在桂林哪里打乙肝疫苗好，桂林乙肝疫苗怎么预约

程树全

桂林市第三人民医院肝病科主任医师、教授、硕士生导师，桂林市传染病与肝病学会主任委员，桂林市传染病医院肝病科主任。

案例分析

40岁的刘大姐是一位患有乙型肝炎的老人，她的奶奶死于“肝腹水”。她年轻时就发现自己的肝脏状况不太好，在工作时体检后被诊断出患有“大三阳”，而她的两个妹妹也被诊断出患有乙型肝炎。随后，A先生带着母亲去医院检查，结果发现他感染了乙型肝炎病，出现了肝硬化的症状。

在乙肝社区，像刘大姐母亲生病、孩子受苦的例子还有很多。刘姐从小就感染了乙肝病，可以说是和病一起生活的。幸运的是，当她达到成家创业的育龄时，我国已经接种了乙肝疫苗，并被纳入计划接种计划，检测和治疗比她创业时先进了100倍。事情完成了。完全不同的诞生。

她的两个孩子通过科学干预获得了高水平的乙肝保护性抗体，乙肝这一“传家宝”在她这一代成功消除。刘姐亲眼目睹了乙肝抗病治疗的三个重要时期拉米夫定恩替卡韦替诺福韦。她总是每天服用一粒药，定期检查各项指标，像正常人一样生活和工作。

几个月前，我感冒发烧，体温超过39度，到医院打针、吃药，花了一个多星期才康复出院。这样一个多月过去了，她感觉自己的精神力大不如前，小便渐渐变黄，饭菜也不那么甜了。去医院检查时，一开始我很震惊，但转氨酶水平升至500UI/ml以上，一向“安然无恙”的乙肝病水平也反弹，达到了100%。超过400,000份/毫升。经过交谈，我得知她因感冒入院时，接受了治疗上呼吸道感染的注射和药物，我担心她服用的药物太多，与药物发生冲突，导致病情恶化。一场“战争”。是的。因此她停止服用已经服用了十多年的口服抗病药物。

她隐藏了乙型肝炎药物，因为担心看起来“丑陋”，因为一位在她住院时探望她的密友告诉她不要告诉医生她患有乙型肝炎，否则她会被忽视。来自医生。痊愈后我回到家，但好像已经十多天没有吃任何抗病药物了，身体似乎没有任何题。幸好乙肝可能已经治愈了，所以我就故意忽略了。过去，乙型肝炎大约一个月后就会复发。得知此事后，医生建议刘姐恢复原来的乙肝治疗，一个月后，病水平恢复正常，肝功能也明显好转，一个月后各项指标恢复正常。姐姐的焦急终于放下了。

事实上，像Ryu姐姐这样在戒药后不久就发现这一点的人是非常幸运的人。自COVID-19事件发生以来的10个多月时间里，许多乙肝患者由于隔离、交通、物流等各种，出现了用药困难，被迫停药后仍未返回。如果您不及时联系您的医生，乙型肝炎可能会复发，并且您的病情可能会在您不知情的情况下恶化。

临床上很少有人像刘姐一样幸运，在乙肝复发的早期就可以发现，胆红素水平正常，病情没有完全恶化，导致很多人发展为肝硬化。或者，您因严重肝炎被送入急诊室。

那么，慢性乙肝患者如何在与乙肝病长期、波涛汹涌的斗争中，正确应对其他疾病的损害，从容呵护好自己的肝脏呢？这是许多乙型肝炎患者心中最大的困惑之一。

乙型肝炎作为一种特殊的慢性疾病，不仅与高血压、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿、脑血栓等许多众所周知的慢性基础病有共同点，都需要长期或终生药物治疗，定期复查，但也很可怕，因为病在体内长期存在，很容易引起肝硬化、腹水、消化道出血、肝等。感染的心理影响常常被忽视，对于没有经验的患者来说很难理解，刘姐害怕丑陋和羞于告诉医生就证明了这一点。

事实上，医院目前有严格的规章制度来保护所有到医院就诊的患者，医生从治疗开始就在保护性医疗制度、患者隐私权、知情同意权等方面也有类似的政策和规定。我接受过教育。除非患者同意，医务人员不会向其他任何人透露有关这些疾病的个人信息。刘姐显然是因为愧疚而担心。

