新冠 抢救文案,抢救病人文案

 admin   2023-12-20 00:07   30 人阅读  0 条评论

一场“炎症风暴”袭来,导致氧合指数降至1、心脏短暂停止……2月26日,三度死里逃生后,重症COVID-19患者颜强终于接受了气管插管。6天后我将其取出并离开了侵入式医院。一台呼吸机迎来新生命。


30岁的韩杰患有COVID-19重病,他完全没有意识到自己正在与“死亡”作斗争。2月13日,他突然出现呼吸困难的症状,有生命危险。医护人员几乎“盲目刺穿”了他病床旁的一条大血管,利用体外膜氧合从“死神”手中夺走了他年轻的生命。


2月19日,31名康复出院的重症COVID-19患者每只手握一个苹果,在武汉协和医院西院区合影。驰援武汉的北京医疗队队员、北京朝阳医院内科护士长刘晓娟发现,在某个时刻,已经出院的患者不断向患者致歉。已出院。我仍在接受治疗。


刘晓娟说,“苹果传递的是‘安全’和更大的信心。越来越多的重症患者正在康复,我们感觉拐点即将到来。”


无法维持的信任


武汉大学人民医院东院区16病区的医护人员在救治颜强的过程中经历了一系列惊心动魄。


2月9日,严强因胸闷、哮喘明显、呼吸困难入院,收治他的吴雄飞主任诊断为重症COVID-19肺炎、1型呼吸衰竭。一期治疗、无创呼吸机辅助呼吸、激素抗炎、抗病、抗感染、化痰……遵循个体化诊疗方案,颜强的病情开始好转。


没想到,2月11日下午,颜强的血氧饱和度突然降至79。紧急验血显示我突然经历了一场“炎症风暴”!


“炎症风暴”主要是人体免疫系统细胞因子的过度反应,当引发外界病和感染时,会因“不分朋友”的反应而对身体造成损害。这是轻症向重症转变的重要节点,也是中重度疾病死亡的重要原因。


“情况紧急,必须立即进行血浆置换,否则有多脏器衰竭的风险!”


吴雄飞立即组织医生和护士讨论,东院区“血液净化小组”迅速使用热循环双血浆置换、CVVH用EC-2A20膜血浆分离器、血浆等多种血液净化模式。已采取行动。透析过滤以去除炎症风暴因子。经过六个小时的连续治疗,严强的血氧饱和度终于恢复到98以上。


严强的病情神秘莫测,病的发展瞬息万变。2月20日上午,危险再次袭来!突然,呼吸困难,炎症因子再次迅速增加,生命垂危。


吴雄飞很快就做出了决定。需要紧急气管插管!


然而,就在关键时刻,死神却再次露出了狰狞的面目。——Yeomgang的病情进一步恶化,血氧饱和度指数降至个位数,呼吸频率达到每分钟80次,血氧饱和度达到80次。他只有67岁,无法测量血压,也无法测量尿液和大便。


如果不及时进行气管插管,患者随时可能出现炎症风暴,导致多脏器功能衰竭而死亡,而如果进行气管插管,患者目前的身体状况也可能无法维持。承受与插管过程相关的风险。


死亡临近了。“我不能袖手旁观,看着死亡把他带走!”赶来抢救的四川大学华西医院重症医生吴雄飞和赖伟一致决定当场为其插管。


抬起患者下巴,打开气道,使用呼吸袋辅助呼吸,插入插管喉镜,插入气管插管……插管在几秒钟内就成功了。赖伟迅速连接并调节有创呼吸机,严强的血氧饱和度迅速上升,大家都松了一口气。


