《杏林微科普》高血压是——回“国际村”必读故事(上)
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中秋第二天,一位高血压患者打电话给我,说他之前吃过降压药,血压控制得很好,前几天去海南度假,说身体不好。即使我停止服用高血压药物后,我的血压也没有升高,只是20天没有吃任何药物,我的血压仍然正常。
初秋的一个晚上,我从飞机回来时感到头痛,血压突然飙升至180/110mmHg,我服用了与去海南之前相同量的降压药,但血压仍保持不变同样并没有下来。我想做针灸按摩来治疗我的头痛。按要求针灸治疗后,头痛大为缓解,但血压仍为180/110mmHg,恶心感依然存在,经劝说后,患者入院治疗评估。
这个小故事包含了很多关于高血压的小题和小知识。
1、为什么我去海南没有服用降压药血压就恢复正常了?
2、为什么回来后血压突然升高?
3.我的血压突然升高,为什么服用原药后血压仍不下降?
在回这些题之前,请记住逐步的结论。
没有什么是不能降血压的,只有不良的生活习惯、不良的情绪、环境因素等不查明原因就无法改变的。也就是说,大多数情况下,原发性高血压是由不良的生活习惯、不良的情绪状态、特殊的环境等引起的,所以需要药物治疗。
一
为什么我在海南不用降压药就能血压正常?
首先,这位患者去海南前不久,因高血压入院到我们高血压科,排除继发性高血压,诊断为高血压。最高为180/120毫米汞柱,出院后规律服药,每天服用1粒硝苯地平缓释片,血压全程控制在120-130/70-82毫米汞柱左右。当天,他出现头晕、头痛、心悸、胸闷等症状,无不适症状。
那么为什么我在海南停药后血压就下降了呢?
很多高血压患者都跟我谈过这种现象,为什么出去时感觉还好,回来后却感觉高涨。
事实上,无论是去海南还是去度假,生活条件都与“村”不同,当地的自然环境和居住环境也有变化。
如果按照“村”生活方式进行药物治疗,患者的神经内分泌和血液循环状态可以达到相对稳定的状态,但这种稳定状态仅限于“村”的温度、湿度和地域。必须强调的是。“海拔高度、生活节奏和饮食习惯之间需要保持平衡。
进入海南后,气温、湿度、海拔、生活节律、饮食注意、日常外出活动增多,有助于逃离不健康的生活环境,特别是交感神经紧张的松弛,适当的温度+运动出汗,从而扩张小动脉。当微循环变得顺畅时,血压就可以降低,此时可以适当减少降压药的用量或逐渐停药。
2
为什么我的血压突然升高?为什么我照常服药却突然上升而不下降?
一是这位患者的朋友已经停止服用高血压药物,有血压迅速升高的风险,二来这位朋友不得不赶紧乘飞机返回“村”。
符合“初秋凉天”,——出汗量减少,气温降低,湿度降低,潜伏交感神经张力被激活,海拔升高,血液氧结合能力下降,以及其他原因使身体的交感神经系统紧张血管收缩活性物质的分泌量增加,此时全身小动脉发生痉挛,周围组织的血液迅速集中在大血管中,导致血压迅速升高。短时间内。
此外,血压突然升高还可能对心脏、大脑、眼睛和肾脏造成急性损害,称为高血压危象或高血压急症。你应该注意它。
这时,很多情况下用原来的降压药剂量已经无法控制血压,所以为了降低血压,就需要加倍剂量甚至使用静脉降压药。
这就是为什么这位患者的血压突然升高,原来剂量的药物没有效果的原因。
因此,对于这些朋友来说,降压药的剂量要根据血压和地区的变化适当调整,不要轻易停药,如果环境和气温突然变化,应根据情况适当增加降压药的剂量。血压情况。我建议你这样做。如有必要,请咨询高血压专家。
好消息
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