事实上，每个人从一出生就面临着两个现实题“衰老”和“疾病”，而这两方面是密不可分且相互作用的。没有人可以通过吃全谷物过上稳定的生活并且免疫所有疾病。各种疾病，或大或小，或轻或重，或长或短，都不可避免地需要某种药物。乙型肝炎是一种伴随老年的慢感染，需要抗病药物、保肝药等治疗，而这些治疗不可能一蹴而就。随着年龄的增长，我们不可避免地会遇到其他急慢性疾病或出现并发症。

因此，如果乙型肝炎病感染后出现慢性肝炎或肝硬化，应适当联合使用其他药物，以充分发挥药物对疾病的良好治疗作用，避免这些伴随疾病的药物与其他药物发生冲突。怎么样？引起乙型肝炎或药物间相互作用加重性、副作用和副作用的药物非常重要。

根据合并症的类型、所需药物的类型以及治疗的目的和方法，合并药物不良反应的发生时间、严重程度、表现形式以及对身体的影响也有所不同。在这篇文章中，我就介绍到这里。

01

乙型肝炎与合并药物之间的相互作用

与其他内科或全身性疾病不同，慢性乙型肝炎的治疗相对简单，主要包括抗病药物和保肝药。

其中，主要的抗病药物是干扰素和核苷类似物，如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦等。干扰素需要注射，副作用多，持续时间长，高浓度时抑制乙型肝炎病的能力较低，所以临床上很少单独使用，这里不做介绍。

作为乙型肝炎治疗的中流砥柱的五类口服核苷酸类似物，临床使用时间较长，积累了丰富的应用经验，副作用低、相对轻微，且临床上可防可控，有明显的改善作用。对肺、肾、血液等系统有副作用。

保肝药物的种类很多，但大多数副作用很少，除了空腹口服时偶尔会出现胃部刺激或恶心外，或引起严重疾病或对重要器官造成损害，都是安全的。性爱比治疗很多基础疾病的药物要好得多。适用于基础疾病的药物有很多，如抗结核药、抗肿药、止痛药、抗精神病药等，特别是有很多具有活血功能的草药和专利东方药物。疼痛、软化、硬化堆积等。如果大剂量服用或长期使用，可能对肝细胞产生性作用，引起药物性肝炎或肝病。

尽管这些性作用对健康人来说可能不太可能且轻微，但慢性乙型肝炎患者的身体已经受到乙型肝炎病的慢性损害，他们的肝功能受到不同程度的影响。然而，肝脏具有巨大的代偿潜力。这种隐藏的损害往往很难通过一般的实验室检查发现，因此可能看起来好像是正常人，但实际上是肝脏的解能力降低了。药物副作用的概率和风险远高于一般健康人。

这个时候，患者原本使用的抗病药物和保肝药物就不要像刘姐那样轻易去掉，而应该适当维持甚至加强。这是因为通过不断抑制病、改善肝细胞的功能和代谢，可以提高肝脏抵抗与这些疾病相关的药物副作用的能力。如果你因为轻微感冒而随意停止服用你非常满意的消炎药，在没有告知医生的情况下推着独轮车前行，你肯定会遭受不小的损失。

另一方面，如果因恶性肿、免疫功能低下、慢性肾炎等多种合并疾病或基础疾病而需要使用化疗药物、免疫抑制剂、肾上腺糖皮质激素等，因为机体整体免疫功能发生变化。乙型肝炎病的抑制作用减弱，引起乙型肝炎复发或病重新激活，从而抵消或拮抗抗病药物的治疗效果，如果肝功能、病反跳或耐药反复出现，则可能会发展为肝炎。病情恶化。尽管肝功能衰竭，此时抗病治疗尤为重要。

例如，新的乙型肝炎预防和治疗指南要求，肝硬化和肝患者如果HBsAg呈阳性，则应服用口服抗病药物，无论HBVDNA水平或复制情况如何。没有点，没有终点。这意味着你必须终生接受它。对于正在服用免疫抑制剂且病病呈阳性的“小三阳”，即使他们的乙肝病DNA呈阴性且病暂时不会在体内复制，也不能掉以轻心。

