胃炎早餐后腹泻，治疗急性胃炎的复合药物|

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急性胃炎

1.原因

1急性胃炎是指各种原因引起的胃粘膜急性炎症，如急性单纯性胃炎、细菌性胃炎、急性糜烂出血性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性化脓性胃炎等。

2常见原因包括物理、化学因素，如过冷、过热、刺激、粗糙食物、药物等。阿司匹林等药物可干扰胃粘膜上皮细胞中磺基糖蛋白的合成，使胃粘液减少。由于脂蛋白膜减弱，胃内氢离子发生反向扩散，固有层肥大细胞释放组胺，血管通透性增加，导致胃粘膜充血、水肿、糜烂、出血。细菌及其素等生物因素。由于精神、神经功能障碍、各种急性、重症危重症、机体过敏反应等精神、神经因素，可出现胃黏膜急性炎症损害。胃内异物、胃结石、胃部放射治疗等外源刺激均可引起本病。情绪波动、压力状态以及体内各种因素引起的过敏反应，都是引发本病的内源性刺激。

2.症状

1急性胃炎一般病情急性，临床症状因严重程度而异。临床上，以感染或摄入被细菌素污染的食物引起的急性单纯性胃炎最为常见。

2急性单纯性胃炎会引起上腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐、厌食、腹泻、发热，甚至脱水、休克。

3急性糜烂性出血性胃炎伴有胃粘膜糜烂、出血，可伴有呕血、黑便，而急性化脓性胃炎则可出现寒战、高热。

4急性腐蚀性胃炎吞咽腐蚀性物质后，会引起口腔、颈部、胸骨后部、上腹部剧烈疼痛，并可能引起恶心、呕吐，甚至吐血。

3.用药计划

药物治疗方案1雷尼替丁口服150mg，每日2次。

药物治疗方案2法莫替丁20毫克口服，每日两次。1岁以上儿童，每日1mg，分两次口服，最大剂量40mg。或其他H2受体拮抗剂，如西咪替丁、尼扎替丁等。

药物方案3例如柠檬酸钾110毫克，每日4次，第3次饭前30分钟，第四次饭后2小时，或220毫克，每日2次，早上。还有晚餐。

药物治疗方案4例如胶体果胶铋，150毫克，口服，每日4次，饭前、睡前服用。

药物方案五例如碳酸镁铝05-1g口服，每日3次，或铝酸铋颗粒口服，每次1-2袋，每日3次。饭后服用，将颗粒倒入口中，用水送服。治疗周期为1至2个月。或硫糖铝口服混悬液每次5-10ml，口服，每日2-4次，服用时摇匀。治疗过程可能需要4至6周或遵医嘱。

药物治疗方案6如多潘立酮1020mg口服，每日3次，儿童10mg口服，最多每日3次。

药物治疗方案7如莫沙必利5mg，口服，每日3次，饭前或饭后服用。

药物治疗方案8例如甲氧氯普胺510mg口服，每日3次。514岁儿童，口服255mg，每日3次，饭前30分钟服用。总剂量不超过01mg/天，甲氧氯普胺10mg注射，每天2-3次。

用药方案9口服颠茄片10毫克，疼痛时服用。如有必要，4小时后重复一次。儿童003ml/kg，每日3次。

药物治疗方案10例如匹维溴铵50mg口服，每日3次。

药物治疗方案11例如山莨菪碱510mg，口服，每日3次或肌肉注射，每日1-2次。儿童给药0102mg/kg，每日3次，一次。或其他止痛药，如阿托品、匹维溴铵等。

用药方案12例如复方磺胺甲恶唑1克，每日2次，疗程3-5天。

用药方案13例如诺氟沙星02克，每日两次，疗程3-5天。

药物治疗方案14例如环丙沙星025g，每天2次，疗程35天；或左氧氟沙星04g，每天1次，疗程35天。对于无法口服药物的患者，可以使用静脉注射诺氟沙星或环丙沙星。

用药方案15例如葡萄糖注射液500ml+甲苯甲酸注射液01~03g，静脉注射，每天不少于06g。或其他止血剂，如生长抑素、氨基己酸、抑肽酶等。

用药方案16例如葡萄糖500ml注射液+山莨菪碱5-10mg注射液，静脉注射，每日1-2次。或其他解痉止痛药，如阿托品、阿司匹林或对乙酰氨基酚。

用药方案17例如将04g卤代喹诺，即成人典型剂量，加入250ml5-葡萄糖注射液中，缓慢静脉注射，每12小时一次。或其他抗菌止泻药如小檗碱、呋喃唑酮、磺胺制剂、庆大霉素等、盐酸洛哌丁胺、双歧杆菌等。

用药方案18例如奥美拉唑20mg，每日2次，早餐、晚餐前+阿莫西林10g，每日2次，早餐、晚餐后+克拉霉素05g，每日2次，早餐、晚餐后或奥美拉唑20mg+阿莫西林10g；+甲硝唑04克。

