗出液的载体。

我们应该如何理解这句话呢？

比如，我们平时洗脸的时候，都是把毛巾弄湿，然后拧干，然后擦脸。在这个过程中，洗面奶发挥着两个作用一是增加毛巾的柔顺性，使其柔软有弹性，更好地接触皮肤；二是充当介质，像药膏一样，清除脸上的污垢。皮肤。油通过一种叫做水的介质被吸收到毛巾中。

软膏也是将污垢排入外部敷料的介质，外部敷料可以吸收污垢，就像洗脸时的毛巾一样。只在伤口上涂药膏而不外敷，就像用水洗脸而不是用毛巾擦去一样，清洁力也不好。

什么是好的药膏？怎样才能穿出好看的衣服呢？

很多患者看病时都会说“给我最好的药吧！”

首先我们换个话题，分析一下什么样的人是好人。

这是一个非常古老且复杂的话题。更细心的人会说，“就像手机分析一样，你可以制作一个雷达图，列出你个人的各个方面的数据，通过总面积进行比较，来了解一个人是否是一个好人，他的优点和缺点是什么。“能。是。””

这个不对。这是因为这些雷达图只能分析各方面权重相似的数据，但人不同方面的权重实际上是不清楚的。一个人最重要的品质是什么善良、真诚、勇敢、高贵、勤奋、聪明？

想一想。有的人一生做好事，却犯罪了，这样的人是好人吗？有人抽烟、喝酒、、花天酒地，但有仁慈、侠义的人能称为好人吗？

去见法官，看看他是否给你机会。

我认为，评价一个人好不好最重要的指标应该是这个人的助人能力和助人意愿，即能力和意志。

分析心灵，我们可以看到，当我们评价一个人的善恶时，我们只是评价他能为你提供多少帮助，而这个人的能力和能力决定了结果。

其他属性都是次要的。

一个人无论长得多么英俊，举止多么出色，头脑多么聪明，如果他不愿意、无法帮助你，那么他就不是一个适合你的人。

判断药膏和敷料质量的标准也可以用一句话来概括“水管理”。

所谓“水分管理”，就是指创面的水分去向哪里，可以概括为排水和保湿。

很多人认为排水和保湿是矛盾的，其实不然，敷料既可以保湿，又可以排水。这就像一座可以蓄水、泄洪的水坝。

当我们谈论“治水”时，就无法回避“湿气愈合”的题，所以我们先来说说这个理论。

湿润愈合

“湿愈合”理论指出，为了使伤口快速愈合，伤口必须处于潮湿的环境中，并且表面不能结痂或干燥。有一个著名的比喻可以用来解释它的意思。虽然热带雨林树木繁茂，但沙漠却没有草，细胞可以在潮湿的环境中快速繁殖。

这个理论听起来很有道理，但在实践中却是有题的。

和所有事情一样，你得先是不是真的，然后再为什么——会结痂、干愈合，但它真的是干的吗？

上图中的干痂通过手术去除后，痂下的伤口区域仍然湿润，但只是表面干燥。原来，所有的治疗方法都是湿疗。

所谓“干愈”与“湿愈”的区别在于，结痂与外敷料层相同，不可更换。它的内部可能保持封闭状态，仅通过蒸发释放少量水，但不会变稠。因为它是分泌物，所以很容易受到感染。

“干疗”是一种时好时坏的治疗方法。

所以人们常说“痂快掉了”。

这是因为结痂形成后，会形成保湿层，下面开始进行湿气愈合，从而加快愈合速度。然而，如果伤口较深，可能会形成坏死组织或感染灶。最后只能用脓液推开结痂来实现引流，而在反复结痂、反复感染的情况下，可以考虑特殊的引流方法。

所以，“湿疗”的本质并不是保持伤口湿润。如果太简单笨重，保鲜膜是最好的敷料。大家都知道，覆盖伤口会引起炎症。从专业角度来看，未引流的伤口很快就会被感染。湿润愈合可以使创面的渗液继续流出，但又防止其过快干燥并最终结痂，具有水坝般的功能。

所以我给这个理论起了一个好听的名字“大坝理论”。

敷料是大坝，伤口是河流。河流是有生命的，当发生干旱或洪水时，即使它的体积恢复到原来的状态，它也不再是原来的河流了。比如，洪水泛滥，堤坝决堤，水道改变；干旱，河床干涸，河里的生物死亡，甚至雨季来临，河流生态系统也会受到影响。无法恢复如初。对于伤口也是如此，必须使用敷料来持续、稳定、动态地调节伤口的湿度。

