「热点资讯」选择胃切除术的人并非所有“胖子”都需要胃切除术。-技术开发-韩韩H5开发

冰点特刊第1207期

他们选择手术切除胃

丁锐用了10年时间，从160斤长到280斤。

她可以一顿吃四个汉堡，吃水槽里的意大利面，并独自在自助餐厅吃七个小时。她必须打开两扇门才能到达上海金茂大厦88层的室外玻璃通道。刚走到门口，就被保安拦住了。在跑马地，她因未能系好安全带而被告知停止乘坐过山车，这让她非常沮丧，于是她转身买了一块棉花糖来安慰自己。-转一圈。

她是一名导游，但大多数时候她不能只是在车上“解释”中国的长城。

她从小就患有哮喘病。每到换季的时候，我的哮喘病就会发作。当我体重增加超过250磅后，我的哮喘发作频率增加到每月一次。有一次，我的哮喘复发了，在医院里我只能坐在轮椅上，因为标准尺寸的轮椅太小，更让我窒息。当他被转入重症监护室时，他的血氧饱和度超过了70，情况非常危险，但还是要等到——医院的6名男医护人员聚集才把他放到床上。

我患有严重的糖尿病，胃部、手臂和颈部脂肪过多，无法将胰岛素针头推入。只能服用降糖药。

她甚至想象，如果她突然死掉，那场面也同样惨不忍睹，没有人能够抬起她。

最终，丁锐决定将这艘船砍掉三分之二。

一

进入减肥中心门诊时，贾玉用了“救命”二字。

尽管他体重超过400磅，几乎无法行走，但他还是决定踏上他有史以来最长的旅程——从内蒙古到北京接受治疗。

在北京，我住在医院对面的酒店，步行去诊所的路上，大约停了四五次，靠在路边的墙上休息了5分钟。我气喘吁吁，“我的感觉和其他人不一样。”感觉就像我刚刚跑完100米一样。

在整个学习过程中，他都是班上“吨位最大的”。在大学里，每次上课前，他都会骑着电动自行车穿过人群。穿鞋时，你必须弯腰，用双手将脚移到椅子上并系好鞋带。即使刷牙洗脸，我也会感到疲倦、出汗，即使站立5分钟也会感到背部疼痛。

每天一躺下，就感觉身体扭曲，气喘吁吁，夜里醒来好几次。我每晚要跑六七次厕所，而且像在学校宿舍一样上床睡觉和下床，我已经筋疲力尽了。

他每天中午12点起床，经常逃早课。他一整天都处于‘半昏迷’的状态。

中日友好医院普外科代谢肥胖中心主任孟华变得越来越忙碌。短短三年时间，等待胃切除床位的患者数量从300人增加到1000人。

他见过各种各样的肥胖者。当体重增加到一定程度时，并发症就会接踵而至。

有的人出差时随身携带呼吸机，有的人一进诊所门口就瘫倒在角落里，还有的患者在开车睡着时遭遇了3次交通事故。有的女性因肥胖而患上多囊卵巢综合症，有的女性服药20年才能来月经，有的女性长期没有月经，持续50多天。

世界卫生组织（WHO）警告称，超重和肥胖是全第五大死因，每年至少有280万人死于肥胖。英国牛津大学的研究人员在权威杂志《柳叶刀》上发表了15年的体重调查数据，发现BMI在40以上的肥胖者平均寿命比普通人短10年。正常体重。

“肥胖在所有疾病中名列前茅。”孟华强调。它会引发一系列并发症，包括心脑血管疾病、糖尿病等。一位患有严重并发症的患者解释说“肥胖是身体的一部分，本来是为汽车配备的，但现在你要开卡车，怎么可能不崩溃呢？”

尽管如此，许多患者并没有意识到肥胖的风险。很多人进入医院后，坚信自己没有生病，任何不舒服都是“因为胖”。术前检查时，报告单上有几个向上和向下的箭头。

并非所有“胖子”都需要进行胃部手术。中国疾病预防控制中心发布《中国成人超重和肥胖防治指南》，BMI在28以上即属于肥胖。

孟华有严格的“刀上刀下保存”指标。BMI值275且患有糖尿病的患者可以接受胃切除术；对于BMI值高于325且患有糖尿病的患者，首选的治疗方案是胃切除术。BMI在375以上的患者，无论是否患有糖尿病，都可以通过胃切开术来控制体重。

