城中村新型冠状病毒肺炎疫情特点及基层医疗机构防控策略分析研究

本文章主要给大家讲说城中村新型冠状病肺炎疫情特点及基层医疗机构防控策略分析研究，和城中村怎样防疫情的题，希望对各位有所帮助。

引用本文张冬英、姚蜜、刘曼玲、郭发刚、吴江、王宝吉、肖宝军、徐静、赖艳梅、郑金平城中村和基层医疗卫生机构的防控策略中全科医学[],2022,2511:1383-1386,1392doi:1012114/jissn1007-957220220098

张冬英、姚蜜、刘曼玲、郭发刚、吴江、王保吉、肖保军、-1386,1392doi:1012114/jissn1007-957220220098

2019新型冠状病肺炎疫情爆发已经过去两年了。截至2021年12月，新冠病已发生多种突变，目前共有11种突变类型，包括、、、omicron等。其中，突变菌株Omicron在南非、英国等多个国家和地区越来越受欢迎。与此前流行的突变株相比，Omicron具有更多的核心突变，更具传染性和隐秘性，并且具有逃避免疫的能力，使其更容易向多点传播或造成集中爆发。截至2021年12月8日，全共有57个国家和地区报告了Omicron变种。截至2022年1月20日，奥米克荣博已影响我国14个省份[1]。

城中村由于空间环境、人口结构特征、区域间流动特征，是传染病容易集体发生的地区，这是韩国新型冠状病肺炎检疫薄弱、需要集中开展的地区。但城中村传染病防治的行业研究较少，表明该领域尚未受到足够重视。考虑到我国部分省市乡村新型冠状病肺炎疫情的突出情况，本文采用文献检索、舆情分析、基层疫情防控人员访谈、专家咨询等方法，总结做好。摸清城中村疫情特征和防控现状，分析存在的薄弱环节和重要漏洞，探索适合城中村疫情防控的措施和相关建议。

1城中村的特点

11城中村的定义

城中村是我国城市化进程中逐步形成的社会形态之一，是发展速度落后、相对游离于现代城市管理之外、生活水平较低的居民区。与现代城市或传统农村不同，城中村具有一定的城乡社区要素，体现了农村城市化的过渡特征[2,3]。

12城中村环境特征

建筑密度高，建筑物不规则，没有统一规划，街巷众多且复杂，出入口不规范，生活生产设施相对简陋，城乡差距较大。双重管理。制度正在落实，土地产权不明晰，相关法律不健全，城市规划和管理不规范，生活垃圾和污水得不到妥善处理，治安状况较差[4]。随着城市化的空间扩展，周边地区被纳入城市土地规划，大量农村土地被征用，城中村的变化也被纳入城市规划。20世纪末以来，城中村发生了许多变化，基础设施和环境也相应改善。然而，尽管物质空间进行了广泛改造，公共空间卫生题得到显着改善，但各地资源投入不平衡，上述环境题仍然是一个共同特征。

13城中村人口特征

城中村人口构成相对复杂，本地居民和外来人口杂居，人口密度高，外来务工人员聚集，其中70%来自农村，青壮年人口占多数。劳动力。他们的老人和小孩也迁移到这里。流动人口普遍缺乏经济资本、社会资本和文化资本，因此他们在城市充当廉价劳动力，从事经济报酬相对较低、社会评价较低的工作[5]。由于兼职、临时、流动人员数量较多，人口基数难以确定。这些人白天在城市工作，晚上回到城村生活，跨地区活动非常频繁。

14.城乡居民医疗卫生需求及健康知识

城中村流动人口主要从事工作时间长、强度大、作息不规律的低技能体力劳动，工作环境存在工伤、粉尘污染、有有害气体等有害因素。这些都危害健康，由于居住条件简陋、卫生设施不足、大规模跨区域流动等题，居民感染各种传染病、传染性疾病的风险不断增加。6]。随着社会经济和信息技术的快速发展，城中村居民的健康维护需求日益增加，健康知识的获取能力和自我管理意识不断增强，防病健康理念不断增强。并且治疗量也在增加。改变。流动人口的主要劳动力是青壮年，很多老人和孩子住在一起，虽然物质生活比以前好，但对家庭健康了解不够，营养不良。重油、重盐消费，重油、重盐等不健康饮食习惯。中老年人容易患糖尿病、高血压及相关并发症，个人对传染病的风险意识也较差。虚弱的。

2、城中村居民医疗供给和利用情况

医院、基层医疗卫生服务机构、药店、私人诊所等都可以为城里村民提供医疗卫生服务。居民应对疾病的方式可能会因他们的教育水平、环境影响、经济状况和健康保险保障而有所不同。人群的医疗特征可概括为34类。对于病情没有好转的居民，将优先安排到社区卫生服务中心就诊。流动人口的收入并不高于常住人口，除去生活费和育儿费用，流动人口用于治疗的收入较少，因此更愿意到医疗水平较低的私立医疗机构接受治疗。成本[7,8]。

三、城中村新型冠状病肺炎检疫现状及题

31、大规模、广泛排查是城中村疫情防控的重点和难点。

新冠病变种潜伏期长，大多数无症状或症状轻微，很容易在人群中隐性传播。核酸检测是快速发现病感染、通过疫情防控实现社会净化目标的最有效、最重要的手段。城中村内、外租户混居，人员流动频繁，人口结构复杂，统计人口困难，因此封城期间收养了34人，即上门收养。——采取上门排查人数、查健康码的方式，按照核酸检测敲34通原则采取措施，及时识别所有风险人群，并对风险人群实施隔离管控，有效遏制疫情蔓延。传染病流行。在实际工作中，我们发现封城期间城中村的人群聚集现象更为突出，工作和生产的停顿为熟人之间的相互拜访和聚会提供了时间。此外，由于隔离酒店数量有限，居家隔离医学观察是必要的，但部分居民家中根本不具备自我隔离条件，经检查，确认存在红绿色健康的人。代码共存于同一空间。