没想到,两分钟后,严强的氧合指数再次降至1,心脏停止了跳动!现场所有医护人员都全力以赴,迅速配合救援,争分夺秒地进行心肺复苏和静脉注射。


终于,几分钟后,严强的心率和血氧饱和度再次上升,显示器上闪烁的数字也逐渐开始恢复到安全值。严强拐过弯,拐过弯。


这时,吴雄飞发现大家的衣服都已经湿透了。通过惊心动魄的气管插管和联合医疗团队等多学科专家的密切配合,生命终于从死亡魔掌中被拉了回来。


疫情期间,我目睹了太多令人心碎的绝望和生死的悲痛。吴雄飞说,“病人把自己的生命交到了我们手里,这种信任和信心让我感受到一种力量,推动着我工作。”超越死亡并夺取生命。”


医生不可放弃的使命


韩泽病情的突然恶化,也让人摸不着头脑。


2月13日,武汉大学人民医院东院三病区医生发现,30多岁的韩杰病情迅速恶化。饱和度只能维持在67。呼吸困难的韩杰开始失去知觉,死亡的威胁再次降临!


值此关键时刻,驰援武汉的辽宁医疗队队员、中国医科大学附属第一医院重症医学科教授丁仁宇紧急评估,决定立即使用体外膜。氧合。申请!


体外膜式供氧装置俗称“人工肺”,为重症心肺衰竭患者提供持续的体外呼吸和循环,是挽救重症心肺衰竭患者生命的最后一道防线。


时间一分一秒过去,情况危急的Hanje已经无法再转入手术室进行ECMO抢救。留给他的只有一条路了。我们的想法是在隔离病房现场进行手术并建立ECMO血管通路。


没有拖延的余地。心内科重症监护室主任周晓阳立即呼叫ECMO主持人,护士长夏薇迅速准备好ECMO专用耗材,血管外科主任邓红平迅速准备好防护服和手术器械,我穿上了隔离衣。并进入医院。隔离病房。多学科的医护人员瞬间齐心协力,挽救了这条年轻的生命。


当时,韩杰的心脏功能完好,丁仁宇和邓红平决定使用VV路线的“人工肺”模型。该模型需要在患者的两条股静脉中建立血液通道,在下腔静脉中放置引流和回流血管,引导股静脉中的人体血液,通过膜肺吸收氧气,排出和返回二氧化碳。当泵被按下时,它被输送到对面的股静脉,暂时替代人体自身的肺功能。


隔离病房没有手术室专用刀片或专用照明。厚厚的防护服让医护人员呼吸困难,不一会儿,护目镜就充满了雾气,阻碍了他们的视野。正规医院的病床无法调节高度,患者体型肥胖,股动静脉过深,使得血管解剖十分困难。


邓洪平凭着积累的血管手术经验和双手、触摸的“盲操作”,在病床前弯下腰,一点点将病人的股动脉和股静脉分开。


随着时间的推移,邓洪平和他的助手们继续前行、坚持。大约一个小时后,患者的ECMO血管通路终于成功实现,生命之路被打开!此时,所有医护人员都浑身湿透,护目镜上布满雾气和汗水,就连鞋子也被汗水浸湿。


医护人员在隔离病房现场进行手术,并确保了ECMO血管通路。/照片=医院提供


韩杰的氧合状况立即得到改善,血氧饱和度升至95以上。他被医生从生死线上救了出来。这个困难终于被克服了。


ECMO是一种重症治疗技术,不仅限于COVID-19。然而,由于重症COVID-19患者往往出现严重呼吸衰竭、低氧血症等危重情况,ECMO满足了适应症,成为死亡与患者之间的一道防线。


回忆起那天大血管的“盲目刺穿”,邓洪平仍感到后怕。病人的情况如此危急,不能再耽搁了。医生的使命就是只要有希望就不放弃。


不敢忘记的轮回之恩


47岁的刘刚是武汉协和医院西院区31名已康复出院的COVID-19重病患者之一,他显然是最兴奋的。听说自己可以出院后,他一上午就花了一个小时,亲手写了一封三页纸的感谢信。


刘康描述了2月5日刚入院时的情况,他说“当时情况很严重,我差点就死了”,“我连站都站不起来。我躺在床上,去了卫生间。“一开始我发高烧395度,然后连续咳嗽三天,早上醒来时眼睛里布满了血丝,”他说。


在协和西医院,刘刚得到了张建初医生团队的精心治疗。三天后,他的病情开始控制稳定,身体也逐渐恢复。刘刚不断地重复着医护人员是如何照顾他的。“他们真的把食物放进我嘴里。他们不怕弄脏或累。他们每天都鼓励我、为我加油。没有他们,我永远不会有现在的成绩。我已经出院了。”.”


