「总结一下」我三岁的孩子每天戴牙套12小时,谁在出卖我的焦虑?
2021年2月6日,福建省厦门科技馆内,一名孩子正在玩口腔模型。照片/神话
当你三岁的孩子戴上牙套时,谁在兜售焦虑?
本刊编辑/袁素文实习生/余浩清
发表于《中国新闻周刊》第1042期、第202252期
娟娟3岁零4个月时就戴上了牙套。它是一种可拆卸支架,科学上称为双曲簧下巴垫装置。何柴妈妈担心女儿的下牙和上牙重叠,这种症状俗称“反咬合”,学名“反咬合”。每天佩戴它。佩戴12小时,睡觉时尽量不要摘下。
回想起来,大约四个月后,牙套已经把娟娟的上牙推了出来,小女孩微笑的时候,上下牙已经碰在一起了。为了这个效果,何才付出了1万元,娟娟付出了痛苦。刚戴牙套的时候,后磨牙是抬高的,上下牙没有完全对齐,露出了缝隙,所以我吃饭得很慢,“像个没牙的老太婆”。当胡安戴着牙套睡觉时,他无法合上嘴,舌头卡在上下牙之间,他用舌头推着牙套咀嚼。
娟娟还太小,无法表达自己的感受。不过何柴对结果很满意,医生表示反颌越早治疗,治疗时间就越短,以后复发的可能性也就越小。何柴咨询的医生来自厦门一家私立儿童牙科医院,在商场里开了店。
近年来,在青少年和成人牙科治疗热潮中,一些企业将目光转向儿童牙科市场。在一线城市和东海岸,儿童连锁牙科诊所随处可见。《中国新闻周刊》编辑走访此类儿童牙科诊所发现,小小年纪正畸治疗已蔚然成风,甚至一岁半的孩子也被鼓励戴牙套。说白了,牙齿畸形越早治疗,费用就越高,而且花费的时间和金也越少,“基本不会复发”。
据本世纪初牙科领域领军人物付敏奎的调查显示,中国儿童青少年的错牙合患病率约为70%。“发现早治疗”在儿童领域是错误的。根据国内外多项研究表明,所有错牙合畸形的矫正时期是8岁以后。有人说8岁以后牙齿矫正效果更好。对于有些人来说,4岁时矫正的效果与8岁时矫正的效果是一样的。但出于对婴儿的人性化考虑,我们不提倡早期矫正。
2021年7月21日,不少家长开始带着孩子到江苏省苏州市华夏口腔医院等待治疗。照片/IC
妈妈和宝宝博主的焦虑
何是一位90后的全职妈妈。平时,她喜欢通过社交软件与女儿娟娟分享自己的生活,拥有数百名粉丝。2021年7月的一天,她收到另一人的私信,自称是当地一家儿童牙科诊所的推广人,并提出带女儿到店里尝试免费洗牙、口腔氟化和面部检查。我鼓励他去尝试一下。我们还提供了隐形牙套的试用版,以后在社交软件上帮助我们发布宣传帖,即可获得一次机会并励100元。在如今的网红经济中,帽子博主获得晋升是很常见的事情。“私立医院搞这种促销活动很常见,就像逛商店一样。同时,也有像我这样的人在宣传这些促销活动。”何才说。
如果你在网上搜索一下,你很容易就能找到招募当地帽子博主进行这次“巡店”促销活动的痕迹。随后,HeoChai制作的视频笔记被收录在儿童牙科诊所的社交账户中。截至2022年4月6日,他的账户上共有15条类似笔记。本说明于2021年7月23日至8月26日发布。持续一个月左右,平均每两到三天发表一篇文章。写笔记的人都是当地的母婴博主,目前粉丝数量从几百到八万不等,其中大多数人都在社交媒体上从事其他活动来宣传自己的产品。
15份笔记中,这家儿童牙科诊所共服务了16名年轻患者,项目包括清洁、涂氟和10项综合检查,年轻患者的年龄从三岁半到六岁不等。除了何才和娟娟的视频笔记外,其余都是与这家牙科诊所在当地的四个网点相关的图文笔记。