药物方案19例如奥美拉唑20mg+柠檬酸铋钾220mg+阿莫西林10g+甲硝唑04g或奥美拉唑20mg+柠檬酸铋220mg+左氧氟沙星05g每日一次+甲硝唑04g或奥美拉唑20mg+柠檬酸铋220毫克+阿莫西林10克瘦+左氧氟沙星05克，每日一次；或急救奥美拉唑20mg+柠檬酸铋220mg+莫西林10g+克拉霉素05g。每个根除幽门螺杆菌的方案每天给药两次，疗程为7至14天。服用方法质子泵抑制剂早晚饭前服用，抗生素饭后服用。

药物治疗方案20例如奥美拉唑20毫克口服，每日两次。一般治疗周期为4周，但糜烂性食管炎的治疗周期为812周。

药物治疗方案21例如埃索美拉唑镁肠溶片，2040mg，每日1次。或其他质子泵抑制剂，例如泮托拉唑。

用药方案22Ruweis颗粒1包，每日3次。15天为一个疗程。或者其他中成药如炎力消胶囊、莫罗丹等。

4.联合用药

1急性胃炎伴有胃酸反流、上腹疼痛、烧灼感

用药计划1+用药计划6+用药计划5。

2急性胃炎伴有腹痛、恶心、呕吐

用药计划1+用药计划22+用药计划8。

3幽门螺杆菌引起的急性胃炎，以痉挛性疼痛为主

用药计划18+用药计划16。

4急性胃炎涉及胃粘膜糜烂和出血。

药物治疗计划20+药物治疗计划3。

注上述联合用药注射剂联合使用、中药与西药联合使用、或与应单独使用的药物联合使用时，联合方案中包含的药物必须单独使用。分时或顺序。

暗示

01

生活管理

急性胃炎应去除病因，短期禁食，补充水分和营养，卧床休息，停止进食刺激胃部的食物或药物，饮食清淡、低盐、易消化。消化流质饮食。经常呕吐的患者，呕吐后可少量饮水。

迅速、恰当地清除体内感染灶并治疗急性胃炎。

注意生活规律，关注气候变化，注意饮食卫生，避免过度劳累和精神紧张，改变不良生活习惯，合理饮食，定时定量，戒烟、限酒。

02

用药建议

对于伴有呕吐、腹泻的急性胃炎，补充电解质和液体，对于细菌感染的患者，给予胃粘膜保护剂和胃酸抑制剂，并给予抗生素和止痛药。

如果幽门螺杆菌阳性，必须服用克拉霉素、氨苄青霉素等抗生素。一般两种使用，胃粘膜保护剂和胃酸抑制剂常联合使用，第三种和第四种药物也常联合使用。

治疗以去除病因为主，对症治疗为辅。

对于上消化道出血患者，临床上常用法莫替丁静脉滴注或雷尼替丁滴注，但质子泵抑制剂效果更好。质子泵抑制剂抑制胃酸作用更强，治疗效果更显着，如奥美拉唑4080mg静脉给药或静脉滴注，每日23次。

如果以急性腹痛为主要症状，应注意通过病史、体检和辅助检查排除急性胰腺炎、胆囊炎、急性阑尾炎等急腹症。

一般不需要抗感染治疗，但细菌引起的情况，特别是伴有腹泻时，可以使用抗菌药物，如黄连素、呋喃唑酮、磺胺类制剂、诺氟沙星、庆大霉素等喹诺酮类制剂。

7呕吐、腹泻导致水电解质紊乱，轻者可口服补液，重者可静脉注射平衡盐水或5-葡萄糖盐水，并可补钾。警告；5-碳酸氢盐可用于酸中患者。使用钠注射来纠正这个题。

8有研究表明，诺氟沙星颠茄酊剂治疗急性胃肠炎患者，结合精心的护理干预，治疗效果显着，有助于尽快缓解相关临床症状，值得推荐。

03

对于所有药物，请参阅适用的“说明书”了解药物相互作用、副作用、禁忌症和注意事项。

注本书所指的“联合用药”是本病联合治疗的一部分，仅是注射剂联合用药、中药与西药联合用药时的“联合用药”建议。单独使用药物时，由于病情、个体差异、细菌耐药性、病等不确定因素，联合用药方案中所含药物应单独、分时使用，必要时可序贯使用。变异性，书中“联合用药”所包含的药物方案仅供参考。

以上资料摘自《普通疾病组合用药手册》。

一、胃炎会腹泻吗？

胃炎患者可能因感冒、吃了不洁食物、消化不良等原因而出现腹泻。治疗时可以按照医生的指示使用蒙脱石粉或蒙脱石粉，但情况更多是这样的。病情非常严重，需要到综合医院定期进行粪便检查。

二、胃炎会导致拉肚子吗？

胃炎可引起腹泻。临床上，胃炎包括急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎主要是由不良饮食习惯或食物中引起的。代表性的致病菌包括大肠杆菌和志贺氏菌。除急性胃炎外，急性肠炎常伴有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等临床症状。但慢性萎缩性胃炎由于胃酸分泌减少，对食物的消化吸收影响非常明显，很容易引起腹泻。

三、慢性胃炎（轻微的胀气）早上起来突然肚子疼拉肚子？

慢性胃炎、轻度胀气、早上突然腹痛、腹泻等主要看生活习惯，首先不要吃太多，忌辛辣咖啡。吃低脂零食，避免饭后喝汤，避免饭前或饭后立即躺下，避免吃夜宵，避免干扰排便。