分离性感觉障碍易出现,分离性障碍的主要表现有哪些
简介脊髓空洞症是一种慢性进行性脊髓疾病,大多数病变位于颈髓,也可能累及延髓。脊髓空洞症和延髓脊髓空洞症可单独或同时发生。下面我就介绍一下分离性感觉障碍、营养障碍等题,让大家了解什么是脊髓空洞症。
1.脊髓空洞症的病因尚不完全清楚。它是由多种致病因素引起的,包括
1、先天性发育异常
这种情况通常伴有诸如扁头畸形、脊柱裂和脑积水等畸形。因此,脊髓空洞症被认为是一种脊髓先天性发育异常引起的疾病。
2.脑脊液动力学异常
因为颈枕区的先天性异常可能会导致第四脑室出口严重梗阻,影响脑脊液的正常循环,导致脉络丛内出现脑脊液压力脉动波。然后,他们对脊髓中央管施加持续的电击,使其扩张。
3.血液循环异常
目前已知脊髓空洞症是继发于脊髓损伤、脊髓炎或蛛网膜症状,并伴有脊髓血管畸形或严重缺血、坏死导致中央管软化、扩张而引起的脊髓空洞症。以及内部组织的液化,最终导致空洞的形成。
2.脊髓空洞症起病较轻,进展较慢,临床症状多样。
典型症状
1.感觉障碍
最早的症状是患者可能会感到疼痛,通常是一侧,伴有温度紊乱,触觉和深部感觉相对正常,并可能表现为节段性分离性感觉障碍,典型分布于上肢和胸部以及两侧双方。背部通常有短衫样疼痛和温度紊乱。患者只有在烧伤或割伤后才能发现疼痛和温度感觉缺陷的原因。
2.运动障碍
空腔扩大通常涉及前角细胞,患者通常会在该阶段经历进行性肌肉萎缩和无力,空腔继续扩大并累及脊柱。经常出现肌张力和腱反射增强,巴宾斯基征通常是良性的。
其他症状
1.神经营养性疾病和其他症状
皮肤营养不良表现为患者皮肤变厚并出现角化过度。疼痛部位的表皮可能会因烧伤或外伤而出现顽固性溃疡和疤痕,甚至可能损伤手指和脚趾尖。关节疼痛消失,引起关节磨损和萎缩,关节肿胀和活动范围逐渐增大,运动时出现摩擦声,称为莫文综合征。夏科氏关节的一个特点是运动时没有疼痛感,这也是该病的特点之一。
并发症
1.霍纳综合征
脊髓空洞症的发展不仅会对椎管造成损害,同时还会导致下肢一侧椎管征阳性。如果颈脊髓损伤严重,损伤后下行交感神经纤维被破坏,则可能出现霍纳综合征。
2.完全脊髓空洞症
如果不及时治疗,脊髓空洞症可进展为完全性脊髓空洞症,导致患者出现四肢麻木、疼痛,症状严重的患者,面部疼痛和发热逐渐消失。肩肘关节夏科氏关节炎和四肢瘫痪。
3.肺部感染和肺不张
当脊髓空洞症影响呼吸肌时,患者无法及时咳嗽,痰液逐渐积聚在肺部,引起逐渐的肺部感染。肺不张和其他病症也是如此。
4.平坦的颅底
脊髓空洞症,尤其是颈脊髓空洞症,其实是比较常见的,包括压迫脑脊液循环通路,导致患者出现脑积水等疾病。
5.我出汗多,出汗少。
这种疾病会导致植物神经系统功能失调和皮肤营养不良,导致出汗过多和出汗少。
3、脊髓空洞症目前尚无特效治疗方法,主要采用对症治疗,可以及时治疗。
治疗周期
患者可能会接受长期、间歇性的治疗。
药物治疗
患者可以接受B族维生素、肌苷、辅酶A等药物治疗,这些药物可以维持神经功能,改善人体能量代谢。此外,可以给患有疼痛的患者服用止痛药。
1.维生素B
维生素B实际上是一种能够滋养神经、维持神经系统正常功能的药物,常用的维生素B包括维生素B1、维生素B6和维生素B12。
2.肌苷
肌苷一般参与人体的能量代谢和蛋白质合成,一般会增加各种酶的活性,刺激人体产生一些抗体,提高人体的免疫力,增强白细胞的增殖。
3.止痛药
镇痛药的作用是减轻病人的疼痛,消除因疼痛引起的恐惧和焦虑。患者可以根据病情的严重程度选择药物,包括阿司匹林、***和其他药物。
手术治疗
对于较大的空洞并伴有椎管阻塞的情况,可以进行上颈椎椎板切除减压,然后进行颈喉畸形和扁桃体下疝,然后进行枕下减压,最终进行手术矫正。对于通常由外伤和感染性脊髓空洞症引起的颅骨和神经组织畸形,Arnold-Chiari畸形患者有必要考虑术后进行脊髓-蛛网膜下腔分流手术。有些患者还可能因脊柱肿引起的空洞而接受肿切除术。
结论脊髓空洞症的预后确实与病因、神经功能受损程度、空洞部位密切相关。尽管大多数患者的疼痛感改善良好,但感觉障碍通常没有改善。这个特别明显,暂时没有办法根治。早期手术治疗可以最大程度地减少功能缺陷,预后良好,但可能会出现复发。
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