中国人的腰围越来越粗。早在2016年，《柳叶刀》就曾发表研究报告称，中国肥胖人口约为9000万，其中重度肥胖人数达1200万，居世界第一。

萌花短视频科普每天都会收到数百条私信。他的门诊治疗比其他科室晚一两个小时结束。据统计，2019年中国有超过1万人选择了胃切除手术。目前，已有100多家医院开展胃切除手术。

MaengHwa接触过的最极端的患者是一名体重近400公斤的34岁男子。他犹豫了几年，最终住进了医院，然后带着“靠自己再次减肥”的希望逃跑了。六个月后，他再次到医院就诊，并立即被送往急诊室，但在手术前因严重心力衰竭去世。

减肥中心是中日友好医院最专业的医疗科室。

这里的硬件相对“不受”。最初，门诊的体重秤最大重量只有400公斤。后来，体重秤的最大重量为700公斤。用于运送患者的移动床的最大负载能力为630公斤。医院的病号服、血压和袖带、压力袜等都是超大尺寸的定制产品。

肥胖的人确实会在狭窄的走廊里走过。这里不存在“歧视”。一名陌生患者当场加入微信群。大多数时候，你不会成为最胖的人，因为你的体重是你在日常生活中应该不惜一切代价避免的数字。

每个人都分享着体重增加的尴尬和痛苦。一个人去朋友家，不小心打破了马桶座圈。进行CT扫描时，如果有人没有把手举高并合拢，就有被抓住的风险。

一位人士称，一次出差，他站在浴缸里，突然听到一声巨响，浴缸下沉了。她蹲下或坐在柔软的沙发上有困难。她说，在阑尾切除术中，外科医生不得不再次打开她的腹部，因为他们找不到阑尾。由于肥胖，他的阑尾隐藏在胃后面，手术在他的腹部留下了20多厘米的疤痕。

那种微妙的疼痛，只有在这里才能体会到。例如，如果你想坐火车，你就需要购买卧铺位。您在购买机时应检查您的飞机型号。开车的时候，方向盘经常碰到我的肚子，如果老是踩油门再慢慢刹车，我的腿就会撞到。最后我看到了一件大尺寸的长肩带连衣裙。

脂肪一点一点地将它们困住。

张子成从事IT行业，他的项目是爬到高处检查大楼的网线和电线。既然他不会爬梯子，那他就只能欺负别人了。随着体重的增加，我活动的空间越来越小，工作范围也越来越窄。后来他才能够更加接近这个软件，并从头开始学习。

丁锐曾在北京西直门工作，这三座标志性的子弹形摩天大楼要求她早上5:30出发，以免迟到。

有一次，电梯修好了，只到了16楼。她扶着栏杆，慢慢爬到四楼，但几次都掉下来了。她总是提前三十分钟到达，但进来时只迟到了几分钟。

她发现自己的记忆力在急剧下降，性格也越来越差。“身体改变心灵，心灵改变生理，形成恶性循环。”

最后一根稻草就是坐飞机。她把安全带拉到了极限，但还是没能系紧。丁锐只给带了延长带的空姐打了电话来连接，但她却感觉被束缚了。

她的座位在飞机的最后一排。大部分时间她一动不动地坐着。“我终于知道为什么有这么多原因了，都是因为我胖了。”

三

严格来说，这并不是一个复杂的任务。孟华利用腹腔镜在患者腹部打三个孔，沿着胃的小部分测量袖子的形状，在固定点画一条线，将大部分的胃切掉70%。缝合。简单来说，它的形状就像一根细长的香蕉，胃部几乎呈半圆形。

