桥本可以接种新冠疫苗—真相揭秘，记者爆料!

2022世界甲状腺宣传周科普系列

桥本甲状腺炎能治好吗？

如果我患有桥本甲状腺炎该怎么办？

桥本甲状腺炎患者也可以接种COVID-19疫苗吗？

桥本氏甲状腺炎诊治及COVID-19疫苗接种

桥本氏甲状腺炎（HT）也称为慢性自身免疫性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎和桥本氏病。其特征是甲状腺肿大和甲状腺大量淋巴细胞浸润。HT的发病机制基于遗传易感性，应激、碘摄入过多、放射线照射等导致甲状腺自身免疫性炎症，介导甲状腺上皮细胞凋亡，造成甲状腺破坏，逐渐导致甲状腺功能减退症的发生。发展。患者血液中可能检测到高水平的甲状腺蛋白抗体TGAb和甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb。HT患者早期往往没有任何明显症状，大多数情况下通过体检或甲状腺超声发现异常发现颈部甲状腺肿大，并经常入院进行额外检查。

桥本甲状腺炎能治好吗？令人失望的案是治疗很困难！那么得了桥本甲状腺炎后该怎么办呢？唐家医院医生。李老师给你一些建议。首先，您需要定期监测甲状腺功能。由于HT的主要结局是甲状腺功能减退，因此应定期监测甲状腺功能，如果出现寒冷或疲劳等甲减症状，应提前复查。如果检查结果证实您患有甲状腺功能减退症，则需要长期服用甲状腺功能减退症药物左甲状腺素钠。其次，准备怀孕前，去医院做甲状腺功能和抗体检查。在开始备孕前，建议将促甲状腺激素（TSH）控制在25以下，往往需要服用甲减药物。怀孕后应继续定期检查甲状腺功能，调整甲减药物的剂量，使孕期TSH保持在目标范围内，预防甲减，减少其对胎儿和妊娠的影响。第三，定期对甲状腺和颈部淋巴结进行超声检查是必要的。然而，患者甚至医生常常忽视这一点。HT发展为甲状腺的风险高于正常人，一般建议每年进行一次超声检查。如果发现可疑恶性结节，每3至6个月检查一次。腹腔穿刺试验后可考虑手术。这样做是为了确认诊断。第四，HT应要求低碘饮食，而不是过量补碘。这是因为摄入过多的碘会加重甲状腺免疫紊乱，加重桥本甲状腺炎，并促进甲状腺功能减退。但桥本甲状腺炎患者在怀孕期间或产后哺乳期间不能吃低碘饮食，相反，婴儿的生长发育需要碘，因此需要适当补充碘。

第五，补充少量微量元素硒对某些HT有特定的治疗作用。接种COVID-19疫苗可以降低感染COVID-19的风险以及感染后出现严重疾病的风险。桥本甲状腺炎患者也可以接种COVID-19疫苗吗？如果您患有甲状腺功能减退症，则不建议接种COVID-19疫苗！1.未控制的甲状腺功能减退症患者。包括新诊断的甲减患者和正在服用左甲状腺素钠但甲状腺功能尚未恢复正常的甲减患者。这些患者包括促甲状腺激素TSH大于10uIU/L的亚临床甲减患者和游离T3和/或游离T4低于正常的临床甲减患者。2由于桥本甲状腺功能减退症是一种自身免疫性疾病，因此很容易合并系统性红斑狼疮等其他自身免疫性疾病。因此，即使桥本甲状腺功能减退症的甲状腺功能正常，如果存在其他自身免疫性疾病，尤其是在活动期，也不建议接种COVID-19疫苗。3正在服用抑制或影响身体免疫力的药物（如***和硫唑嘌呤）的甲状腺功能减退症患者，不建议接种COVID-19疫苗。这是因为这些药物会影响您的身体对疫苗的反应。4如果您患有甲状腺功能减退症并伴有糖尿病，并且血糖控制不佳，例如空腹血糖水平为139mmol/L或更高，则不建议接种COVID-19疫苗。5不建议怀孕或哺乳期的甲状腺功能减退患者接种COVID-19疫苗。6即使甲状腺功能恢复正常，如果粘液性水肿、心包积液、肌病等严重甲状腺功能减退症症状未得到纠正，也建议推迟COVID-19疫苗接种。从这些甲状腺功能减退症状中恢复通常需要更长的时间。7如果甲状腺功能减退症患者出现甲状腺相关眼病并发症或处于活动期，则不建议他们接种COVID-19疫苗。8患有甲状腺功能减退症以及感染、发热、肝肾功能不全等其他疾病的患者不建议接种COVID-19疫苗。9.患有桥本脑病这种罕见疾病的HT患者不能接种COVID-19疫苗，必须首先积极治疗桥本脑病。10患有过敏的甲状腺功能减退患者在接种COVID-19疫苗时应谨慎，并注意发生过敏反应的可能性。还应该强调的是，甲状腺蛋白抗体TGAb和/或甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb水平较高的甲状腺功能减退患者，如果甲状腺功能正常，也可以接种COVID-19疫苗。

简而言之，甲状腺功能减退症患者在病情稳定时接种COVID-19疫苗通常更安全。建议在接种疫苗前检查甲状腺功能，以确保甲状腺功能减退症得到理想控制。只要甲状腺功能指标正常，并排除糖尿病医院李医生概述的各种情况，甲状腺功能低下患者就可以安全接种COVID-19疫苗！只要你的病情稳定，并且正在服用甲减药物，就不会影响你打新冠疫苗！此外，建议甲状腺功能低下患者在接种COVID-19疫苗1个月后重新检测甲状腺功能，如有异常变化，可随时间调整剂量。

关于我们的专家

李连喜

主治医师、医学博士、博士生导师

中华医学会糖尿病学组糖尿病代谢大血管疾病学组委员

中华医学会糖尿病分会糖尿病及相关内分泌学组委员

中国康复医学会糖尿病预防与康复专业委员会委员

国家自然科学基金首席专家

《心血管医学前沿》、《中华全科医学》等期刊编委

主持国家重点研发计划、国家自然科学基金、上海市科委等项目子课题的研究。

在国内外杂志发表论文100余篇，参与撰写5卷，其中第一作者和通讯作者SCI论文36篇

从事临床内分泌学20余年，临床熟练诊治甲亢、甲减、甲状腺结节、妊娠期甲状腺疾病、糖尿病大血管病变等甲状腺疾病。

专科门诊时间

周二早上

特殊门诊时间

星期四的早上

作者李连喜，上海市第六人民医院内分泌代谢科

通讯员顾海英

审稿人谢涛

发布人万红鑫

想知道的桥本可以接种新冠疫苗和桥本能打第四针新冠疫苗相关内容已解完毕，希望对各位有所帮助。