「今日爆料」冬至来临，如何预防脑梗塞？听听神经科医生怎么说！

唐阿姨，58岁，突然半身不遂。

冬至临近，58岁的唐阿姨突然出现右侧肢体无力、走路不稳的症状。

12月18日上午9点，退休妇女唐阿姨突然发现右侧四肢无力、瘫痪，走路不稳。我感到头晕，但没有恶心、呕吐，躺下休息症状就减轻了。30分钟后恢复正常。

唐阿姨有高血压病史3个多月，正在服用25毫克氨氯地平降压治疗，血压已得到控制。她否认任何糖尿病、冠心病、脑梗塞或肾脏疾病病史。否认有任何病史，包括肝炎、肺结核、伤寒等传染病，或任何外伤、手术或输血史。

住院后诊断为轻度脑梗塞

住院后测血压为163/97mmHg，远高于正常范围！检查凝血功能和血液循环是否正常。脑部CT无异常发现。心电图窦性心律。颈部血管色多普勒超声检查未发现异常。辅助检查血脂总胆固醇CHOL602mmol/L、低密度脂蛋白LDL-c358mmol/L、排便习惯、排尿习惯、糖化血红蛋白、肝功能、肾功能、血尿酸、胆红素、同型半胱氨酸、无氨基酸和甲状腺功能异常。

神经科医生诊断为短暂性脑缺血、轻度脑梗塞、高血压；

神经科医生提醒我们冬至前后要特别注意控制血压、血脂水平。

提醒医生，短暂性脑缺血发作相当于轻微脑梗塞，和脑梗塞一样，都需要规范治疗和预防，并且一定要注意控制血压、血脂水平，预防并发症，尤其是冬季，尤其是冬季前后。冬至。高脂血症引起的动脉硬化心脑血管疾病！

1注意寒冷天气对高血压的影响

寒冷天气对血压和心血管疾病的影响一直备受关注。目前研究认为，寒冷天气下收缩压显着升高，心脑血管疾病发病率显着增加。影响。因此，在寒冷的天气里，尤其是冬至前后，一定要特别注意保暖，避免血压因寒冷而波动。同时，应密切关注这段时间的血压波动。如果你的血压控制不好，最好自带血压计。最好按照医生的指示调整您的药物。

中美学者联合研究了中国10个地区2.3万名有心血管病史的患者数据，发现经过7年的随访，患者的平均收缩压达到了1484。冬季高于夏季，特别是在夏季没有集中供暖的地区。室外温度每降低10C，收缩压就会升高62mmHg。心血管疾病死亡率存在明显的季节性变化。冬季心血管疾病患者死亡率比夏季高41%（21-63%）。意大利学者同意这一发现，并认为天气很冷。兴奋会导致小动脉收缩和交感神经系统收缩，从而增加血压、心率并增加心脏压力。

尽管上述研究重点关注高血压和心血管疾病，但从高血压与脑梗塞的关系不难推断，寒冷天气也会增加脑梗塞的发病率。脑梗塞最危险的因素如果血压管理不当，随时都有脑梗塞的危险。因此，冬季尤其是冬至前后，一定要认真监测和控制血压。

2注意早晨血压

患有高血压的老年人不仅要注意保持体温，防止因低温导致血压波动，还要注意清晨的血压，此时人的交感神经系统最活跃。早上6点到10点之间是兴奋期，此时血压和心率最高。此时的血压称为早晨最高血压。

因此，患有高血压的老年人在此期间最好避免外出，其他人可以选择散步、慢跑、瑜伽、太极拳等轻度运动方式，避免血压快速升高。如果你的血压因运动而升高，使血压达到峰值，你可能有患脑梗塞的风险。

3注意血脂水平

冬至前后，老年朋友还应关注自己的血脂水平。“坏”胆固醇，如低密度脂蛋白，会慢慢沉积在动脉内壁，形成动脉粥样硬化斑块，从而缩小和阻塞血管。在寒冷条件下，血管收缩或痉挛或血压迅速升高，加上血清C反应蛋白、纤维蛋白原水平和VII因子活性增强，导致血液粘度增加和高凝状态。它促进动脉血栓形成，可能导致脑梗塞突然发作。老年人调节体温的能力和血管弹性下降，适应外界低温刺激的能力也减弱，增加脑梗塞的风险。

总之，中老年朋友要特别注意防寒，做好一切保持体温的准备，密切监测和控制血压、血脂，过一个温暖安全的冬至！