新冠肺炎医护人员专访，新冠肺炎的医护人员事迹

新华社上海12月31日电COVID-19重症病例比例是否有所增加？肺炎与疫苗接种有关吗？临床上如何治疗“白肺”？我们如何预防和对待弱势群体？12月30日，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在接受新华社编辑专访时表示，目前重症患者数量最近传染病有所增加。肺炎病例主要是由于短时间内感染患者总数增加，所谓“白色肺炎”反映了肺炎的严重程度，并非仅限于COVID-19的术语。弱势群体要抓住“黄金72小时”。

12月30日，国家流行病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏接受新华社编辑专访。

——目前，感染COVID-19的患者数量不断增加，很多人因为没有得到及时治疗而患上肺炎，我们应该如何认识这个题？COVID-19的严重程度是否在增加？

“我们目前正处于疫情高峰期，即使Omicron的重症发病率比之前的Delta株有所降低，但无论重症发病率多低，高峰期重症患者数量都会翻倍。”张先生说。文宏说，疫情发生之前，我国的季节性他解释说，流感引起的肺炎每年都会出现季节性高峰，肺炎带来的疾病负担也非常大。不过，新冠病短期感染人数整体增长速度快于流感，医疗系统的压力很快就会加大，因此各大医院都会收治很多肺炎患者。

短期来看，针对全国范围内出现的新型冠状病感染的大规模疫情，张文宏呼吁基层及时对新型冠状病患者进行早期干预，包括吸氧、加强营养、退热和糖皮质激素治疗等。如果条件允许，这些措施与抗病治疗、抗凝治疗相结合，可能会提高肺炎早期治疗的成功率。如果早期治疗进展顺利，通过分级诊疗转诊可以有效预防肺炎，提高肺炎发生后救治的成功率。

——如何治疗“白肺”现象？有网友认为“白肺”与感染新冠病病原体或接种新冠病疫苗有关，这有什么依据吗？

“‘白肺’并不局限于COVID-19。”张文洪介绍，所谓‘白肺’是重症肺炎的影像学表现。当暴露在光线下时，肺部会暴露在光线下，光线强度会降低并呈白色，反映肺炎的严重程度。“只要引起严重肺炎的病原体是什么，就有可能出现‘白肺’。”

对于“疫苗可能会产生副作用，并且接种后可能导致更严重的疾病”的说法，张文宏表示，针对这个题进行了专门的对照研究，结果是显而易见的。“今年上半年接种疫苗后，总体重症率可以降低近80%，”他说，“所以，我相信疫苗对于降低‘白肺’的发病率是有效的。””

“当前，全正面临第一波Omicron袭击，重症肺炎病例不断增加。随着病例数在短时间内不断增加，每个人的感受都与之前大不相同，有如此之多的病例。”“这可能吗？”张文宏说，他强调，研究人员一直在检测病株的基因类型。目前上海流行的变种主要有对于BA52和BF7.未检测到原始菌株和菌株。因此，近期重症病例的增加主要是由于短时间内感染患者总数的增加。

——如果出现“白肺”，临床上如何治疗？

张文宏表示，“白肺”的治疗与其他病性肺炎类似，首先要做的是提供呼吸支持，特别是对于呼吸衰竭的患者，提供机械通气支持，维持体内氧气供应。基于此，抗凝治疗、抗炎治疗、抗病治疗将同时进行，营养支持和并发感染的管理也非常重要。”他说，“这是患者度过危机期的必要条件。”并顺利进入恢复期。”他说。步。”

张文宏医生强调，重症肺炎后救治成功率低于一般肺炎或轻症患者。如果因感染新型冠状病而出现症状，需要在患者时间内严密监测，并在附近的公共卫生中心或附近医院提供吸氧治疗、对症和营养支持治疗以及抗病治疗。如果容易出现重症，应立即使用糖皮质激素等抗炎药物，防止病情恶化，并及时去医院进行补充检查。如果发现“白细胞增多症”等严重症状，应在24小时内进行治疗。

——近期出现一些老人因新型冠状病感染肺炎住院或死亡的情况，该如何解释？

张文宏解释说，疫情的严重程度主要取决于两个方面。一方面是株本身的力，另一方面是人体的免疫力，包括是否已经充分接种疫苗，是否已经被感染。以前有其他变体。Omicron株一般比以前的病株性较小，主要感染上呼吸道，但在易感人群中，它们也能以一定的速度渗透到下呼吸道。“自今年1月以来，我们一直将Omicron对弱势人群下呼吸道的入侵称为‘Omicron咬伤’。我们不能忽视这种风险，但我们也不能太害怕。”

Omicron如何减少疫情对弱势群体造成的集体伤害？张文宏总理强调，一方面要持续监测弱势群体，出现题及时防止肺炎疫情暴发和恶化，另一方面要加快扩大医疗资源。确保弱势群体得到及时救治。

——慢性阻塞性肺疾病患者如何防治？

张文宏表示，慢性阻塞性肺病患者感染新型冠状病后，肺储备功能较普通民众弱，导致呼吸困难、呼吸困难、血氧饱和度下降等症状。因此，这些患者首先应尽量避免感染。一旦感染，必须持续进行肺功能监测，即氧饱和度监测。

对于治疗方案，张文洪医生建议，“如果没有吸氧，血氧饱和度低于95度，应引起重视，就近治疗，如早期抗病治疗、及时吸氧等。”对于肺炎，必须进行一定程度的抗炎治疗，比如糖皮质激素，同时还必须进行抗菌感染治疗，因为这些患者特别容易受到细菌感染。”服用后，慢性阻塞性肺病患者的病情会得到改善，治疗成功率也会大大提高。

——春节临近，各地预计将出现大规模人口流动，在重病可能达到高峰的情况下，如何保护弱势群体？

张文宏表示，一方面要持续监测弱势群体，出现题及时预防肺炎疫情暴发和恶化，另一方面要加强医疗资源扩充。确保弱势群体得到及时救治。

“目前，疫情在‘小地方’的传播速度没有大城市那么快，但传播周期相对较长，随着人们在农历新年期间返乡，可能会出现一波收入高峰。”虽然在一些感染率已经比较高的地区影响会比较小，但张文宏说，“在感染率已经比较高的地区，影响会更大一些。”非常低。“对于感染率还不高的地区，尽量减少人群聚集。”张文宏说。

最后，张文宏建议，要通过做好科普宣传、鼓励群众返乡做好个人防护、以身作则“压峰”等方式，减轻“重症高峰”带来的救治压力。”。“感染者返回家乡后可能不会受到太大影响。如果你没有被感染，你应该好好保护自己，防止你的感染给你的亲友带来新的感染。这将使当地局势更加恶化。所以每个人都需要旅行。“探望时必须戴口罩，最好是N95口罩，如果家里的老人没有被感染，探望他们时也必须严格佩戴口罩。”

新华社《解码魔都》演播室制作

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