02

确定合并症的治疗目标

与乙肝的治疗目标“最大限度抑制乙肝病复制、改善和恢复肝功能、逆转肝纤维化、预防肝硬化和肝”类似，乙肝也有其他基础或急性的治疗目标。疾病和慢，也一定是不同的。高血压用降压药，支气管哮喘用平喘药，感冒用退烧药，关节炎用止痛药，细菌感染用抗生素治疗，效果短、平、快，出现效果应立即停药。尝试。明显的。患有高血压等慢性疾病且无法立即停药的人应改用尽可能低的维持剂量，以减少对身体的副作用。

肝病引起的肝细胞广泛损伤，会导致体内糖代谢受损，血糖水平升高，称为肝性糖尿病，乙型肝炎病复制会进一步影响体内糖代谢，因此建议控制。与其单独使用降糖药物，不如先消灭病、改善肝功能，然后从根本上减少炎症物质对胰腺的影响。

另外，可以降血糖的药物种类很多，但胰岛素是唯一既能很好控制血糖又不损害肝功能的药物，所以乙肝合并糖尿病患者最好的选择是胰岛素治疗而不是口服降糖药.药物，尤其是已经出现严重肝纤维化或已进入肝硬化阶段的慢性乙型肝炎患者。口服降糖药的另一个缺点是血糖水平很难稳定，经常像过山车一样上下波动，经常过高或过低，对病情不利。

类似的情况还有“乙型肝炎相关性肾炎”、“肝炎后再生障碍性贫血”等，都是病感染后抗原抗体复合物对肾小基底膜或骨髓造成继发性损害而引起的现象。除了改善上述器官的功能外，抗病治疗也是控制这种特殊病症的方法之一。

03

使用多种药物以避免过度使用。

对患有与乙型肝炎同时发生的疾病的人的治疗与仅患有该特定疾病的人的治疗不同。这是因为如前所述，肝功能已经可能受损，或者由于过度使用不必要的药物、未经授权增加剂量或病情延长而导致。治疗过程或多品种、大量应用中草药、西药，必然会增加肝脏的负担，降低肝脏的解功能，甚至引起肝功能障碍，增加药源性的可能性。疾病。

肝病患者还应避免各种含有食品添加剂和人工色素的食物。许多保健食品，如番茄红素、补品和各种蛋白粉，在典型饮食中就足够了，但过量补充对身体有害，尤其是肝功能。

很多乙型肝炎患者都会出现口渴、口舌生疮、口舌生疮、牙龈肿痛、眼睛干涩等症状，在东方医学中，肝热过度被称为“患过热”。据认为是乙型肝炎病感染后肝功能衰竭引起的。

其实西医的肝和东医的肝是完全不同的概念，但是东医的肝具有调气血、安定情绪、健脾胃等非常复杂的功能。促进消化、管理关节筋骨、眼睛功能等都是比较抽象的概念，无法通过测试来证实。

在西医中，肝功能是指解、蛋白质合成和胆红素代谢，可以通过几个具体指标来评估。正如东方医学认为脾主消化一样，消化功能不好的各种题都可以通过东方医学的“健脾”来解决。进行性肝硬化等疾病中的脾功能亢进是可以完全切除的，而切除后，脾脏就不存在了，按照东方医学的原理，消化功能会很差，但事实并非如此。乙型肝炎是一种生物性疾病，并不是东方医学中俗称的常见肝病。两者完全不同，更不用说混淆了。

和肾功能一样，西医讲的是泌尿系统的排泄功能，生化指标体现为肌酐、尿素氮、肾小滤过率，而东方医学里的“肾功能”其实是

一、五院体检是早上几点上班？

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由于每个单位、地点的体检要求不同，检查内容也不同，但一般来说，肝功能、乙肝五项、空腹血糖等血液检查必须空腹进行。胃和上腹部B超检查应空腹进行，通常在上午8:00至10:00之间进行，但建议有条件的在9:30之前检查这些项目。其他项目默认勾选即可。没有具体时间，只要医院开放即可。如果有时间，通常会事先得到医院的确认。注如果您所在医院门诊人数较多，我们建议早点去，因为会排队，但如果你呆得太晚，你可能会错过抽血，这可能会影响你的日程安排。

对于在桂林哪里打乙肝疫苗好以及关于桂林乙肝疫苗怎么预约的题，想必大家都已经了解了吧，希望能帮助到各位。