然而，这并不意味着手术没有风险。事实上，对肥胖者进行胃切除术风险更大。肥胖导致血压和血液氧合异常，随时发生出血，患者更有可能立即死亡。

接受孟氏手术的最重患者体重超过500公斤。腹压高，脂肪流动性强。孟获用纱布将器官和脂肪分开，但器官被脂肪压缩，手术的空间很小。

这也是他切过的最大的胃。一般患者只需在肚脐处做一个15毫米左右的切口即可。这一天，他将切口面积扩大了约四分之一，取出了男子被切断的腹部。随着胃的扩张，胃壁会变厚。由于插入的设备是握在手中的，因此它“像棍子一样无法移动”，并且存在设备“断裂”的风险。“重量级”手术结束后，他已经精疲力竭，大汗淋漓。

肥胖是由多种因素共同引起的，其中包括遗传因素。一家三口，女儿、母亲、妹妹，全都倒在了孟华的剑下。我还有表兄弟在两地住院。

然而，几乎所有患者都爱吃。有些人少吃几餐，但这并不意味着他们少吃零食。有些人吃得不多，却吃高脂肪、高糖的“能量炸弹”。有些人很少喝开水，而是一桶一桶地买苏打水。有些人不喜欢油炸食品或外卖，而另一些人只喜欢主食。

减肥不仅仅是减肥。梦华团队的营养师王哲解释说，新诊断的糖尿病或糖尿病前期的人会分泌大量的胰岛素，但他们的身体无法正常使用它。食欲变得更强。此外，肥胖的原因还包括破坏基础代谢的恶性体重减轻、不平衡的饮食习惯以及产生能量的营养物质的不平衡。

贾玉的饥饿“已经成为一种习惯”。他每天叫4到5次外卖，从早餐到夜宵。早餐吃2个包子、2碗稀饭，午餐吃一大盘鸡肉或鱼和2碗米饭，晚餐重复午餐的安排，多吃1-2份夜宵。有时候，一顿饭他会从两三个店点菜，花费50到60元。他几乎所有的开支都花在了食物上。上大学时，我每个月的伙食费就4000多元。

佳玉说，有时即使肚子不空，她还是想点菜。“就像你的大脑在向你发送一条信息是时候放纵欲望了。去叫外卖吧。”

一位中年妇女守不住嘴，担心胃部手术后要无限量吃，于是向孟华询如何“边吃边减肥”。Maenghwa开玩笑说“你只需要在肚子上做一个小拉链，每两年剪一次就可以了。”

“袖状胃切除术是一种切除70%胃并减少70%增加体重的手术。”孟获对病人说“你再吃下去，胃可能又会拉长，我们不能只想着它，它不会动。”

梦华诊所迄今为止见过的最高BMI已接近80。

在胖子的世界里，闭嘴是个大题。患者入院时，背上背着一袋水果。许多人在手术前自己准备饭菜。来北京就诊的外国患者带着行李和一份“必吃清单”，从煮羊肉到烤鸭，应有尽有。尽管查房频繁，但仍有人在住院期间偷偷吃东西。当我在病房里走来走去时，我闻到了一股麻辣香锅的味道。有些人嘴上喊着要减肥，但早餐却习惯性点薯条。

根据孟华的经验，人的胃空的时候有拳头大小，但吃饱的时候，却可以像气一样膨胀起来。被他亲手割开的胃，和普通人的胃没有什么区别。

“肥胖的人更容易生病，这不仅仅是缺乏意志力的题。”孟华说，吃饭的欲望与体内的荷尔蒙密切相关。如果你不吃东西，你就得不断地与自己的胃饥饿素作斗争，就会出现低血糖、脸色苍白、手颤抖、脾气暴躁等外在表现。

变厚的不仅仅是胃壁，还有无形的壁。

贾玉一直有一个绰号“猪”。高中时，《西游讨伐》上映，她的名字也改成了“朱江惠”。他没有反驳，说“我已经习惯了。”大多数人不记得他的名字，但很多人都知道“这里有一个胖子”。

他仍然对每个新昵称感到迷失。当别人和他说话时，他有时会回应并称他为绰号。他失去了信心，忍不住不断告诉自己，“至少我是善良的。”

一个390磅的男人不喜欢被到他的衣服尺码。“我穿XXXX.

丁锐的外号从来不是“小”，只是“大”，丁、大白。后来，她努力变“白”，让自己相信被称为“大白”并不一定是因为她的“体型”。

年轻时我想成为一名模特，喜欢主持和跳舞，但体重增加了200多磅后，我的体重却与我的梦想相反