24小时测血糖肌肉埋针,24小时血糖怎么测
糖尿病是一类以高血糖为特征的代谢性疾病,作为代表性慢性疾病,给全世界人民的健康带来严峻挑战和沉重负担。根据糖尿病联合会2017年11月14日发布的最新数据,2012年全约有480万人死于糖尿病,其中一半年龄在60岁以下,糖尿病预防和治疗医疗费用达4710亿美元据统计,2013年20岁至79岁成年人糖尿病患病率达83%,患者人数达382亿,其中80%发生在中低收入国家,尤其是中国。
图全糖尿病患者分布概况
最近一项题为《中国成人糖尿病患病率及控制现状》的调查显示,中国成人糖尿病患病率达116人,其中糖尿病前期患病率高达501人。糖尿病可以说已经成为我国最重要、最棘手的公共卫生题之一。
然而,糖尿病筛查和早期诊断仍不容乐观。报告数据显示,全有212亿成年人患有未确诊的糖尿病,其中二分之一的成年人糖尿病未确诊。中国糖尿病患者知晓率仅为301人。换句话说,在114亿糖尿病患者中,约有8000万人不知道自己患有糖尿病。未被发现的题往往会导致更大的危机。
图片|2015年和2040年全糖尿病患者人数和未确诊率
根据病因,糖尿病可分为两种类型,1型糖尿病和2型糖尿病。前者往往是先天因素造成的,因此胰岛素不能正常分泌,必须通过注射来补充。后者主要是由于患者存在胰岛素抵抗,胰岛素在体内无法发挥其正常的降低血糖水平的作用。糖尿病并不致命,但致命的是高血糖引起的并发症。据世界卫生组织(WHO)称,高血糖可导致100多种并发症。目前的临床数据显示,一半以上的糖尿病死亡是由于心脑血管疾病引起的,10人是由于肾脏疾病引起的。发病后约10年,30多岁、40多岁的患者至少会出现一种并发症,而且一旦出现并发症,通过药物治疗很难恢复。因此,控制糖尿病患者的血糖水平对于预防患者并发症、延长寿命尤为重要。为了监测血糖水平,研究人员已经研究了几十年。最近,在美国,不再需要采血了.能够实时监测的监视器对于大多数潜在和现有的糖尿病患者来说是个好消息。
血糖仪的前世今生
几十年来,研究人员一直在开发血糖监测仪。第一台商用血糖监测仪由艾姆斯公司于1979年发布。此后,血糖仪从第一代冲洗法发展到第二代采血法、第三代比色法、第四代电化学法,但仍采用指尖采血法。这意味着必须抽血,并用患者的血液来测量血糖水平。每天抽血一次或两次可能没题,但一些病情严重的患者可能需要每天刺破手指10次以上才能在任何特定时间获取血糖水平,这是一种传统且痛苦的检测方法,会造成很大的影响。给病人带来不便。'居住。另外,人体的血糖水平与是否进食以及测量时间有关,因此在特定时间点获得的数据可能无法准确反映患者体内的实际血糖水平。
为了解决这些题,研究人员开发了连续血糖仪产品。CGM产品包括将非常细的针尖插入皮肤的贴片和针上有传感器的贴片,可提供实时血糖读数。CGM领域的领导者是Dexcom,该公司开发的G5CGM于2016年12月20日获得FDA批准用于监测2岁以上糖尿病患者。虽然糖尿病患者可以使用该设备实时监测病情,但G5CGM仍需要每天对患者手指进行两次血液矫正,因此并不能完全消除患者的痛苦。
实际上不需要指尖采血的CGM是FreeStyleLibreFlash血糖监测系统,该系统于2017年10月获得FDA批准,由Abbott开发。该系统通过在皮肤表面下方插入一根非常细小的传感器线来连续测量和监测血糖水平。该系统可通过一根内置传感器线维持长达10天的动态血糖监测。这减少了指尖血液监测方法对糖尿病患者皮肤造成的显着损伤。雅培对FreeStyleLibre的开发导致Dexcom股价相应下跌,从每股78美元跌至45美元,跌至原值的一半。
图片|自由式自由
但Dexcom并没有放弃自己的份额。2018年3月,G6CGM产品获得FDA上市许可。G6大约有硬币大小,可以贴在腹部皮肤上,主要由针辅助装置、植入皮下的传感器以及与传感器连接的发射器和接收器组成。传感器包含在针辅助装置中,患者必须使用针辅助装置将传感器植入皮肤中。当传感器被释放时,它会自动与针辅助装置分离,使发射器留在皮肤外。
图片|DexcomG6图解
通过手机上的Dexcom应用程序,患者可以每天24小时检查每5分钟更新一次的实时血糖水平,如果血糖水平过高或过低,则会收到警报,甚至可以分享自己的血糖水平。自带血糖数据,适用于iOS和大多数Android设备。
此外,FDA认为DexcomG6可以作为独立的CGM使用,与自动胰岛素输送系统结合使用时,可以自动释放胰岛素,实现诊断和治疗的一体化。这是我对CGM产品的看法。
强大的即时反馈功能
CGM具有强大的即时反馈功能,对血糖控制具有实际意义。例如,一名患有2型糖尿病和心脏病的70岁患者仅服用二甲双胍来控制病情,并且拒绝改变饮食习惯。但当他查看CGM的血糖数据时,他了解到是什么原因导致他早上的血糖水平过高甚至更高。这意味着早餐要喝一杯橙汁和一根香蕉。当他停止吃这些食物后,他的血糖水平显着改善。但使用传统的指尖血液监测方法,您无法及时获得任何给定时间点的峰值血糖水平,也无法判断哪些食物可能会导致您的血糖突然飙升。
还有一名37岁的血糖正常的男性,在使用连续血糖监测(CGM)后发现,某家咖啡店的某种汤会持续升高他的血糖。然后他立即改变了饮食习惯。
这两个案例表明,CGM的即时反馈功能不仅可以有效指导糖尿病患者的饮食,还可以有效预防正常人群高血糖的发生。
2018年,美国38%的1型糖尿病患者使用CGM。随着AbbottFreeStyleLibre和DexcomG6产品的推出,CGM的使用将继续显着增长,这些产品使糖尿病患者能够轻松无痛地跟踪血糖水平。此外,CGM的消费群体将不断扩大,包括2型糖尿病患者、潜在糖尿病患者,甚至所有正常人。
接下来会发生什么?
需要越来越严格的临床案例研究来说服更多的人,CGM可以使糖尿病患者和潜在糖尿病患者更健康、寿命更长。
CGM的成本必须继续下降,该设备才能真正普及。Abbott的FreeStyleLibre价格已经可以承受,价格为75美元,但对很多人来说仍然有点贵。
最后,我们必须认识到题所在。如果您给不同的人提供相同的食物,他们的血糖反应可能会有所不同。斯坦福大学最近发现,有些人对不同类型的膳食有不同程度的血糖反应。这些人被称为“碳水化合物营养者”。此外,1型和2型糖尿病可分为几种亚型,每种亚型对治疗干预措施的反应完全不同。CGM结合现有的人工智能系统可以很好地解决这个题。预计患者的血糖水平将被实时告知和分析,以便医生和患者采取适当的行动。
我们相信,未来的五年将是奇迹般的五年。到2025年,CGM可能会像智能手机一样普及到每个人的手中。我们都期待着那一天的到来。
对于一些24小时测血糖肌肉埋针的相关题,以及24小时血糖怎么测的话题,本文有详细的解,希望能帮助到大家。
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