让我们看一下药膏和敷料的进化史，看看它们如何动态调节伤口表面的水分，使其向前流动而不是干燥。——

纱布时代

公元前1500年至1600年，古埃及人开始使用纸莎草作为敷料。与现代使用的纱布一样，这种敷料由植物纤维制成，与人体组织具有极好的亲和力，不易排斥。

纱布实际上是一种由棉制成的网状材料，尽管是最常见的敷料，但它的学却非常大。

纱布之所以成为经典，是因为它提供了两种排水方法。稀薄的渗出物可以通过交叉的棉填充物排出，而较厚的渗出物可以通过棉填充物之间的网孔排出。

很多人没有意识到，纱布是一种双通道引流敷料，具有很强的引流能力。

如今，许多经验丰富的专家认为，纱布永远是最好的敷料，所有其他花哨的东西都是谎言。这听起来像是回归自然和简单。

但我不禁要深入思考这个题。如果说纱布是最好的敷料，那么现在几百上千块的花式敷料不就是韭菜切菜工具吗？

原因是纱布虽然排水能力强，但也存在不保湿的致命题。如果伤口渗出的量少于蒸发的量，纱布就从外层开始干燥，最终干结成痂粘在伤口上。这不仅妨碍后续引流，而且在换药时也会造成极大的疼痛和不适。

因此，纱布的覆盖面积可以是手术部位可以用纱布覆盖，引流管入口可以用纱布包裹，但伤口不能直接用纱布覆盖。无论是切口还是引流部位，主要伤口都在里面，外面是正常皮肤，所以不存在伤口干燥或者粘连的题。

顺便说一下，原理我们都知道。如果外层纱布被穿透，则必须更换。

原因之一是外部细菌可以通过浸湿的纱布接触到伤口内部。

其实更重要的原因是排水。就像毛巾被打湿后，就不能再吸水了。纱布渗透后，毛细血管被破坏，引流无法继续。水只能通过表面蒸发排出，这与疮痂排水相同，效果非常有限。

纱布时代解决了排水题，但保湿题没有解决。

油膏时代

有题就必须解决，解决办法总是比困难多。如果你想保湿，最简单的方法就是在伤口上涂油，这样油就会蒸发得更慢。为此，人们在纱布中添加了乳液，这就是凡士林纱布，也称油纱布，民间也称“黄纱布”。

油的组织相容性优于植物纤维，因此可以减少创面因排异而产生的渗出物，有效防止创面因干燥而粘连，可谓一举两得。缺席的。另外，凡士林油纱布的制作工艺简单，只需将纱布浸泡在油中即可。因此，“黄纱”一度被人们视为神药。客观地说，这是一种适合大多数割伤和伤口的敷料。

但单层纱布中凡士林的含量有限，即使干燥后，敷料仍可能粘在伤口上，影响引流，如果反复分层，可能会引起感染。因此，凡士林纱布覆盖伤口后，不易更换内敷料。凡士林纱布一直敷到伤口愈合，然后自动脱落，这被称为“半暴露疗法”，是“干愈合”的一种。这种不需要换药的治疗，对创面的要求非常高不能太深，不能有坏死组织，不能感染，必须无菌。因此，这种治疗方法现在通常用于受控手术伤口，例如供体部位。

目前市场上的一般商品药物基本上都是利用这一原理的油基药物，如湿性烧伤膏、金冠红、龙珠膏等。涂抹药膏并用纱布或绷带覆盖即可很好地保护伤口表面。

进一步分析油性膏稀而稠，稀的有类似芝麻油的质感，稠的有类似猪油的半固体质地。质地越厚，保湿效果越好，越容易干燥，但对伤口的引流作用越弱，越容易感染。

临床策略是早期在没有坏死组织的伤口，如浅层伤口上涂抹稀薄的油性软膏来预防疼痛，或在后期促进上皮爬行至新鲜肉芽伤口，最有代表性的是紫草油。对于有坏死组织的伤口，可以使用浓稠的油性软膏，因为一旦伤口结痂，无论使用什么敷料都无法去除结痂下面的分泌物。然后，只需覆盖干燥的痂并使其自然脱落即可完成引流，这个过程称为“溶解痂”。

例如，每个医院都有一种“灵丹妙药”，通常是黑色或棕色的。主要成分通常是动物或植物油，以上原理可以帮助去除痂皮并促进排水和愈合。当其他药物无法治愈较深的伤口时，这种药膏就可以派上用场，并且常常被代代相传，因为它有神奇的效果，能神奇地改变腐烂的情况。

一切都需要随着时间的推移而升级和迭代。大家渐渐发现，用猪油熬药膏实在是太简单、马虎了，与神药的神秘气质不相符。因此，当我开始在油基软膏中添加一些赋形剂时，首先想到的是具有相同祖先的草药成分。

科学阐释了东方医学外敷的作用。目的是增加油基软膏的渗透压和免疫原性，增加伤口渗出和免疫细胞的趋化性，使伤口更加湿润。坏死组织可以尽快裂解。坏死组织剥离后，高免疫原性的中药可以趋化血液中的中性粒细胞来对抗伤口感染，同时巨噬细胞等其他免疫细胞的趋化性可以刺激伤口重新启动组织的愈合机制。后期相当于化学清创。

这种策略的关键题是，在坏死组织脱落之前很容易被感染。当引流中断时，伤口表面的细菌无法逃逸并迅速繁殖。因此，使用油基药膏需要经常更换敷料，至少每天一次。我缺一个