编辑们发现,这些笔记的文案都很相似,比如科普《口呼吸》、《口呼吸影响牙齿、下巴和脸的形状》、《儿童黄金正畸期》,都选择了“5到12”岁了”。年龄越大,是给孩子正畸治疗的时机。”《黄金岁月》;一家牙科诊所的宣传语中写道“售后期覆盖了孩子整个换牙期,与文案的相似之处并非巧合。当我们联系到何时,公关人员给她提供了一份文件供她参考“没有特别要求写得详细,也没有特别强调需要写什么。“没什么。”何柴并补充说,发起人只是建议分享科普、记录经验等方向。
包括何柴在内的至少八张纸条表达了“立即在本院对孩子进行矫正”的想法,甚至有的强调“选择了透明模式”。不过,除了戴着娟娟牙套的何才之外,其他博主均未公布后续进展。
何才对女儿的脸充满了担忧。她告诉小编,她在微信朋友圈发了一张娟娟一岁多时微笑的照片,有朋友给她留言说“宝宝被咬伤了”。当时,娟娟有10颗牙齿,笑起来有6颗牙齿外露,其中中间4颗都是下牙盖住上牙。晚上孩子睡着后,何才查了手机上的信息,百度说关于孩子的反牙合,“矫正比较适合3岁的孩子”。
“因为我知道的比较早,我在孩子3岁的时候就想过去看医生,但当时不知道去哪里看医生。”何柴说。我女儿的医疗预约被搁置,直到我收到发起人的私人信息。升职的儿童牙科医院离何家很近,又在她常去的商场里,所以体验很舒服。《冰雪奇缘》的主题是候诊室里摆满了公仔、绘本、漫画,还有工作人员的服务,给人一种“温暖、贴心”的感觉。当何考虑带女儿去做牙齿矫正时,她首先排除了公立医院的可能性。她发现公立医院“寒冷”、嘈杂且服务不足。她的女儿在矫正过程中会感到不舒服和被拒绝。
何才获取信息的唯一途径就是通过互联网。经过查找,她发现这家诊所是城堡内的连锁诊所,在治疗儿童口腔题方面“相对专业”。于是,她最终决定给女儿治病。我在这家诊所接受了治疗。2021年9月,胡安3岁零4个月大时,医院的医生诊断他患有前反牙合,这是一种“牙齿题”。预计该效果将相对较快地生效。于是,一对双曲rudzopad装置被放入胡安胡安的嘴里。它是一种粉红色、透明、凝胶状的固体,上面覆盖着扭曲的钢丝。钢丝放置在上牙后面,因此从牙齿上看不到。正面。正常佩戴时,当您用拇指向上推动牙套时,钢丝会卡住上门牙,您会听到“咔哒”声。您的医生会建议您佩戴牙套半年,然后再观察半年,每月随访一次。
2021年3月3日,陕西西安空军军医大学口腔医院,口腔预防医生为儿童进行口腔诊疗。照片/神话
双曲簧片颌垫装置是一种口腔可摘装置,在20世纪90年代初换牙时期广泛用于乳牙矫正和半咬合矫正。编辑以关键词“双曲簧片钳口垫装置”检索CNKI,共找到11篇论文。2002年发表在《实用口腔医学杂志》上的一篇论文介绍,双弯曲系带是口腔可摘装置受力部分最常用的装置之一,可以向舌侧或腭侧移动牙齿,主要用于下颌。簧片矫正器矫正反颌。
随着20世纪90年代末固定正畸技术的发展,这些活动装置的使用逐渐减少。上述论文提到,在临床应用中,发现双曲线舌引线存在强度过大、衰减过快、易断裂、循迹间隔短等缺点。1998年发表在《口腔医学》上的另一篇论文指出,可移动装置的明显缺点是它们依赖于患者的合作,同时难以创建复杂牙齿移动所需的两个接触点。它会影响牙齿并它们的运动。因此,相关研究大多集中在改善上,虽然有些研究有时声称对婴儿矫正有效,但研究数量相对有限,研究质量也较低。
纠正孩子时,并不是越快越好。