32、没有严格闭环管理，不及时控制病携带者，存在疫情蔓延风险。

凡没有发热门诊的基层医疗卫生机构一律不收治有新型冠状病肺炎症状的患者。发热患者只要到基层医疗卫生机构就诊即可在有发热门诊的机构接受治疗；没有发热门诊的患者则安置在现场单人隔离室，并采取相关防护措施采取。接待车辆将在指定地点等待接送，整个流程在接待地点实行封闭式管理，降低传染病传播风险。但就部分基层医疗机构而言，由于场地和人力不足，在预排查和分类阶段仅对发热患者实行封闭式管理，对其余9项重视不够。由于未实行封闭管理，无法及时隔离潜在感染者，导致传染病蔓延。尤其是城中村感染新型冠状病肺炎的轻症患者，往往在个体诊所、药店、基层医疗机构就诊，如果不严格实行封闭管理，极有可能导致隐性感染。传播。病和局部爆发。

33.基层医疗机构和公共卫生机构院内感染防控不到位，容易发生院内感染。

医院感染直接影响医疗质量和患者安全，基层医疗机构和公共卫生机构如果缺乏有效监管，将成为医院感染的重灾区[9]。目前，基层医疗卫生机构普遍存在管理机构不健全、岗位职责不明确、关键制度落实不到位、消供应室建设和管理严重滞后、消人员无证操作、器械清洗质量差等题。控制，这还不够。医院内主要科室缺乏消化学品，缺乏消剂强制认证，缺乏手卫生意识，缺乏手卫生设施和用品。诊所医务人员服装不符合标准，消用品容器未消，无菌工作、紫外线消、医疗废物管理不规范。此外，医院感染控制存在话题多样、内容广泛、相关领域多、知识更新快等题，医院感染管理人员必须熟悉丰富的专业知识，才能更主动地指导临床工作[10]。但基层医疗机构和公共卫生机构的院感感染控制专家学历低、新岗位多、缺乏专业感染控制能力。这对初级保健和卫生机构来说是一个巨大的挑战。

34.在确定密切接触者方面，执行属地管理原则存在漏洞。

《紧急应变法》第34条以行政区划为标准，统称第34条，实行紧急管理模式的新紧急事务管理制度及管理，即第34条，应急管理系统。34、应急管理模式[11]。传染病排查可以从患者追踪到传染源，形成传染源、患者、密切接触者的封闭管理体系，实现精准预防和管理，不盲目扩大。在确诊病例居住地区启动大规模、多重核酸检测有助于筛查潜在病例并打破传播链。但在密切接触者排查过程中，排查重点集中在患者居住地和/或密切接触者，忽视或忽视了对与患者居住地不在同一行政区的工作中接触人群的同步排查。阻碍。地方不见了，不见了。

35随着工作量过大，基层医疗机构与公共卫生机构之间的人力缺口更加突出。

在隔离常态化阶段，基层医疗卫生机构工作人员必须履行社区卫生管理、门诊治疗、健康教育、COVID-19疫苗接种、入住隔离酒店、联合隔离等工作。在社会清理阶段，开展专项隔离工作，在线直接监测报告，查明传染源，追踪传染源轨迹，阻断传播途径，对密切接触者进行识别和隔离。重点观察对象识别、交通卡口运行、重要公共场所和密切接触者观察点设置、患者居住环境、流动和观察人员、住所标本采集检测、消消杀、供应及有效配套后勤物资等[12]这进一步暴露了人力资源短缺的题，而且随着抗击疫情的战争不断延长，大多数基层医疗和卫生服务都遭受损失，工人压力很大、过度劳累。

36健康教育仍需深化

新型冠状病肺炎疫情发生以来，“34”已成为常态化疫情防控的基本公众要求。人们抗击传染病的信念和防护行为形成率较高，表明早期健康教育项目和健康信息传播发挥了积极作用，效果明显[13]。然而，随着社会变得更加清晰，人们往往变得粗心、掉以轻心，在公共场所聚集不戴口罩的现象屡见不鲜。

四、疫情防控相关措施建议

41.增设发热监测门诊，密切基层活动，早发现、早隔离，防止传染病传播。

规范基层医疗卫生机构发热门诊设置，有利于筑牢防线，是疫情防控经验的重要总结[14]。在符合条件的城中村公共卫生服务中心设立发热哨所，并通过街道办事处、村委会宣传城中村发热哨所，提高认识，让居民按需就近就诊。34发挥发热监测门诊在疫情防控中的作用，缓解综合医院发热现象。西围村现已通达，西围四组新村的租户正在寻求帮助。我属于西维4组。西安长安区围渠街道新村，我们目前面临着困难。希望领导重视这个题并解决。

由于我们居住的城中村传染病防治，禁止进村，除了核酸检测外不能出门。我们可以理解并配合。然而，距离13日生效的居家隔离准备工作已经过去了近20天。因为我们住在城内村，村里没有卖菜的，隔离期间不能出门，也没有人送货，每天吃饭是最大的题。在村子里，食物只送到房主手中。