青海大药房,青海市公开曝光11起医保违规案件。

 admin   2024-01-04 06:07   29 人阅读  0 条评论

这篇本文主要讲解青海市公开曝光11起医保违规案件。,关于青海大药房的相关题,希望能对大家都有帮助。


去年以来,青海省医疗安全局根据群众举报、日常检查、突击检查等方式,依法依规查处定点医疗机构违规使用医保资金案件。通过国家医疗安全监管局和审计部门的审计,努力有效打击医疗保险领域违法违规行为,营造打击弄虚作假的高压环境。为充分发挥警示教育作用,形成有效震慑,维护医保基金安全,营造自觉***违法行为的浓厚氛围,现将违法行为举例如下。现在健康保险已经公开曝光。


一、青海省西宁大省立医院违反医疗保险规定


经调查,确认该院床位入院、住院记录不全,按照相关规定终止医保服务合同,且该院3年内不得重新申请医保定点服务资格。


2、西宁王府医疗中心药房违反医疗保险规定


经查,发现该药店存在代非定点医疗机构刷卡行为,按照《青海省医疗保险条例》相关规定,违规支付医保资金69058元。指定零售药房服务合同'。康复后,医疗保险服务合同终止,3年内不得重新参加指定医疗保险。


3、青海福康药业连锁有限公司SinningHallPharmacy违反健康保险


经查,发现该药店存在代非定点医疗机构刷卡行为,按照《青海省医疗保险条例》相关规定,违规支付医保资金94685元。指定零售药房服务合同'。康复后,医疗保险服务合同终止,3年内不得重新参加指定医疗保险。


4、西宁市城北区宁大路当地公共卫生中心违反医疗保险规定。


经调查,发现涉案医疗机构代非定点医疗机构刷卡,根据《青海省医疗保障定点医疗机构服务合同》相关规定,724违法医疗保险资金被追缴1万元,并终止医疗保险服务合同,3年内不得重新办理医疗保险。


5、西宁市城城区香格里拉社区卫生服务中心违反医疗保险规定


经调查,发现涉事医疗机构为非定点医疗机构刷卡,并根据《青海省医疗保障定点医疗机构服务合同》的相关规定,追缴违法医保基金800元,解除医疗保险服务合同,终止医疗保险服务合同,一年内不能重新办理健康保险。


六、西宁市城东瑞康中西医结合诊所违反医保规定


经调查,发现涉案医疗机构代非定点医疗机构刷卡,并按照《青海省医疗保障定点医疗机构服务合同》规定,1400元违法医保资金被追缴,医疗保险服务合同终止,一年内不得重新办理医疗保险。


7.西宁市城城区黄雪白内科诊所违反医保规定


查处,该医疗机构在取得定点资质前,与定点医疗机构串通为参保患者提供医保办理,严重影响了医保定点管理的正常秩序。《出境管理办法》《青海省医疗保险定点医疗机构服务合同》规定,医疗保险服务合同终止的,3年内不得重新申请医疗保险定点服务资格。


8、西宁市城东区鸿飞大药房违反医保案


经查,发现该药店串通进口药品,按照《青海省医疗保障定点零售药店服务合同》相关规定,拒付违法医保金6852元并暂停营业。我们签订了为期3个月的医疗保险服务合同。


9、青海福康药业连锁有限公司吉兰药房违反医保规定


经查,发现该药店串通进口药品,并按照《青海省医疗保障定点零售药店服务合同》相关规定,拒绝支付违法医保金10537元。并暂停营业。我们签订了为期3个月的医疗保险服务合同。


10、西宁市城西区泉港医疗中心违反医疗保险规定


调查发现,该药店调换药品时未严格按照定价政策规定,按照《青海省医保定点零售药店服务协议》相关规定签订医保服务合同。暂停6个月。


11、青海福瑞德药业有限公司一号药房违反医保规定


经查,发现该药店未严格遵守定价政策规定,按照《青海省医保定点零售药店》相关规定,暂停医保服务合同三个月。服务合同'。


编者/笔名


一、青海省医保卡异地药店能用吗?

如今,全民医保卡基本已联网,只能在大城市使用,而且只能在欠发达和边远地区使用。如果无法使用,可以先查看并保留账单,回国后再偿还。记住我必须去公立医院。


二、青海省级医保卡可以在外省购药吗?

青海省医保卡不能在外省使用,主要原因如下1、一般情况下不能跨地区使用2、特殊情况下因出差、家人在外省发生的紧急住院医疗费用出差等、休假等费用按照健康保险条例的具体规定报销。一般情况下,遇到紧急情况,可以就近就诊和治疗。治疗结束后,请携带就诊医院开具的有效凭证按规定交回当地医保经办机构报销。3、境外长期员工可申请异地转医保,向相关单位提出申请,申请完成后可选择XX地区1至2家定点医院就诊。您必须先支付费用,然后返回您投保地的医保中心才能获得退款。


我希望我的回有帮助。


三、去青海湖高原在那买高原安药呢?

你说的是一种防止高海拔缺氧的药物吗?红景天和高原缺氧都很好,在大多数药店都可以买到。红景天最好在当地购买,在去高原前提前一周左右食用。高远安可以根据情况去高原吃饭。


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