多位接受采访的专家认为,幼儿不需要正畸治疗。拥有北京大学正畸学双博士学位、目前就职于方阳光口腔诊所的开云先生表示,儿童正畸治疗的时期是8岁到10岁之间。这个时期是孩子发育的高峰期。“骨骼生长发育的可塑性特别特殊,‘快速’正畸的基础在于骨骼重塑,所以如果在这个时期矫正牙齿,可以达到事半功倍的效果。”
如果在生长达到顶峰之前进行矫正,可能会有一定效果,但孩子的治疗周期会延长。“本来可以在六个月内完成的正畸治疗如果提早开始,很可能会推迟到两年。”开云集团认为,如果一个孩子在正畸治疗中度过童年,他或她的生活质量就会受到影响。孩子会减少。而且还会破坏亲子关系。她建议最好等到你的孩子自己站起来,“确保你的孩子知道纠正是有益的,这样他或她就可以自己纠正。”
Care介绍,适合在8至10岁发育高峰期矫正骨骼发育异常,如上下颌发育不足或过度发育、牙弓过窄等。他接着说,“此时,我们可以肯定地说,即使需要后续治疗,早期干预也能大大降低治疗难度,提高治疗效果”,并指出,“早期矫正中最常见的干预是干涉。”“地宝天”的话,对于鼻下凹陷的孩子,此时骨牵引可以达到较好的效果,而对于下颌过小的情况,此时的刺激会导致下巴生长。
反牙合是一种“铺天盖地”的疾病,中国大约30年前就开始了早期治疗的研究。北京中日友好医院主治医师徐宝华在接受《中国新闻周刊》采访时表示,他从1995年开始研究反牙合的早期矫正。当时他发现国外的一项研究结果显示,4岁开始戴牙套和8岁开始戴牙套最终效果是一样的。因此,在发达国家,不建议4岁开始正畸。“孩子太小,配合能力还不够,心智还不成熟,正畸是一个痛苦的经历。”
北京一家儿童牙科机构建议患有“低保田”的3岁儿童佩戴Frank3牙套。提供照片/采访
徐宝华的研究始于1995年,结束于1998年。研究结果复制了国外的结论,并增加了8岁和12岁儿童正畸的比较研究。最后,对于儿童来说,上颌骨在8至10岁时发育最活跃,这个时期似乎是进行前向牵引治疗骨骼反牙合的时机。“这么早是不行的。”
由于上颌骨发育不足,需要前牙牵引的儿童通常被认为患有“骨骼反牙合”。另外,还有牙齿反牙合和功能性反牙合的孩子,徐保华认为,对于这些孩子,早期正畸也可以进行干预,但4岁矫正的效果与8岁矫正的效果是一样的。18岁时的纠正对于3岁以上的儿童可能更有效,因为他们心智更加成熟且顺从。“所以总体结果是,无论是骨骼、牙齿还是功能题,最好从8岁开始。”他建议所有孩子第一次见到正牙医生应该在八岁之后。
徐保华说,他的研究表明,儿童反咬合有一半以上是骨骼性的。“这意味着,即使反牙合题在2、3岁时得到解决,超过一半的儿童最终也会复发。”据解释,骨性反牙合的原因是上颌骨生长缓慢,下颌骨生长缓慢。“就像两个人跑步,一个跑得快,一个跑得慢。两三岁的时候,差距没有那么大,但随着年龄的增长,差距就会越来越大。”因此,对于患有骨骼疾病、反牙合的人,尤其是中面部凹陷、上颌骨发育不全的儿童,建议从8至10岁开始治疗。
儿童正畸
2022年4月上旬,《中国新闻周刊》主编联系了纠正娟娟的牙科诊所客服,对方表示,他的牙科诊所还有已经开始矫正的年轻患者。正确的反牙合.伴奏。“具体的矫正计划每个人都不同。”他说,矫正通常分为三个阶段,矫正期约为3个月到半年,维持期约为半年,定期检查每三个月一次。在那之后。“孩子越小,要处理的题越少,等孩子长大了再处理。题越大,孩子受的苦就越多。”
当我询复发情况时,客户中心说,小无咬伤的患者有50%的机会复发,但在我们牙科诊所,发生了很多无咬伤的病例,迄今为止也没有发生复发。客服也提供了两个例子来证明这一点,但是规模较小
发表评论