总是听到耳朵咚咚咚的，耳朵总是听到咚咚咚的声音

最近，安安感觉自己耳朵里总有‘跳动’的声音，就像是心脏在跳动一样。去医院后，医生告诉他，这是搏动性耳鸣，需要手术治疗，这让安安很惊讶。这是什么病？你是怎么得的？

什么是搏动性耳鸣？诱发因素有哪些？通常需要进行哪些检查？山东省耳鼻喉医院耳鸣疾病科主任侯志强医生为您解。

什么是搏动性耳鸣？

血管性搏动性耳鸣是血管发生异常变化或血管内形成紊流，导致异常声音传至耳蜗，使患者听到与脉搏相匹配的噪音的疾病。主要特点是声音具有与患者心跳相匹配的脉动节奏。搏动性耳鸣对患者的影响各不相同，轻者只有在安静的环境中才能感觉到，重者则在一般或任何环境中均可听到，严重影响工作和生活。搏动性耳鸣在女性中更为常见，与荷尔蒙分泌和情绪变化有关。

血管性搏动性耳鸣可分为哪些类型？

血管性耳鸣根据病因可大致分为动脉性耳鸣和静脉性耳鸣。此外，一些血管丰富的颞骨肿（如颈静脉沟肿、鼓室肿）也可引起搏动性耳鸣。

血管性搏动性耳鸣是什么原因引起的？

动脉性耳鸣的病因包括颅内和颅内动静脉畸形、动脉粥样硬化引起的血管狭窄和动脉、动静脉瘘等。静脉性耳鸣的病因包括乙状结肠憩室或骨缺损、横窦或乙状窦狭窄、良性鼻窦炎等。颅内高压综合征等

搏动性耳鸣需要做什么检查？

首先，我们会进行多项常规体检，检查耳道和耳朵周围鼓膜的情况，进行颈部压力测试、点测试，并听诊耳前、耳后、乳突或颈部区域。头皮中有血管杂音可了解这些区域是否存在。

其次，需要进行听力学检查，通过纯音听力测试来确定听力损失的程度，通过鼓室图检查中耳，并使用颞骨高分辨率CT、脑动静脉成像和4D进行检查流磁共振成像。观察哪些血管有题并排除肿病变的发展。

脑动静脉成像+4D血流等新型成像技术可以采集患者多个方向的血流图像，并根据血流的速度以及是否存在湍流或涡流形成，确定引起耳鸣的具体位置。

搏动性耳鸣如何治疗？

虽然血管性搏动性耳鸣的病因多种多样，诊断也很复杂，但通过详细的病史采集、详细的体格检查和针对性的影像学检查，大多数病因都可以揭示，并可以根据病因采取适当的治疗方法，最大限度地改善症状或改善症状。甚至可以治愈。由乙状结肠憩室和乙状窦壁缺损引起的搏动性耳鸣可以通过手术治疗。动静脉瘘、动静脉畸形和颈静脉病变可通过血管栓塞、结扎、介入或手术治疗。

患有高血压、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化、甲亢、贫血等全身性疾病的人需要注意用药时机和剂量，并定期进行健康检查。应低盐、低脂饮食，忌烟、酒、浓茶，多休息。

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