说话间,众人无意间发现,他的手掌上写满了歪歪扭扭的文字。


刘刚伸出手掌。“我要感谢的医护人员名字如下张建初教授、陆艳玲医生、陈平医生、何新亮医生、王芳主任护士……我把名字写在手上,以防万一。”忘记。”


刘刚说,他以前从未透过口罩看清医护人员的面孔,但经过日夜守护,现在他可以通过声音认出他们是谁。


刘康在给医护人员的一封手写感谢信中这样写道当这场疫情之战彻底胜利时,让我们放下疲惫的身体,一起高声歌唱,庆祝这场伟大的胜利。带着激情和感恩,带您感受武汉往昔的活力和魅力。“那时,武汉的樱花为你绽放。”他说。


武汉协和医院西院区是重症患者收治定点医院,现有来自北京、广东、黑龙江、陕西、湖南、辽宁、甘肃等全国11家医疗机构的1059名医护人员。提供全力支持的工作人员。


当天出院的31名患者中,有16名是北京医疗队西病区8楼、10楼、12楼的患者。北京朝阳医院急诊科主治医师唐子仁表示,每个患者的情况不同,个体化治疗很重要。虽然他们年龄相仿,看似患的是同样的病,但病程却不同。只有支持基于器官功能、免疫功能和个体情况的综合治疗,才能赢得这场战斗。


刘小娟上完早班本可以再休息一下,但他却等到了下午才送走出院的重症患者。“看到这么多人康复,大家都很高兴。我们希望这给武汉市民和武汉医务人员带来信心,让我们相信我们有能力救治这些重症患者。”


31不仅仅是一个数字,它凝聚着31个家庭日日夜夜的警惕和殷切的期盼,寄托着更多家庭的信任和希望。


一场势不可挡的生死之战


明亮的手术刀刀片接触到病人的脖子。朱婷知道,下一刻,剧烈的胸腔气流就会爆发,携带着新冠病。他没有犹豫,选择直接划下去。


沿甲状软骨下缘切开暴露气管后,在气管前壁切开,快速插入气管插管,将硅胶内管植入并固定在插管内,然后连接呼吸机……一系列精准操作,15分钟内完成。


“65、80、97”,床边监护仪上的动脉血氧饱和度急剧上升,病人的生命体征趋于稳定。2月28日下午,在生命的抗争中,武汉大学人民医院东院区耳鼻喉科主任朱婷再次获胜。


朱婷说,“气管切开术对于抢救重症COVID-19患者有很好的辅助治疗效果,只要患者需要,我们一定会完成使命!”


朱婷和同事为患者进行气管切开术。照片由医院提供。


在COVID-19的治疗中,重症、危重症患者的救治是重中之重,降低死亡率也是关键。面对最艰难的挑战,每个人都在竭尽全力。


如武汉大学人民医院、协和医院、武汉金银潭医院、武汉肺科医院、武汉大学中南医院、同济医院中复新城院区……在所有挤满重症患者的医院里,从来没有一场与死亡的斗争。停了。请通过。在武汉,重症和危重疾病定点医院床位总数已达到9000多张,来自全国90多个国家和地方医疗队的13000名重症医疗专业人员正在参与重症COVID-19的救治。10.肺炎疫情与国家重症监护医疗人力资源密切相关。


在救治疑难重症患者的最前线,全国最优秀的医务人员正在履行自己的职责和责任。学者钟南山、李兰娟、王晨等三个团队在武汉收治重症患者的定点医院进行检查,评估患者病情和治疗方案,为重症患者的救治提供了保障。


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